Elixir entre o coidado do paciente nunha situación que ameaza a vida e evitar o perigo de agardar axuda é unha decisión que non sempre é doado cumprir. Os paramédicos están preparados para enfrontarse a calquera tipo de perigo, pero deben lidiar coa súa propia seguridade.

Hoxe reportamos a experiencia dunha muller de 26 anos que viven e traballan na parte sueste de México EMT avanzado /Paramédico. Actualmente traballa nunha comunidade de socorristas e os seus compañeiros son moi respetuosos e protectores con ela. O incidente está relacionado coa reacción agresiva dun paciente.

Atención ao paciente durante unha situación que ameaza a vida: o caso

Escollo este caso por dúas razóns; Creo que non estaba preparado para algo así (tiña un pouco de experiencia no campo) e tamén me atopei nun dilema entre atención ao paciente arriscar a nosa seguridade, ou tratar cunha multitude alterada e agresiva.

Eu estaba voluntario no lugar Cruz Vermella Mexicana. Aconteceu nunha zona da cidade onde non estaba familiarizado. Todo o que oín do meu compañeiro foi que unha persoa do goberno municipal fixo a chamada. Así que foi como unha situación forzada para responder ... ou algo así. Ocorreu de novo en 2008.

Entón tivemos que responder unha chamada sobre unha persoa que foi golpeada e non puido moverse. É todo o que dixo o operador de radio. Cando chegamos había unha multitude ao redor do paciente e a maioría deles gritáronnos e tratábanos, dicíndonos que tomamos moito tempo para chegar e despois volvemos agresivos mentres transcorrían os segundos. Cando vimos a multitude intentamos poñerse en contacto coa base, pero non obtivemos resposta. Neste momento non coñeciamos máis que nós (o meu compañeiro e eu) poderíamos axudarnos ou protexernos.

O paciente estaba deitado no chan sen unha camisa, en posición supina gritando "doe tanto". Púxenme en contacto con el, un home de 10 anos de idade 30 que dixo que alguén o golpeou cun bate de béisbol na cabeza, no peito e na parte traseira. Non había sangue nin no chan nin ningunha ferida visible. Cando o fixen un rápido chequeo, un vello díxome que formaba parte do goberno municipal e falou co administrador da Cruz Vermella local e aseguroulle que ía levar o paciente a un hospital, respondeime estabamos traballando niso.

Era difícil atender ao paciente xa que era a tarde e o lugar non tiña boa luz. Ademais, a multitude era moi ruidosa polo que decidín levalo ao ambulancia e faga o noso traballo alí. Eu estaba a facer un control detallado sobre o paciente, pero eu non atopei nada grave ou ameaza á vida, o paciente era un pouco máis tranquilo, pero aínda cunha mirada de rabia, e ata cruzou os brazos na parte de atrás da cabeza, dixen ao meu compañeiro que non acendese as sirenas xa que isto non era un situación de emerxencia, e tamén o fixo.

Mentres estaba comprobando e preguntando ao paciente, coloquei o puño da presión arterial no brazo esquerdo. Díxenlle o que estaba facendo e cometín o erro (ou non) de dicirlle "que o puño ía apertar / apertarse no brazo", e dixen isto a todos os pacientes. De todos os xeitos, logo que empecei a inflar o puño, gritou en voz alta que eu estaba dándolle mal. Puxo a man dereita sobre o puño e tratou de pegarme pero agarroume da man. Tratei de tranquilizalo e explicoulle que estaba a tentar axudar.

Entón preguntei se tiña algo para comer ou beber; e comprobou aos seus alumnos, pero pechou os ollos e dixo que non lle recibía ningunha información e engadín que estaba en grandes problemas porque o seu tío formaba parte do cartel de "Los Zetas" e podía identificarme facilmente agora. Honestamente ríame un pouco e díxolle que se calmase porque non estaba facendo nada malo e se non quería axuda, podería negalo todo. Dixo que "é a túa obrigación de atenderme", dixen "non" e tentou pegarme de novo, así que gritou ao meu compañeiro para que me axude e preguntoulle que pasou.

Só podía dicir que o rapaz estaba volvendo e xa non o podía axudar. Así que o meu compañeiro fixo un movemento brillante: dirixiuse rápidamente a un cuartel de policía e explicamos o que pasou. Axudáronnos e mantiveron a cara, deixamos a nosa base.

Pedín axuda á miña parella, pero consideraba outra opción: abrir o ambulancia e só deixou a cara nas rúas. Despois do incidente, sabía que isto podería converterse nun problema para nós. Estiven no dilema entre actuar tranquilamente co paciente e tratar de controlar a situación, ou volveuse tan agresivo coma el e só botarlle a patada fóra da ambulancia. Decidín controlalo só por me ferir e esperar ata que chegamos á policía. O meu compañeiro e eu actuamos tan tranquilo coma nós e tentamos facer as accións máis seguras para nós. Contactamos coa base, pero acaban de recibir o noso informe e non fixeron máis nada, quero dicir, nin o administrador falou connosco sobre iso, confirmou ou negou que fixo un compromiso co home que fixo a chamada. Simplemente seguimos traballando / ofrecéndonos voluntarios. Non hai xeitos de xestionar persoal trauma psicolóxico ou calquera outra cousa, nin sequera medidas máis seguras para o persoal.

Análise

Sinceramente, non sabiamos se había casos similares nesta área, pero no resto da cidade casos coma este son moi comúns. Quero dicir, como a xente que pide unha ambulancia e espera que sexa a nosa obriga asistir a todas as persoas borrachas, usadas / drogadas e agresivas. Como se fósemos a policía, só porque resultaron feridos ou algo así. E sei que debemos facelo cando falamos dunha situación que ameaza a vida, pero non cando só sufriron pequenas lesións ou sangue debido a unha pelexa.

Co paso dos anos, aprendín a actuar en situacións de risco. Non estaba preparado para iso na escola. Creo que a experiencia de campo é o que me fai aprender e actuar. Esta situación afectou á calidade do servizo de moitas maneiras. Creo que estou menos confiado cos pacientes baixo os efectos de drogas / alcohol e agora tendo a actuar de forma defensiva e seria cando estou a asistir a pacientes con actitude de rabia. Sei que debo cambiar isto e non todo o mundo a todos estes pacientes, pero agora é difícil. México non é un lugar seguro, especialmente para as mulleres, polo que hai que estar alerta e non confiar ninguén hoxe en día.

Atención ao paciente: ¿mellor esperar axuda?

Despois deste tipo de situacións, cambiei algúns aspectos da miña rutina. O xeito no que me presento e me achego a un paciente / familiar / persoa. A Cruz Vermella Mexicana recibiu estes cursos de "acceso máis seguro" e o uso de emblemas en todas partes, evitando equipo pode que se parezan militares / policiais e sempre lles digan ás persoas que estamos alí para axudar e están libres de negar o tratamento ou a transferencia.

Agora cada vez que atopamos unha situación de risco, preferimos chamar á policía / exército antes de entrar nunha escena. Non podo dicir que teña un trauma psicolóxico despois diso. Creo que isto me fai máis forte, pero agora confío en menos persoas que estean traballando ou non. Agora intento estar seguro todos os días, en todas partes. Aprendín a informar a unha autoridade compatible sobre unha situación de risco antes de actuar, non importa o que sexa. É sempre mellor traballar nun grupo coa policía ou o exército, e sempre están aí para axudarnos. Nós nos apoiamos mutuamente. "