नेत्र रोग: स्कोटोमा क्या है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 24 मई 2023

एक स्कोटोमा तब होता है जब दृश्य क्षेत्र का एक निश्चित क्षेत्र आंशिक रूप से या पूरी तरह से दृष्टि को बाधित करने के लिए अपना सामान्य कार्य नहीं कर सकता है

ये काले या रंगीन धब्बे होते हैं जो दृश्य क्षेत्र में दिखाई देते हैं जिससे दृष्टि बाधित होती है।

स्कोटोमा क्या है

दृश्य क्षेत्र में यह लैकुनर दोष सापेक्ष हो सकता है, जब यह रेटिनल संवेदनशीलता में कमी से जुड़ा होता है, या निरपेक्ष, जब रेटिनल संवेदनशीलता का गायब होना कुल होता है।

स्कोटोमा एक दृश्य विकार है जो सीधे ऑप्टिक तंत्रिका के गंभीर विकृतियों से जुड़ा हुआ है जिसे कम करके आंका नहीं जाना चाहिए।

इसलिए, नियमित रूप से आंखों की जांच करवाना महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही आंखों के स्वास्थ्य की पुष्टि कर सकता है।

स्कोटोमा के मामले में, उदाहरण के लिए, यह नोटिस करना व्यावहारिक रूप से असंभव है जब तक कि यह टर्मिनल चरण तक नहीं पहुंच जाता है, जब दृष्टि लगभग पूरी तरह से खराब हो जाती है।

विभिन्न प्रकार के स्कोटोमा

स्कोटोमा की अलग-अलग विशेषताएं हो सकती हैं और केवल नेत्र चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक विश्लेषण से पता चल सकता है कि व्यक्ति किस प्रकार की हानि से निपट रहा है।

स्कोटोमा के प्रकार उनके वर्गीकरण के अनुसार भिन्न होते हैं:

फिजियोलॉजिकल स्कोटोमा, जिसे मैरिओट का ब्लाइंड स्पॉट भी कहा जाता है, जिसमें दृष्टि बाधित होने वाला क्षेत्र उस बिंदु से मेल खाता है जहां ऑप्टिक तंत्रिका रेटिना से निकलती है
केंद्रीय स्कोटोमा, जो आंख के मध्य भाग से समझौता करता है, वस्तुओं को ठीक करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला हिस्सा
पेरासेंट्रल स्कोटोमा, जिसमें कम प्रकाश संवेदनशीलता के क्षेत्र में मैक्युला के आसपास का क्षेत्र शामिल होता है
सेंट्रोसेंट्रल स्कोटोमा, जब एक केंद्रीय स्कोटोमा धीरे-धीरे बढ़ता है, जिसमें मैक्युला और ब्लाइंड स्पॉट शामिल होते हैं
कुंडलाकार स्कोटोमा, एक गोलाकार आकार के साथ, आमतौर पर निर्धारण बिंदु से 20° और 40° के बीच पता लगाया जा सकता है
आर्किफॉर्म स्कोटोमा, जिसे बजरम स्कोटोमा भी कहा जाता है, जिसमें एक धनुषाकार, वर्धमान आकार होता है
स्किंटिलेटिंग स्कोटोमा, जब आँखों के सामने एक छोटा सा काला धब्बा होता है जिससे प्रकाश के निशान निकलते हैं, अक्सर माइग्रेन के साथ होता है
परिधीय स्कोटोमा, आमतौर पर रेटिनोपैथियों और कोरियोरेटिनोपैथियों से जुड़ा होता है

स्कोटोमा को उसकी प्रकृति के अनुसार भी विभेदित किया जा सकता है

पॉजिटिव स्कोटोमा, प्रेक्षित छवि पर आरोपित एक चर रंगीन स्थान का प्रतिनिधित्व करता है
नकारात्मक स्कोटोमा, एक दृष्टि दोष के रूप में माना जाता है, एक अंधेरा स्थान जो स्थिर वस्तुओं के दृश्य की अनुमति नहीं देता है।

स्कोटोमा के लक्षण

ज्यादातर मामलों में यह स्पर्शोन्मुख है, कम से कम शुरुआत में।

जब रोगी दृष्टि की हानि महसूस करना शुरू करता है, तो हम पहले से ही विकार के एक टर्मिनल चरण का सामना कर रहे हैं और इस प्रकार इससे जुड़ी बीमारी का सामना कर रहे हैं।

इसलिए हम रोगसूचक स्कोटोमा की बात करते हैं जब परिधीय दृष्टि खराब हो जाती है और इससे भी अधिक, केंद्रीय दृष्टि खराब हो जाती है, जिससे पीड़ित अब अच्छी तरह से नहीं देख सकता है।

स्कोटोमा का निदान कैसे किया जाता है

स्कोटोमा का निदान आंखों की जांच द्वारा किया जाता है और केवल दुर्लभ मामलों में ही रोगी को समस्या के बारे में पता चलता है, जब यह बहुत उन्नत चरण में होता है और दृष्टि को काफी कम कर देता है।

स्कोटोमा की उपस्थिति का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाने वाला परीक्षण दृश्य क्षेत्र, परिधीय और केंद्रीय है, जिसमें डॉक्टर आंखों के आसपास के स्थान की दृष्टि को माप सकते हैं, विशेष उपकरणों के लिए धन्यवाद जो आंख को प्रकाश उत्तेजना भेजते हैं।

इस परीक्षण के बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ निदान की पुष्टि करने के लिए अधिक विशिष्ट परीक्षणों की व्यवस्था कर सकते हैं।

दृश्य क्षेत्र परीक्षण कैसे किया जाता है

नेत्र परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी को एक दृश्य क्षेत्र परीक्षण के अधीन करता है, विशेष रूप से ग्लूकोमा का पता लगाने के लिए उपयोगी एक गैर-आक्रामक जांच - जिसमें स्कोटोमा क्षति का प्रतिनिधित्व करता है - लेकिन रेटिना, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और ऑप्टिक तंत्रिका के अन्य रोग भी।

रोगी अपनी ठुड्डी को उपकरण पर रखता है, बिना जांच की गई आंख को ढंक दिया जाता है, फिर उपकरण एक बटन दबाकर पहचाने जाने के लिए प्रकाश उत्तेजना भेजता है, कभी भी टकटकी लगाने की कोशिश नहीं करता बल्कि हमेशा सीधे आगे देखता है।

स्कोटोमा के कारण

आंख की कई असामान्यताएं हो सकती हैं जो इस दृश्य लैकुनर दोष को जन्म देती हैं।

सबसे आम निश्चित रूप से ग्लूकोमा है, जो आंखों के बढ़ते दबाव के कारण दृष्टि को कम कर देता है।

अन्य कारण हैं:

रेटिना अलग होना
मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी
मोतियाबिंद
आभा के साथ माइग्रेन
ऑप्टिक तंत्रिका विकार (ऑप्टिकोपैथिस, न्यूरिटिस)
रेटिनोब्लास्टोमा
धब्बेदार विकृति

अन्य मामलों में यह उन कारकों के कारण होता है जो सीधे आंख को प्रभावित नहीं करते हैं, जैसे हृदय या संवहनी समस्याएं, ब्रेन ट्यूमर या यहां तक कि भोजन की विषाक्तता या दवा का सेवन।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ जैसे संक्रमण भी दृष्टि को ख़राब कर सकते हैं और विशेष रूप से केंद्रीय स्कोटोमा को ट्रिगर कर सकते हैं।

ग्लूकोमा और स्कोटोमा

जैसा कि हमने कहा, स्कोटोमा ग्लूकोमाटस बीमारी के कारण कई बार क्षति के रूप में प्रकट होता है।

ग्लूकोमा अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि के कारण होता है, जो सीमा से अधिक होता है और 21-22 mmHg से अधिक हो जाता है, और जन्मजात हो सकता है, अर्थात जन्म के समय पहले से ही मौजूद हो सकता है, या विभिन्न कारकों के कारण दबाव में वृद्धि के कारण हो सकता है, नहीं न केवल आंखों से संबंधित बल्कि बाहरी भी।

इसके अलावा, 40 साल की उम्र के बाद, हर 1 साल में आंखों का दबाव 10 एमएमएचजी बढ़ जाता है, जो स्वाभाविक रूप से दृष्टि की गुणवत्ता को कम करता है।

स्कोटोमा का इलाज कैसे किया जाता है

स्कोटोमा के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि स्कोटोमा के विभिन्न प्रकार और विभिन्न अंतर्निहित कारण हैं, चिकित्सा और वैज्ञानिक दृष्टिकोण मामले से भिन्न होते हैं।

जब स्कोटोमा ग्लूकोमा, ऑप्टिकोपैथियों या तंत्रिका कोशिका क्षति की उपस्थिति के कारण होता है, तो पुनर्वास के साथ खोए हुए दृश्य कार्य के हिस्से को ठीक करने के अलावा बहुत कुछ नहीं किया जा सकता है।

ग्लूकोमा के मामले में, उदाहरण के लिए, आंखों के दबाव को हाइपोटोनिक आई ड्रॉप्स से नियंत्रित किया जा सकता है।