रीढ़ की हड्डी immobilisation, गर्भाशय ग्रीवा कॉलर और कारों से निकालना: अच्छा से अधिक नुकसान। बदलाव का समय

द्वारा: डॉ। Marietjie "एमजे" Slabbert पर सिरीस बिजनेस सर्विसेज

मैंने हाल ही में एक मरीज द्वारा की गई शिकायत के बारे में सुना है एम्बुलेंस सर्विस। इस मरीज ने शिकायत की कि एक कार दुर्घटना में शामिल होने के बाद, एयर एम्बुलेंस पैरामेडिक्स ने उनसे कुछ सवाल पूछे, उन्हें महसूस किया गरदन और अंगों ने उससे पूछा कि क्या वह आगे बढ़ सकती है और वह खुद कार से बाहर निकलने की कोशिश करना चाहेगी।

यद्यपि वह इस अनुरोध का पालन करने और एम्बुलेंस स्ट्रेचर पर जाने में सक्षम थी और उसी दिन अस्पताल से छुट्टी ले रही थी (केवल कुछ चोटों का सामना करना पड़ा), उसने महसूस किया कि प्रतिबिंब पर उसे शिकायत लिखनी पड़ी एंबुलेंस सेवा। उसने सोचा कि उसे विलुप्त होने के लिए (केवल मामले में) immobilized किया जाना चाहिए था और "यह सुनिश्चित करना चाहता था कि अगले रोगी इन लापरवाही एम्बुलेंस प्रथाओं से नुकसान नहीं पहुंचाएगा"।

जब तक मैंने (अपने स्वयं के प्रतिबिंब पर) तक, मैंने जो कुछ सुना, उस पर शायद ही विश्वास हो सकता था, मुझे एहसास हुआ कि "रोगी की उम्मीद" और सुरक्षित अभ्यास के बीच यह विसंगति कहाँ से है। इससे मुझे यह भी एहसास हुआ कि मेरे कई चिकित्सक सहयोगी हैं जो विशेष एम्बुलेंस चालक दल द्वारा "गंग-हो" "काउबॉय-आश" दृष्टिकोण पर सवाल उठाने की इच्छा महसूस कर सकते हैं, जिससे रोगी को आत्म-निकालने की इजाजत मिलती है।

हाल ही में कुछ प्रदान करने के लिए कहा गया है रीढ़ की हड्डी में एक ब्लॉग की परवाह है, मैंने सोचा कि यह एक अच्छा प्रारंभिक बिंदु होगा।
चूंकि हम में से ज्यादातर जानते हैं, चिकित्सा देखभाल में अत्यधिक सिद्धांत हमेशा रहा है: "पहले कोई नुकसान नहीं करें"। हमारे आघात रोगियों के साथ होने वाले किसी और नुकसान को रोकने के लिए हमारे अच्छे इरादे से रीढ़ की हड्डी की सावधानी बरतनी पड़ती है, जो स्वयं जोखिम मुक्त नहीं होती है और अक्सर संकेत नहीं देती है।

हाल ही में जब तक, आघात के रोगियों, लगभग सार्वभौमिक रूप से आपातकालीन विभाग में ले जाया जाएगा "स्पाइनल बोर्ड”- एक कठोर (अक्सर ठंडी) लकड़ी की स्लैब की सतह। यह किसी भी रीढ़ की हड्डी की गति को रोकने और आघात के दौरान किसी भी रीढ़ की हड्डी की चोट के बिगड़ने के जोखिम को सीमित करने के प्रयास में था। एक मरीज को बिना पैडिंग के "स्ट्रैप्ड डाउन" किया जाएगा, और अक्सर खराब फिटिंग सर्वाइकल कॉलर. हमारे इरादे अच्छे थे, लेकिन सवाल पूछे जाने लगे जब हमने देखा कि रोगियों (अक्सर बुजुर्ग या युवा) ने इन कठोर सतहों पर 30-60 मिनट तक के लिए चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दबाव घावों को झेला। किसी भी व्यक्ति के लिए जिसने कभी भी रीढ़ की हड्डी में बंधे हुए समय बिताया है, वह सहमत होगा, यह अविश्वसनीय रूप से असहज है और प्राकृतिक रीढ़ की हड्डी को प्रोत्साहित करता है।

पिछले कुछ वर्षों में, आघात का सामना करने वाले सभी मरीजों के लिए रीढ़ की हड्डी की immobilisation के सार्वभौमिक आवेदन पर सवाल उठाया गया है। सोशल मीडिया ने अपनी उपस्थिति बनाने के साथ अंतरराष्ट्रीय बहसों ने सवाल पूछना शुरू कर दिया है कि हम वास्तव में मरीजों के लाभ के लिए क्या करते हैं या उन्हें नुकसान पहुंचाते हैं। परिवर्तन अक्सर धीमा होता है, लेकिन इससे मदद मिलती है जब पूर्व-अस्पताल देखभाल में नेताओं बहस में शामिल हो जाते हैं और आगे बढ़ने के लिए अपने सिर एक साथ रख देते हैं। इन प्रवृत्तियों में से कई के खरीद-इन होने के कारण, यूके बड़े पैमाने पर मरीजों को अस्पताल ले जाने के लिए लकड़ी के फ्लैट रीढ़ की हड्डी के बोर्डों का उपयोग करने से दूर चले गए हैं। यह डिवाइस अब मुख्य रूप से टकराव में शामिल वाहन से आघात रोगी के निकालने में सहायता के लिए उपयोग किया जाता है। यूनाइटेड किंगडम के ज्यादातर आघात रोगियों को आम तौर पर कई सेवाओं द्वारा स्कूप स्ट्रेचर या वैक्यूम गद्दे पर अस्पताल ले जाया जाता है।

यहां कुछ ऐसी चीजें हैं जिनके बारे में आपको अवगत होना चाहिए: बनी रहेंगी

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