बरोट्रामा शरीर के डिब्बों में गैसों के दबाव से संबंधित परिवर्तन के कारण ऊतक क्षति है। यह कान को प्रभावित कर सकता है (कान में दर्द, सुनने की हानि, और/या वेस्टिबुलर लक्षण पैदा करना) या साइनस (दर्द और भीड़ पैदा करना)

बैरोट्रॉमा के निदान के लिए कभी-कभी ऑडियोमेट्रिक और वेस्टिबुलर परीक्षण की आवश्यकता होती है

उपचार, जब आवश्यक हो, में डिकॉन्गेस्टेंट, एनाल्जेसिक, और कभी-कभी मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या गंभीर मध्य कान या साइनस की चोटों की शल्य चिकित्सा की मरम्मत शामिल हो सकती है।

डाइविंग बाहरी, मध्य और भीतरी कान को घायल कर सकती है।

आमतौर पर, अनुभवी गोताखोर उतरते समय कान के भरे होने और दर्द की शिकायत करते हैं; यदि दबाव जल्दी से संतुलित नहीं होता है, तो मध्य कान में रक्तस्राव या कान की झिल्ली का टूटना हो सकता है।

विसर्जन के दौरान, मध्य कान में ठंडे पानी के प्रवेश से चक्कर आना, मतली और भटकाव हो सकता है।

कर्ण नलिका की जांच करने पर, वायुकोशीय ओटोस्कोप के साथ हवा के प्रवाह के दौरान कान की झिल्ली में जमाव, रक्तगुल्म, वेध, या गतिशीलता की कमी दिखाई दे सकती है; ट्रांसमिसिव हियरिंग लॉस आमतौर पर मौजूद होता है।

आंतरिक कान के बैरोट्रॉमा में अक्सर गोल या अंडाकार खिड़की का पूर्ण रूप से टूटना शामिल होता है, जो टिनिटस, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस, चक्कर, मतली और का कारण बनता है। उल्टी.

परिणामी भूलभुलैया फिस्टुला और पेरिल्मफ का रिसाव आंतरिक कान को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है।

परानासल साइनस का बैरोट्रॉमा सबसे अधिक बार ललाट साइनस को प्रभावित करता है, इसके बाद एथमॉइडल और मैक्सिलरी साइनस होते हैं।

चढ़ाई या उतरते समय और कभी-कभी नाक से खून बहने के दौरान प्रभावित साइनस की भीड़ की भावना के साथ गोताखोर दबाव या यहां तक ​​​​कि भारी दर्द की थोड़ी सी भावना की शिकायत करते हैं।

दर्द गंभीर हो सकता है, कभी-कभी पल्पेशन पर चेहरे की कोमलता के साथ।

शायद ही कभी, साइनस फट सकता है और चेहरे या मुंह में दर्द, मतली, चक्कर आना या सिरदर्द के साथ न्यूमोसेफालस का कारण बन सकता है।

एक टूटा हुआ साइनस ओकुलोमोटर डिसफंक्शन के कारण डिप्लोपिया के साथ रेट्रो-ऑर्बिटल वायु संग्रह का कारण बन सकता है। मैक्सिलरी साइनस में ट्राइजेमिनल तंत्रिका का संपीड़न चेहरे के पेरेस्टेसिया का कारण बन सकता है।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा साइनस कोमलता या नाक से खून आना प्रकट कर सकती है।

नाक या कान में बारोट्रामा का निदान

• ऑडियोमेट्रिक और वेस्टिबुलर परीक्षण

आंतरिक कान के बैरोट्रॉमा के लक्षणों वाले मरीजों को वेस्टिबुलर डिसफंक्शन के लक्षणों के लिए जांच की जानी चाहिए और औपचारिक ऑडियोमेट्री, वेस्टिबुलर परीक्षण और संभवतः सर्जरी से गुजरना चाहिए।

इमेजिंग (उदाहरण के लिए, मानक [प्रत्यक्ष] रेडियोग्राफ, सीटी) जटिलताओं की अनुपस्थिति में साइनस बैरोट्रामा के निदान के लिए आवश्यक नहीं है, लेकिन साइनस टूटने का संदेह होने पर सीटी उपयोगी है।

नाक या कान को बारोट्रामा का उपचार

• डिकॉन्गेस्टेंट और एनाल्जेसिक

कभी-कभी मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सर्जिकल थेरेपी, या दोनों।

कान और साइनस के अधिकांश बैरोट्रूमैटिक घाव अनायास ठीक हो जाते हैं और केवल रोगसूचक उपचार और आउट पेशेंट अनुवर्ती की आवश्यकता होती है।

साइनस या मध्य कान के बैरोट्रॉमा के मामले में औषधीय उपचार समान है।

डिकॉन्गेस्टेंट (आमतौर पर ऑक्सीमेटाज़ोलिन 0.05%, 2 से 2 दिनों तक प्रति दिन 3 बार / दिन में 5 बार कश या 30 मिलीग्राम से 60 मिलीग्राम तक मौखिक रूप से 2 से 4 बार / दिन में अधिकतम 240 मिलीग्राम / दिन 3 से 5 दिनों तक) हो सकता है। भीड़भाड़ को बढ़ावा देना।

गंभीर मामलों का इलाज नाक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से किया जा सकता है। दर्द को एनएसएआईडी या ओपिओइड से नियंत्रित किया जा सकता है।

यदि रक्तस्राव या रक्तस्रावी पेटीचिया मौजूद है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से हर 12 घंटे में 10 दिनों के लिए और ट्राइमेथोप्रिम / सल्फामेथोक्साज़ोल 1 डबल-खुराक टैबलेट मौखिक रूप से 10 दिनों के लिए दो बार / दिन)।

मध्य कान के बैरोट्रॉमा के लिए, कुछ चिकित्सक मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक छोटा कोर्स भी लिखते हैं (उदाहरण के लिए 60 दिनों के लिए 6 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए, 10-XNUMX दिनों में कम हो जाना)।

गंभीर या लगातार लक्षणों के मामले में ईएनटी विशेषज्ञ के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है। गंभीर आंतरिक या मध्य कान या साइनस की चोटों के मामले में तत्काल सर्जरी (उदाहरण के लिए, एक टूटी हुई गोल या अंडाकार खिड़की की सीधी मरम्मत के लिए, मध्य कान के तरल पदार्थ को निकालने के लिए मायरिंगोटॉमी, साइनस डीकंप्रेसन) आवश्यक हो सकता है।

निवारण

गोता लगाने के दौरान, उतरते समय कान के बैरोट्रॉमा को बार-बार निगलने या यूस्टेशियन ट्यूबों को फैलाने और मध्य कान और बाहरी वातावरण के बीच दबाव को संतुलित करने के लिए बंद नथुने से साँस छोड़ने से रोका जा सकता है।

इयरप्लग के पीछे के दबाव को संतुलित नहीं किया जा सकता है, इसलिए उन्हें डाइविंग के लिए इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

ऑक्सीमेटाज़ोलिन 0.05% नाक स्प्रे के साथ प्रोफिलैक्सिस 2 स्प्रे प्रति नथुने 2 बार / दिन या स्यूडोएफ़ेड्रिन 30 से 60 मिलीग्राम मौखिक रूप से 2 या 4 बार / दिन में अधिकतम 240 मिलीग्राम / दिन तक, डाइविंग से 12-24 घंटे पहले, घटना को कम कर सकता है कान और साइनस बैरोट्रॉमा का।

यदि कंजेशन का समाधान नहीं होता है या ऊपरी वायुमार्ग में संक्रमण या अनियंत्रित एलर्जिक राइनाइटिस मौजूद है, तो गोता न लगाएं।

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स्रोत:

एमएसडी