डिस्पेर्यूनिया का अर्थ और उपाय
डिस्पेर्यूनिया जननांग दर्द है जो संभोग के दौरान महसूस होता है। यह एक अक्षम करने वाली स्त्री रोग संबंधी समस्या है जो लगभग 10-20% महिलाओं को प्रभावित करती है, रजोनिवृत्ति के बाद 40% तक की चोटी और प्रभावित लोगों के यौन जीवन पर गहरा प्रभाव पड़ता है।
डिस्पेर्यूनिया क्या है और इसे कैसे वर्गीकृत किया जाता है
डिस्पेर्यूनिया शब्द संभोग के दौरान और विशेष रूप से प्रवेश के दौरान महिला योनि क्षेत्र में दर्द की स्थिति को इंगित करता है।
विकार को कई तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- सतही डिस्पेर्यूनिया: प्रवेश के दौरान दर्द स्थानीयकृत होता है, जैसा कि शब्द का तात्पर्य है, सतही क्षेत्र में, योनि छिद्र के स्तर पर (वल्वर इंट्रोइटस) या योनि के पहले भाग में;
- डीप डिस्पेर्यूनिया: योनि में पूर्ण प्रवेश के बाद होने वाला दर्द, योनि के गहरे क्षेत्र में और पेल्विक कैविटी में, यानी एब्डोमिनो-पेल्विक कैविटी के निचले हिस्से में प्रकट होता है।
- मिश्रित डिस्पेर्यूनिया: इसमें पिछले दोनों प्रकार शामिल हैं।
एक और अंतर जो बनाया जा सकता है वह है:
- प्राथमिक डिस्पेर्यूनिया: दर्द किसी व्यक्ति के यौन जीवन की शुरुआत से ही होता है;
- सेकेंडरी डिस्पेर्यूनिया: दर्द बाद में होता है (व्यक्ति का यौन जीवन पहले सामान्य था)।
अंत में, कोई भी बीच में अंतर कर सकता है
- सामान्यीकृत डिस्पेर्यूनिया: लगातार और लगातार मौजूद;
- स्थितिजन्य डिस्पेर्यूनिया: केवल कुछ स्थितियों में और कुछ भागीदारों के साथ मौजूद।
समस्या के अंतर्निहित कारणों की एक परिकल्पना तैयार करने के लिए डिस्पेर्यूनिया के प्रकार का निर्धारण आवश्यक है।
डिस्पेर्यूनिया किस उम्र में होता है?
डिस्पेर्यूनिया किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन विशेष रूप से रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में 40 प्रतिशत तक) के बाद इसकी घटना अधिक होती है, क्योंकि एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण ऊतक लोच का नुकसान होता है और योनि का सूखापन बढ़ जाता है।
लक्षण
प्रवेश और संभोग के दौरान दर्द के अलावा, डिस्पेर्यूनिया के रोगी जो लक्षण पेश कर सकते हैं और जो अक्सर विकार के कारणों से संबंधित होते हैं, वे हैं:
- योनि का सूखापन और खराब स्नेहन;
- वल्वो-योनि क्षेत्र में लालिमा, खुजली और/या सूजन;
- मासिक धर्म चक्र के बाहर खून बह रहा है;
- मासिक धर्म चक्र की अनियमितता;
- योनि घाव;
- एक अप्रिय गंध के साथ योनि स्राव;
- पेशाब के दौरान दर्द (डिसुरिया)।
डिस्पेर्यूनिया के शारीरिक कारण
डिस्पेर्यूनिया के कारण बहुत विविध हो सकते हैं और या तो मनोवैज्ञानिक या भौतिक क्षेत्र से संबंधित हो सकते हैं।
पहले मामले में, हम बोलते हैं, उदाहरण के लिए, यौन क्षेत्र में आने वाले आघात (दुर्व्यवहार, हिंसा, बहुत प्रतिबंधात्मक परवरिश, आदि) या चिंता / तनाव जो मांसपेशियों के स्तर पर भी सामान्य तनाव पैदा कर सकता है।
दूसरी ओर, भौतिक क्षेत्र में संरचनात्मक-कार्यात्मक समस्याओं और विकृति की एक श्रृंखला शामिल है जो विकार के विभिन्न रूपों के अनुसार भी भिन्न होती है। आइए हम उन्हें विस्तार से देखें।
सतही डिस्पेर्यूनिया के कारण
उदाहरण के लिए, डिस्पेर्यूनिया का रूप सतही क्षेत्र में और योनि नहर की शुरुआत में स्थानीयकृत हो सकता है।
- योनिस्मस, यानी एक अनैच्छिक संकुचन, जो गुदा की लिफ्ट पेशी द्वारा प्रवेश के लिए एक शारीरिक बाधा पैदा करता है, यानी श्रोणि तल की लोड-असर संरचना जो गुहा के अंगों का समर्थन करती है और मूत्र और मल की निरंतरता सुनिश्चित करती है;
- vulvodynia, यानी पुराना दर्द, कुछ मामलों में जलन के रूप में जाना जाता है, वुल्वर क्षेत्र में जो 6 महीने से अधिक समय तक बना रहता है;
- त्वचा संबंधी रोग, उदाहरण के लिए, लाइकेन, एक चिड़चिड़ी बीमारी, जो त्वचा की शुष्कता की विशेषता है और अक्सर वुल्वर क्षेत्र में सफेद हाइपरकेराटोटिक क्षेत्रों द्वारा भी होती है।
डीप डिस्पेर्यूनिया के कारण
डीप डिस्पेर्यूनिया के सबसे सामान्य कारणों में हैं:
- एंडोमेट्रियोसिस: एंडोमेट्रियम की अतिरिक्त उपस्थिति, ऊतक जो आमतौर पर केवल गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करता है;
- जेनिटो-पेल्विक संक्रमण, जैसे एंडोमेट्रैटिस, यानी एंडोमेट्रियम का संक्रमण / सूजन, सिस्टिटिस, पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (पीआईडी), जो महिला जननांग तंत्र का एक जीवाणु संक्रमण है;
- इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस: अभी तक अज्ञात कारणों से मूत्राशय की पुरानी सूजन;
- पैल्विक आसंजन सिंड्रोम, यानी सर्जरी या रेडियोथेरेपी के बाद के प्रभावों के कारण अक्सर श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
- उल्टा गर्भाशय: गर्भाशय, सामान्य स्थिति में पेश होने के बजाय, पीछे की ओर की स्थिति ग्रहण करता है;
- गर्भाशय फाइब्रॉएड: गर्भाशय मायोमा या लेयोमायोमा भी कहा जाता है, ये सौम्य ट्यूमर होते हैं जिनमें मांसपेशियों और रेशेदार ऊतक होते हैं जो गर्भाशय में बनते हैं;
- रेडिकुलोपैथी: एक या अधिक को प्रभावित करने वाली विकृतियाँ रीढ़ की हड्डी में जड़ें, इस मामले में योनि के गहरे संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती हैं, जो अक्सर उनके संपीड़न के कारण होती हैं।
मिश्रित रूप के कारण
अंत में, मिश्रित रूप के संभावित एटिओलॉजी के बारे में बात करते हुए, किसी को योनि शोष (या डिस्ट्रोफी) का उल्लेख करना चाहिए, जो योनि में ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली के पतले होने का संकेत देता है, जिससे इस क्षेत्र में पुरानी सूखापन हो सकता है।
यह एक ऐसी समस्या है जो लगभग 40% रजोनिवृत्त महिलाओं को एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी के कारण प्रभावित करती है, लेकिन विकारों के कारण भी हो सकती है, जैसे हार्मोनल, संवहनी, तंत्रिका संबंधी, ऑटोइम्यून रोग और कुछ प्रकार की चिकित्सा।
निदान
डिस्पेर्यूनिया का निदान पहले पूरी तरह से स्त्री रोग और सामान्य इतिहास के माध्यम से किया जाता है, उसके बाद एक द्विवार्षिक परीक्षा और एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन होता है जो किसी भी शारीरिक कारणों की उपस्थिति का पता लगा सकता है।
डिस्पेर्यूनिया का इलाज और इलाज
डिस्पेर्यूनिया से पीड़ित मरीजों का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, इसलिए प्रत्येक के लिए उसे सहज महसूस कराना और एक व्यक्तिगत चिकित्सा स्थापित करना आवश्यक है, जो कई मामलों में बहु-विषयक भी हो सकता है।
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कुछ दवाओं के उपयोग को भी लिख सकता है, जैसे, उदाहरण के लिए
- जीवाणु मूल के संक्रमण का इलाज करने के लिए स्थानीय और प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स;
- फंगल संक्रमण की उपस्थिति में एंटीमाइकोटिक्स;
- योनि शोष के मामलों में एस्ट्रोजेन;
- मांसपेशियों के संकुचन पर कार्य करने के लिए शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाले;
- विरोधी भड़काऊ, एलर्जी के मामले में भी, जब प्रतिक्रिया करने वाले पदार्थ को रोक दिया जाता है, तो भी इससे जुड़े लक्षण बने रहते हैं।
इसके अलावा, डिस्पेर्यूनिया के प्रबंधन के लिए कुछ व्यावहारिक सुझाव हो सकते हैं:
- कम से कम दर्दनाक स्थिति खोजने के लिए संभोग के दौरान विभिन्न स्थितियों का प्रयास करें;
- पानी आधारित स्नेहक या हाइलूरोनिक एसिड का उपयोग करें;
- वुल्वर क्षेत्र पर ठंडे पानी के कंप्रेस लगाएं।
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