दृश्य दोष, जरा दूरदर्शिता के बारे में बात करते हैं
दृष्टिवैषम्य, निकटता और दूरदर्शिता के विपरीत, प्रेस्बायोपिया एक अपवर्तक त्रुटि नहीं है। इसके बजाय, यह समंजन आयाम की एक शारीरिक कमी है और इसलिए, आवास के अधिकतम स्तर की है कि किसी भी अपवर्तक त्रुटियों के लिए सुधारित आंख स्वैच्छिक प्रयास से उत्पन्न हो सकती है।
आवास के लिए धन्यवाद, वास्तव में, लेंस अपनी उत्तलता को बढ़ाता है जिससे पास की वस्तु से आने वाली प्रकाश किरणों के अभिसरण की अनुमति मिलती है और इसलिए, अधिक सामान्यतः, निकट दृष्टि।
प्रेस्बायोपिया से पीड़ित लोग लेंस की लोच के नुकसान के कारण एक-दूसरे के करीब की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं
यह एक ऐसी घटना है जो आम तौर पर बढ़ती उम्र के साथ होती है (पहला लक्षण 40 और 45 वर्ष की उम्र के बीच दिखाई देता है): यह ठीक समय बीतने का कारण है जो कि मधुमेह, हृदय रोग और अन्य विकृतियों के साथ-साथ प्रेस्बायोपिया का मुख्य कारण है। एकाधिक स्क्लेरोसिस, या कुछ दवाओं का लंबे समय तक सेवन (मूत्रवर्धक, एंटीड्रिप्रेसेंट्स, एंटीहिस्टामाइन)।
विकार व्यापक है: इटली में 28 मिलियन लोग इससे पीड़ित हैं (9 मिलियन 40 से 50 वर्ष के बीच हैं), दुनिया भर में 2 बिलियन।
हालांकि शुरुआत की अवधि सभी के लिए समान नहीं है, 65 साल की उम्र में प्रेस्बायोपिया हर किसी को प्रभावित करता है।
सामान्य रूप से स्मार्टफोन, कंप्यूटर और तकनीकी वस्तुओं के सामने समय की बढ़ती मात्रा के कारण आज हर कोई इस स्थिति का अनुभव करता है।
जरादूरदृष्टि: यह क्या है?
प्रेसबायोपिया एक सामान्य उम्र से संबंधित दृश्य विकार है।
एक व्यक्ति की उम्र के रूप में, क्रिस्टलीय लेंस का नाभिक पानी खो देता है (और इसलिए इसकी लोच): यह कठिन हो जाता है, अपवर्तक सूचकांक बढ़ जाता है, और यहां आंखों के पास रखी किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है।
लोच का नुकसान एक शारीरिक प्रक्रिया है: यह पहले से ही बच्चों में शुरू होता है, लेकिन इसका प्रभाव 40 और 50 की उम्र के बीच महसूस किया जाना शुरू हो जाता है।
इसलिए यदि आपको कम उम्र में करीब से पढ़ने और आंखों के करीब की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई का अनुभव होता है, तो इसके कारण अन्य विकारों में पाए जाते हैं।
हाइपरोपिया, उदाहरण के लिए, समान लक्षण हैं
आस-पास की वस्तुएँ, वास्तव में धुंधली और भ्रमित दिखाई देती हैं, आँखें थक जाती हैं, लेकिन इसका कारण उम्र बढ़ना या किसी अन्य विकृति की उपस्थिति भी नहीं है।
दूसरी ओर, एक कॉर्निया जो बहुत सपाट है, नेत्रगोलक की लंबाई में परिवर्तन या एक लेंस जो बहुत अधिक घुमावदार है या पर्याप्त मोटा नहीं है, जिम्मेदार है।
प्रेसबायोपिया से पीड़ित लोगों में, दूसरी ओर, सब कुछ क्रिस्टलीय से शुरू होता है: कठोर, यह आस-पास की वस्तुओं (चिकित्सा शब्दजाल में, समायोजित करने के लिए) के अनुकूल नहीं हो सकता है।
जब पैथोलॉजी अपनी प्रारंभिक अवस्था में होती है, तो वस्तुओं को बेहतर ढंग से देखने में सक्षम होने के लिए वस्तुओं को थोड़ा दूर ले जाना पर्याप्त होता है, फिर दृष्टि बहाल करने के लिए चश्मे, लेंस या सर्जरी के साथ हस्तक्षेप करना आवश्यक होगा।
प्रेस्बायोप तीन प्रकार के होते हैं
- युवा दूरदर्शी: 40 और 45 वर्ष की आयु के बीच व्यक्ति को पास की वस्तुओं को पढ़ने और देखने में कठिनाई होती है और खुद की मदद करने के लिए, वह वस्तुओं को अपने चेहरे से दूर ले जाने तक सीमित रहता है या थोड़ा सुधार करता है;
- प्रेस्बिओपिक: 45 और 55 वर्ष की आयु के बीच व्यक्ति को कई गतिविधियों को करने के लिए विशिष्ट सुधारात्मक लेंस वाले चश्मे का उपयोग करने की आवश्यकता होती है;
- उन्नत प्रेस्बायोपिक: 55 वर्ष की आयु के बाद, व्यक्ति ने समायोजित करने की अपनी अधिकांश क्षमता खो दी है और उन गतिविधियों के लिए भी चश्मे का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है जिनके लिए अच्छी मध्यवर्ती दूरी की दृष्टि की आवश्यकता होती है
प्रेसबायोपिया: कारण और रोकथाम
प्रेस्बायोपिया का नंबर एक कारण उम्र बढ़ना है। एक युवा लेंस लोचदार होता है, जो दूर और निकट दोनों वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम होता है (अपवर्तक विकृतियों को छोड़कर)।
इसके बाद, इसके नाभिक से पानी की कमी के कारण लोच खो जाती है: लेंस कठोर हो जाता है और प्रेसबायोपिया होता है।
हालांकि, उम्र ही बीमारी का एकमात्र कारण नहीं है।
अन्य जोखिम कारक हैं, जो मुख्य रूप से दवाओं के दुरुपयोग और कुछ विकृतियों में पाए जाते हैं
- मधुमेह
- मल्टीपल स्क्लेरोसिस
- हृदय रोग
- पुरानी ऑटोइम्यून बीमारियां
- मूत्रल
- antidepressants
- हिस्टमीन रोधीकोर्टिसोन
- शराब का सेवन
जब प्रेसबायोपिया 40 वर्ष की आयु से पहले होता है, तो इसे प्रीमैच्योर प्रेसबायोपिया कहा जाता है
इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों के सामने बहुत अधिक समय बिताने के कारण यह घटना लगातार बढ़ती जा रही है: कंप्यूटर, स्मार्टफोन और टैबलेट का लंबे समय तक उपयोग हमें समायोजित करने के लिए निरंतर प्रयास करने के लिए मजबूर करता है, और यहाँ यह है कि प्रेसबायोपिया पहले दिखाई देता है।
जैसा कि यह पहले हाइपरोपिक और दृष्टिवैषम्य विषयों में प्रकट होता है।
इसके विपरीत, निकट दृष्टि दोष वाले लोगों में, प्रेस्बायोपिया "प्राथमिक" विकार में सुधार करता प्रतीत होता है और इसके प्रभाव अधिक उम्र में महसूस किए जाते हैं।
हालांकि यह एक शारीरिक प्रक्रिया है, प्रेसबायोपिया में कम से कम देरी हो सकती है।
समय-समय पर आंखों की जांच कराना महत्वपूर्ण है (2 वर्ष की आयु से प्रत्येक 3-40 वर्ष, 1 वर्ष की आयु के बाद प्रत्येक 2-55 वर्ष और 65 वर्ष की आयु के बाद वार्षिक रूप से, जब तक कि विशेषज्ञ द्वारा अन्यथा संकेत न दिया जाए)।
मधुमेह और उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के लिए यह आवश्यक है कि वे अपनी बीमारियों को नियंत्रण में रखें क्योंकि इससे उनकी दृष्टि पर प्रभाव पड़ सकता है।
अपनाने के लिए अन्य निवारक व्यवहारों में से हैं:
- बाहर जाते समय हमेशा धूप का चश्मा पहनें
- धूम्रपान और अल्कोहल से बचें
- नियमित शारीरिक गतिविधि करें
- फलों और सब्जियों का सेवन करें
- पर्याप्त मात्रा में पानी पीकर आंखों में उचित जलयोजन बनाए रखें
- ऐसे खाद्य पदार्थों का पक्ष लें जो आँखों के लिए अच्छे हों: सब्जियाँ और संतरे के फल, ब्लूबेरी, तैलीय मछली, सामन, सूखे मेवे
- यदि आप कंप्यूटर पर काम करते हैं, तो हर आधे घंटे में ब्रेक लें (अधिमानतः खिड़की से बाहर देखें)
- जितना संभव हो उतना समय बाहर बिताएं
- पढ़ते समय सही रोशनी का प्रयोग करें, ताकि आँखों पर बहुत अधिक जोर न पड़े
- यदि डॉक्टर उचित समझें तो बीटा-कैरोटीन और विटामिन ए के पूरक लें
प्रेसबायोपिया: लक्षण
प्रेस्बायोपिया (दूरदर्शिता) से पीड़ित व्यक्ति पैथोलॉजी के बारे में जागरूक हो जाता है, क्योंकि जब वह किसी वस्तु को अपनी आंखों के करीब लाता है, तो वह धुंधली दिखाई देती है।
अक्सर, वास्तव में, पहला और सबसे स्पष्ट लक्षण पढ़ने में कठिनाई होती है: अक्षर दोहरे लगते हैं, आँखें जल्दी थक जाती हैं, वे जल सकते हैं और लाल हो सकते हैं।
मेरा सिर अक्सर दर्द करता है, खासकर रात में और शाम को।
हालांकि, यह पढ़ने और करीब से देखने में कठिनाई है, यह संकेत है कि अधिकांश प्रेस्बायोपिया की शुरुआत को इंगित करता है: जबकि आपको सड़क के संकेतों को देखने या टीवी देखने में कोई समस्या नहीं है, एक किताब या रेस्तरां मेनू पढ़ना मुश्किल हो जाता है अगर यह उन्हें चेहरे से दूर नहीं धकेलता।
शुरुआत में यह एक मामूली बीमारी हो सकती है, जिसे व्यक्ति नजरअंदाज कर देता है, लेकिन समय के साथ यह तेजी से बिगड़ती चली जाती है।
निदान और उपचार
प्रेस्बायोपिया का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
प्रेस्बायोपिया टेस्ट ऑप्टोटाइप टेबल का उपयोग करता है, जो दसवीं में दृश्य तीक्ष्णता को मापता है।
यदि प्रेस्बायोपिया का पता लगाया जाता है, तो यह तय किया जाएगा कि किस उपकरण से हस्तक्षेप किया जाए।
सबसे तात्कालिक समाधान सकारात्मक लेंस वाले चश्मे द्वारा प्रस्तुत किया जाता है, हालांकि यह ध्यान में रखते हुए कि प्रेस्बायोपिक लेंस निश्चित लेंस नहीं हैं: उनका उपयोग अपवर्तक दोषों की अनुपस्थिति में किया जा सकता है, लेकिन 65 वर्ष की आयु से पहले समायोजित करने की क्षमता धीरे-धीरे खो जाती है और चश्मे की शक्ति फलस्वरूप बढ़ाई जानी चाहिए।
चश्मा तीन प्रकार के होते हैं:
- पढ़ना चश्मा या मोनोफोकल चश्मा, जो फार्मेसियों या सुपरमार्केट में आसानी से खरीदा जा सकता है: वे पहला समाधान है जो दिमाग में आता है, लेकिन यह अनुशंसित नहीं है क्योंकि "प्रीपैकेज्ड" लेंस आम तौर पर आंखों के परामर्श के बिना खरीदे जाते हैं, परीक्षण के आधार पर आगे बढ़ते हैं और गलती;
- बाइफोकल चश्मा: उनका उपयोग निकट और दूर दृष्टि दोनों को ठीक करने के लिए किया जाता है (निचले हिस्से में उनके पास पढ़ने के लिए समर्पित एक लेंस होता है), लेकिन लेंस का विभाजन बहुत स्पष्ट होता है और विशेष रूप से आरामदायक नहीं होता है;
- ट्राइफोकल चश्मा: पढ़ने के लिए समर्पित निचले हिस्से और दूर दृष्टि के लिए ऊपरी हिस्से के बीच, उनके पास मध्यम दूरी की दृष्टि के लिए लेंस का एक हिस्सा होता है;
- प्रगतिशील चश्मा: वे आपको किसी भी दूरी पर अच्छी तरह से देखने की अनुमति देते हैं, और दूरदर्शिता वाले लोगों के लिए संकेतित होते हैं जो मायोपिया, दृष्टिवैषम्य या अन्य दृश्य दोषों से पीड़ित हैं। क्षेत्रों को बिना किसी रुकावट के सामंजस्यपूर्ण रूप से संयोजित किया जाता है, और इसलिए द्विफोकल या ट्राइफोकल चश्मे की तुलना में बहुत अधिक आरामदायक होते हैं।
हाल के वर्षों में, चश्मे के साथ-साथ, जरादूरदृष्टि के लिए विशिष्ट कॉन्टैक्ट लेंस ने खुद को मजबूती से स्थापित किया है।
ये डिस्पोजेबल और सॉफ्ट लेंस हैं, जो वेटिंग एजेंट्स (फॉस्फेटिडिलकोलाइन या हाइलूरोनिक एसिड) और मल्टीफोकल प्रकार से समृद्ध हैं।
इसलिए वे निकट और दूर दोनों में अच्छी तरह से देखने के लिए काम करते हैं, और अन्य दृश्य दोषों की उपस्थिति में भी इसका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन लगभग 15 दिनों के नेत्र-मस्तिष्क अनुकूलन की आवश्यकता होती है (नवीनतम पीढ़ी विवर्तनिक लेंस, दूसरी ओर, तुरंत स्वीकार किए जाते हैं) .
प्रेस्बायोपिया के सुधार के लिए चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस के उपयोग का एक विकल्प सर्जरी द्वारा दर्शाया गया है।
जाने के दो रास्ते हैं:
- लेजर अपवर्तक सर्जरी (PRK या LASIK)
- अंतर्गर्भाशयी सर्जरी
लेजर अपवर्तक सर्जरी, जो लंबे समय से अपवर्तक दोषों को ठीक करने के लिए उपयोग की जाती है, कुछ ऊतक के टुकड़ों को हटाकर कॉर्निया की वक्रता को संशोधित करती है।
इन तकनीकों को मोनोविजन इंटेंट के साथ किया जा सकता है, यानी प्रमुख आंख को "दूरी के लिए" और गैर-प्रमुख आंख को अपवर्तक अवस्था में "निकट के लिए", या मल्टीफोकल इंटेंट के साथ छोड़ दिया जाता है, यानी दूर तक दृष्टि का क्षेत्र बनाते हुए कॉर्निया को मॉडलिंग करना और निकट।
दूसरी ओर, इंट्राओकुलर सर्जरी में एक कृत्रिम लेंस लगाया जाता है, एक समायोजित बहुफोकल लेंस जो हमेशा के लिए रहता है।
दोनों ही मामलों में, रिकवरी का समय एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है और उपचार रोगी की उम्र और उसकी पिछली अपवर्तक स्थिति के आधार पर अलग-अलग संकेत पेश करेगा।
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