En xullo de 27, 2014 o primeiro dunha serie de eventos titulados "EMS x Cambiar", Tivo lugar nun lugar pequeno en Ortigas Centro, cidade de Pasig.

Este evento foi organizado e aloxado polo Sr. Ruel Kapunan de Pilipinas 911, un privado ambulancia e a empresa de servizos de despacho de emerxencia, e o doutor Carlos Primero D. Gundran, MD, médico de emerxencias e profesor asociado da Universidade de Filipinas Colexio de Medicina e actualmente practicando no Hospital xeral filipino.
O evento serviu como foro para o intercambio de información de casos de vida real atopados por Primeiros Respondentes e médicos e especialistas en EMT e practicantes. Os participantes e asistentes incluíron representantes de empresas de ambulancia privada, Barangay e grupos de rescate baseados na cidade, Voluntario / ONG Incendio Rescatar grupos, Escolas de formación EMT, e practicando médicos que serviron como Expertos en Materia Materia (SME) nos casos que se presentaron. A idea xurdiu despois de que o señor Kapunan eo Dr. Gundran discutiron problemas e problemas que enfrontan os prestadores de atención pre-hospitalaria no campo e identificou a necesidade de que todas as partes interesadas teñan un lugar para compartir as súas experiencias e suxestións sobre como facer melloras.

Dentro duns meses da súa primeira discusión organizouse o evento e as invitacións foron enviadas a través de medios sociais e foros en liña. Para facilitar un intercambio aberto e libre de información un conxunto de "regras da casa"Foron creados para asegurar un enfoque obxectivo e imparcial dos casos presentados e crear unha aprendizaxe e unha atmosfera progresiva e non partidista.
Durante o transcurso do evento, os casos dos participantes foron presentados ao público e panel de pemes. Os casos foron entón revisados ​​e un discusión activa seguido no protocolos, métodos e habilidades e ferramentas utilizadas para xestionar o caso.
Este é un dos principais obxectivos deste evento xa que a atención prehospitalaria en Filipinas aínda carece de ampla comprensión dos aspectos médicos da avaliación e xestión do paciente. A maioría das chamadas de emerxencia recibidas por un equipo de ambulancia probablemente serán traumatolóxicas, como accidentes de tránsito, delito ou lesións relacionadas coa violencia ou emerxencias domésticas comúns.
Non obstante, as persoas que responden a emerxencias e os equipos de ambulancia tamén deben posuír os coñecementos e as habilidades para avaliar e xestionar as urxencias médicas adecuadamente, xa que son o primeiro lugar en chamadas de emerxencia e deben actuar como a ponte entre o punto de recollida inicial eo diagnóstico de médico e instalacións médicas avanzadas.
Como se presentou cada caso, apareceron outros retos e obstáculos aos que se enfrontaron os responsábeis de emerxencia. Isto reflicte o estado dos servizos médicos prehospitalarios en Filipinas aínda está moi en plena infancia.
Un dos maiores obstáculos para o campo da atención prehospitalaria en Filipinas é a falta dun estándar de práctica nacional que se pode seguir como un corpo de coñecemento aceptable e designa os requisitos mínimos para un individuo que desexe entrar neste campo . Isto tamén asegurará que o traballo dun provedor de EMS tamén poida ser profesionalizado e desenvolvido nunha carreira viable.
A partir da escritura deste artigo hai un proxecto de lei que se delibera no Congreso e no Senado de Filipinas, que esperamos que sexa aprobado como a Lei EMS. No seu momento, o Departamento de Saúde emitiu unha Orde Administrativa (2014-007) que ordena unha Política Nacional sobre o establecemento dun Sistema de Servizo Médico de Urxencia Prehospitalario.
O Dr. Gundran compartiu isto co público así como o estado da factura do CMS para que se pasase a unha lei. Tamén compartiu co público as organizacións e institucións que axudarán na profesionalización da práctica do EMS aquí nas Filipinas.
A falta dun estándar de práctica nacional tamén destacou un obstáculo que se presentou noutro caso, que foi a adopción do Sistema de Comando de Incidentes (ICS). Filipinas sendo un país propenso a desastres tivo anos de experimentar incidencias de accidentes de masas (MCI), pero aínda non ten implementado o ICS como unha ferramenta aceptada para xestionar tales eventos.
Aínda que moitos dos participantes están capacitados para manexar MCI e ICS a súa implementación práctica no ámbito local aínda non se executa. Isto fai que o caos da situación se multiplique porque os responsables teñen que tratar con prioridades claras, fronteiras políticas, personalidades con credenciais dubidosas e unha infinidade de outros factores que dificultan ou impiden que realicen o seu traballo.
Como o caso final foi presentado para o público outro obstáculo que se atopan polos respondedores no campo é falta de recoñecemento de médicos e enfermeiras dos hospitais do valor e competencia dun equipo de SEM que entrega un paciente ao seu sala de emerxencia.
Co crecente papel e visibilidade do SGA na sociedade filipina, a formación e educación proporcionada aos seus profesionais aínda está moi fragmentada ou feita en silos sen supervisión dun órgano regulador. Isto resulta en quen responde no campo sen saber o alcance ou a capacidade doutro respondedor doutro equipo ou centro de adestramento.
Moitos destes centros de formación distínguense das universidades e facultades onde os médicos son educados e, como tal, resultan en médicos instruídos para cuestionar a fiabilidade da formación dos encuestados e posteriormente a súa competencia no campo.
Un factor adicional a considerar é que moitos socorristas médicos que están baseados en Barangay ou City só teñen o máis básico primeiro socorro formación e equipo e na maioría dos casos, as respostas ás chamadas de emerxencia terán como resultado un escenario de "carga e andaina", coa pouca valoración e xestión do paciente. En moitos casos, a ambulancia baseada no equipo de resposta de desastres dunha unidade de goberno local tamén se empregará como vehículo de utilidade con máis frecuencia que unha ambulancia real para maximizar a súa utilidade para locais con pequenos orzamentos e recursos de financiamento.
En consecuencia, isto provocou que moitos médicos e enfermeiros da sala de emerxencias tivesen un sesgo negativo para os que responderon a emerxencias e crearon unha sobrealimentación da competencia e capacidades de ata os responsables de emerxencia máis cualificados.
Nalgúns hospitais, isto provocou que os responsábeis fosen "rehenes" ata que o familiar ou o guardián do paciente chegue ou ata que os documentos administrativos sexan debidamente cubertos, aprobados e asinados pola autoridade designada do hospital.
Un representante dunha empresa de ambulancia privada que traballa cun gran hospital terciario da cidade suxeriu que o EMS e as organizacións de rescate deberían mapear as localizacións dos hospitais da súa área e os hospitais especiais destacados para identificar a instalación médica máis adecuada transportar aos seus pacientes.
Tamén suxeriu que cada grupo construíse relacións con estes hospitais, especialmente o persoal de emerxencia e os médicos, para que poidan ser recoñecidos polo seu valor e competencia para responder ás emerxencias e xestionar os pacientes antes da súa chegada á sala de urxencias. Tamén citou a práctica da súa propia empresa de despregar aos seus estudantes como adestrados no laboratorio (OJT) ao hospital do seu cliente para que poidan familiarizarse cos procesos e os procedementos do hospital para que forme parte da súa base de coñecemento cando se despreguen. no campo.
O evento concluíu co coñecemento e as historias compartidas entre os asistentes. O evento tamén serviu como un camiño para que os participantes creasen conexións e relacións cos compañeiros e para que se recoñezasen no campo.
Coa crecente economía e poboación de Filipinas, tanto a demanda como a necesidade de servizos de emerxencia pre-hospitalarios lentamente e seguramente se tornan unha necesidade moi crítica. Este evento espera crear unha unidade e claridade na atención do paciente prehospitalario en Filipinas e esperamos que promova a unidade ea cooperación entre responsables de emerxencia na que identificaron claramente as funcións e importancia de cada equipo involucrado.

Benedicto "Dinky" de Borja foi voluntario bombeiro + Medicamento para a Brigada de Salvamento e Salvamento Voluntario Filipino-Chinés de Pateros nos últimos 5 anos. Axuda ao doutor Sixto Carlos en temas como a preparación para emerxencias e desastres, así como os primeiros auxilios.