सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई): लक्षण, निदान, रोगी रोग का निदान
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई): सबसे लगातार लक्षण वजन घटाने, जोड़ों में सूजन और जकड़न, बालों का झड़ना, बुखार, थकान, अस्वस्थता और मुंह के छाले हैं।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो शरीर के विभिन्न अंगों और उपकरणों को प्रभावित कर सकती है, विशेष रूप से:
- त्वचा;
- जोड़;
- रक्त;
- गुर्दे;
- केंद्रीय स्नायुतंत्र।
यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली का एक विकार होता है, जो शरीर को बैक्टीरिया और वायरस से बचाने के बजाय अपने ही अंगों और ऊतकों पर हमला करता है।
यह एक पुरानी बीमारी है क्योंकि यह जीवन भर रह सकती है।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) दुनिया भर में व्यापक है, और 15% मामलों में व्यक्ति 18 वर्ष की आयु से पहले इस बीमारी से बीमार पड़ जाता है।
रोग का कारण अज्ञात है।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक छूत की बीमारी नहीं है, लेकिन एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी सामान्य कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है जैसे कि वे विदेशी कोशिकाएं थीं और उन पर हमला करती हैं।
सबसे आम प्रारंभिक लक्षण हैं:
- थकान;
- अस्वस्थता;
- बुखार (कभी-कभी);
- वजन और भूख में कमी।
ये लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अभिव्यक्तियों से जुड़े हैं:
- बटरफ्लाई रैश (चेहरे पर लाल चकत्ते) को मलेर रैश के रूप में भी जाना जाता है, नाक और गालों की जड़ पर, सूरज के संपर्क में आने से बढ़ जाता है (चित्र 1);
- बालों का झड़ना (खालित्य);
- मुंह में कांकेर घाव।
आपके पास यह भी हो सकता है:
- संयुक्त सूजन और कठोरता (गठिया);
- सिरदर्द;
- मांसपेशियों में दर्द;
- खून की कमी;
- की संख्या में कमी सफेद रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स।
कुछ बच्चों में रक्तचाप में वृद्धि, पैरों, पैरों और पलकों में सूजन और मूत्र में प्रोटीन और रक्त की उपस्थिति जैसे लक्षणों के साथ गुर्दे की समस्या भी होती है।
एसएलई के निदान के लिए सबसे पहले बच्चे के इतिहास का सावधानीपूर्वक संग्रह और समान रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है।
यह लक्षणों (जैसे दर्द और बुखार) और रक्त और मूत्र परीक्षणों के संयोजन पर आधारित है।
विशेष रूप से:
- ईएसआर और सीआरपी, जो अगर ऊंचा हो जाता है, तो इसका मतलब है कि ऑटोइम्यूनिटी के कारण होने वाली सूजन हो रही है;
- विशेष एंटीबॉडी (डबल हेलिक्स डीएनए के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी) के लिए रक्त में खोजें जो केवल ल्यूपस वाले लोगों में मौजूद हैं;
- रक्त में पूरक स्तर जो आमतौर पर ल्यूपस वाले लोगों में कम होते हैं। आम तौर पर, रोगाणुओं और विदेशी पदार्थों को नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा पूरक प्रोटीन की आवश्यकता होती है;
- गुर्दे की संभावित हानि का पता लगाने के लिए मूत्र परीक्षण और गुर्दा समारोह परीक्षण।
प्रयोगशाला परीक्षणों में सभी लक्षण और परिवर्तन एक विशिष्ट समय पर मौजूद नहीं होते हैं और इससे निदान मुश्किल हो सकता है।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान करने के लिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त मानदंडों का उपयोग किया जाता है और नीचे दी गई तालिका में सूचीबद्ध हैं।
चूंकि कारण अज्ञात है, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को ठीक करने के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं
हालांकि, हमारे पास उपलब्ध इम्यूनोसप्रेसेन्ट और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों को नियंत्रित कर सकती हैं और इस बीमारी की जटिलताओं को रोक सकती हैं।
वास्तव में, चूंकि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के अधिकांश लक्षण विभिन्न अंगों और ऊतकों की सूजन के कारण होते हैं, इसलिए उपचार कॉर्टिसोन और इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं के उपयोग पर आधारित होता है, जिसमें साइक्लोफॉस्फेमाइड, एज़ैथियोप्रिन, माइकोफेनोलेट और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन भी शामिल हैं।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में दो जैव-प्रौद्योगिकीय दवाएं भी इंगित की गई हैं: रिटक्सिमैब (एंटी-लिम्फोसाइट बी) और बेलिमैटेब (एक प्रतिरक्षा प्रणाली अणु का एक विशिष्ट अवरोधक जिसे ब्लिस कहा जाता है)।
उपचार के प्रारंभिक चरणों के बाद, चिकित्सा पर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले बच्चे सामान्य जीवन जी सकते हैं।
उन्हें धूप के अत्यधिक संपर्क से बचना चाहिए, विशेष रूप से चरम धूप के घंटों के दौरान, और हमेशा उच्च-फ़िल्टर या इससे भी बेहतर कुल सनस्क्रीन का उपयोग करना चाहिए।
वास्तव में सूर्य के संपर्क में आने से रोग का पुन: प्रज्वलन हो सकता है।
संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि ल्यूपस और प्रतिरक्षादमनकारी उपचार प्रतिरक्षा सुरक्षा को कम करते हैं।
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले बच्चे स्कूल जा सकते हैं और उन्हें भी जाना चाहिए, सिवाय उस समय जब वे बहुत बीमार होते हैं (हालांकि बहुत दुर्लभ)
स्वस्थ वजन, स्वस्थ हड्डियों और आकार में बने रहने के लिए नियमित व्यायाम महत्वपूर्ण है और रोग के निवारण के दौरान इसे प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।
आमतौर पर यदि रोग का शीघ्र निदान किया जाता है और फिर समय पर इलाज किया जाता है, तो यह हल हो जाता है और छूट में जा सकता है (अर्थात लक्षण गायब हो जाते हैं)।
हालांकि, यह एक पुरानी बीमारी है, और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले बच्चे आमतौर पर बहुत लंबी अवधि (कई वर्षों) के लिए दवा के साथ चिकित्सा देखभाल में रहते हैं, अक्सर वयस्कता में।
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