ऊपरी अंगों की गहरी शिरा घनास्त्रता: पगेट-श्रोएटर सिंड्रोम वाले रोगी से कैसे निपटें
पगेट-श्रोएटर सिंड्रोम, जिसे पगेट-वॉन श्रॉटर सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, ऊपरी अंगों की गहरी शिरा घनास्त्रता का एक रूप है, एक चिकित्सा स्थिति जिसमें बाहों की गहरी नसों में रक्त का थक्का जम जाता है। यह आमतौर पर एक्सिलरी या सबक्लेवियन नस में होता है
पगेट-श्रोएटर सिंड्रोम युवा लोगों की विशेषता है
यह स्थिति आमतौर पर युवा रोगियों में होती है, और पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करती है।
1960 के दशक में इसे 'तनाव-प्रेरित घनास्त्रता' के रूप में जाना जाता था, लेकिन यह परिभाषा अब अप्रचलित है क्योंकि ज़ोरदार गतिविधि ही एकमात्र कारक नहीं है।
यह ऊपरी छाती की जकड़न सिंड्रोम के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।
लक्षणों में अचानक दर्द, गर्मी, लालिमा, सायनोसिस और हाथ की सूजन शामिल हो सकते हैं।
ये थ्रोम्बी शायद ही कभी घातक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बनते हैं।
पगेट-श्रोएटर सिंड्रोम का उपचार
बचावकर्ता जो इस स्थिति का सामना करता है उसे हेपरिन (आमतौर पर कम आणविक भार हेपरिन) के साथ एक एंटीकोआगुलेंट प्रशासित करने के लिए कहा जाता है जिसमें वारफारिन भी शामिल है।
यह कहा जाना चाहिए कि थक्कारोधी लगभग हमेशा एक आवश्यक लेकिन पर्याप्त कदम नहीं है।
वास्तव में, उपचार एंटीकोआग्यूलेशन, थ्रोम्बोलिसिस और / या सर्जिकल डीकंप्रेसन द्वारा प्राप्त किया जा सकता है, हालांकि निदान के बाद प्रणालीगत एंटीकोआग्यूलेशन रोगियों के विशाल बहुमत में उपचार का पहला चरण है।
हालांकि पीएसएस के लिए विशिष्ट नहीं है, वीटीई रोग के लिए एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी पर 2016 चेस्ट दिशानिर्देश और विशेषज्ञ पैनल रिपोर्ट वीटीई वाले रोगियों के लिए डाबीगेट्रान, रिवरोक्सबैन, एपिक्सबैन या एडोक्सबैन की सिफारिश करती है और विटामिन के विरोधी पर कोई कैंसर नहीं है।
कम आणविक भार हेपरिन पर विटामिन के प्रतिपक्षी की सिफारिश की जाती है।
थ्रोम्बोलिसिस और सर्जरी से जुड़े एक अधिक आक्रामक दृष्टिकोण रोगी द्वारा रिपोर्ट किए गए परिणामों में अकेले एंटीकोगुलेशन से बेहतर है, जैसे लक्षणों का समाधान और काम पर वापस आना।
यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो कम से कम 5 दिनों के लिए चिकित्सीय थक्कारोधी, इसके बाद वेनोग्राफी और कैथेटर-निर्देशित थ्रोम्बोलिसिस इष्टतम है यदि लक्षण शुरू होने के 2 सप्ताह के भीतर किया जाता है।
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