मायड्रायसिस: परिभाषा, लक्षण, कारण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जुलाई 2, 2023

मायड्रायसिस में 5 मिलीमीटर से अधिक पुतली का फैलाव होता है। आमतौर पर पुतली, यानी परितारिका का मध्य भाग, जो काले रंग का होता है, प्रकाश के आधार पर व्यास बदलता है

कैमरे की तरह, इसका उद्देश्य मांसपेशियों के माध्यम से खुद को समायोजित करना है, ताकि प्रकाश अंदर आ सके: जब बहुत उज्ज्वल वातावरण से गहरे वातावरण में जाते हैं, तो पुतली स्वाभाविक रूप से बड़ी हो जाती है ताकि प्रकाश बेहतर तरीके से प्रवेश कर सके और परिणामस्वरूप, बेहतर देख सके। .

मायड्रायसिस के लक्षण

जब मायड्रायसिस आंख द्वारा देखे जाने वाले प्रकाश परिवर्तनों का एक शारीरिक प्रभाव होता है, तो यह द्विपक्षीय होता है: दोनों आंखें एक ही तरह से प्रतिक्रिया करती हैं और पुतलियाँ एक ही सीमा तक फैलती हैं।

इस मामले में कोई प्रतिक्रियाशील मायड्रायसिस की भी बात करता है, यानी प्रकाश में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है, जिससे व्यक्ति अंधेरे में बेहतर देख पाता है।

हालाँकि, अन्य मामलों में, असामान्यता एकतरफा हो सकती है, यानी केवल एक पुतली को प्रभावित कर सकती है।

इस मामले में हम अनिसोकोरिया की भी बात करते हैं, यानी जब पुतलियाँ विषम होती हैं और उनके व्यास अलग-अलग होते हैं।

मायड्रायसिस को भी ठीक किया जा सकता है, जब यह विभिन्न प्रकाश स्थितियों के अनुसार आकार नहीं बदलता है लेकिन हमेशा जितना होना चाहिए उससे बड़ा रहता है।

पुतली का माप कितना बड़ा होना चाहिए

एक सामान्य पुतली का औसत आकार 5 मिमी होता है, हालांकि कुछ मामलों में यह छोटा भी हो सकता है।

हालाँकि, 2 मिमी से नीचे, हम मिओसिस या पंक्टिफॉर्म पुतलियों की बात करते हैं, यानी वह स्थिति जिसमें पुतलियां सामान्य से छोटी होती हैं।

यह, मायड्रायसिस की तरह, प्रकाश में परिवर्तन की प्रतिक्रिया में प्राकृतिक तरीके से होता है, जब कोई बहुत अंधेरे वातावरण से उज्ज्वल वातावरण में जाता है और पुतली की मांसपेशियां प्रकाश के प्रवेश को सीमित करने के लिए सिकुड़ जाती हैं।

दूसरी ओर, जब पुतली का व्यास 5 मिमी से अधिक हो जाता है, तो हम मायड्रायसिस कहते हैं।

मायड्रायसिस के कारण

जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, मायड्रायसिस विभिन्न प्रकाश उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने वाले दृश्य तंत्र का एक पूरी तरह से शारीरिक प्रभाव है।

हालाँकि, कुछ मामलों में, 5 मिमी से अधिक व्यास वाली पुतली विकृति विज्ञान या अन्य स्थितियों का परिणाम हो सकती है, चाहे वह एकतरफा हो या द्विपक्षीय।

सामान्यतया, किसी को यह एहसास होता है कि वह पुतली के असामान्य आकार से जूझ रहा है क्योंकि प्रकाश में बदलाव न होने के तथ्य के बावजूद पुतली बहुत बड़ी रहती है।

कारण पैथोलॉजिकल या बाहरी हो सकते हैं, जो दवाओं, दवाओं या शराब के सेवन से जुड़े हैं।

पुतली के व्यास में वृद्धि से जुड़ी विकृति

मायड्रायसिस एक खतरे की घंटी हो सकती है, जब मायोसिस की तरह, यह स्थिर रहता है और सामान्य माने जाने वाले मापदंडों के भीतर नहीं आता है।

कुछ विकृतियाँ पुतली के बढ़ने का कारण बनती हैं: वे नेत्र रोग या भिन्न प्रकृति के हो सकते हैं।

मायड्रायसिस से संबंधित नेत्र रोग शामिल हैं

ग्लूकोमा, अंतःनेत्र दबाव में लगातार और महत्वपूर्ण वृद्धि के कारण होने वाली एक ऑप्टिक तंत्रिका क्षति
एडीज़ टॉनिक पुतली, जिसे एडीज़ सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, एक तंत्रिका संबंधी विकार जिसमें पुतली प्रकाश उत्तेजनाओं के प्रति अधिक धीरे-धीरे प्रतिक्रिया करती है
इरिडोप्लेजिया, यानी आईरिस स्फिंक्टर का पक्षाघात जिसके कारण प्यूपिलरी प्रतिक्रिया का नुकसान होता है
ओकुलोमोटर तंत्रिका का पक्षाघात, तंत्रिका पर दबाव के कारण होता है, जिससे पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता है
अनुदैर्ध्य परितारिका तंतुओं की ऐंठन, यानी तथाकथित स्क्लेरल टेंसर
अमोरोसिस, नेत्रगोलक के अचानक और गैर-स्थायी हाइपोपरफ्यूजन के कारण केवल एक आंख में दृष्टि की हानि
एम्ब्लियोपिया, जिसे 'आलसी आंख' भी कहा जाता है, यानी एक या दोनों आंखों में दृष्टि कम होना

दृश्य अंग से संबंधित मायड्रायसिस के अन्य कारण सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की जलन (जो अनैच्छिक शारीरिक कार्यों के नियंत्रण में शामिल है, जैसे कि प्रकाश की प्रतिक्रिया) और आईरिस रिफ्लेक्स का उन्मूलन है।

अन्य विकृति विज्ञान

अन्य विकृतियाँ जो सीधे दृश्य कार्य से संबंधित नहीं हैं जो पुतली के व्यास में असंगत वृद्धि का कारण बनती हैं उनमें शामिल हैं:

बोटुलिज़्म, जीवाणु क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम के कारण होने वाला संक्रमण, चाहे भोजन से उत्पन्न हो, घाव से उत्पन्न हो या बचपन से हो
हृदय गति रुकना
रेये सिंड्रोम, लीवर की शिथिलता से जुड़ी तीव्र एन्सेफैलोपैथी का एक दुर्लभ रूप है जो विशेष रूप से 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और युवाओं को प्रभावित करता है।
सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम, आमतौर पर कुछ दवाओं के उपयोग, नशा या बातचीत के कारण होता है
सेरेब्रल स्ट्रोक, जिसका आधार इस्केमिक या रक्तस्रावी होता है
बाहरी कारकों के कारण होने वाला मायड्रायसिस

अन्य मामलों में, एक या दोनों पुतलियों के व्यास में वृद्धि अन्य गैर-रोग संबंधी कारकों के कारण हो सकती है, जिनमें से कुछ को गंभीर माना जाना चाहिए।

दवाएं जो पुतली के फैलाव का कारण बनती हैं

तथाकथित मायड्रायटिक पदार्थ, यानी ऐसी दवाएं जो पुतली के फैलाव का कारण बनती हैं, आमतौर पर नेत्र विज्ञान में सामयिक उपयोग के लिए आई ड्रॉप के रूप में उपयोग की जाती हैं, उदाहरण के लिए कुछ परीक्षणों की तैयारी में।

आम तौर पर, इन दवाओं की कार्रवाई की अवधि अलग-अलग होती है:

ट्रॉपिकैमाइड, पुतली को फैलाने और आंख की कुछ मांसपेशियों को पंगु बनाने के लिए उपयोग किया जाता है, जिसका प्रभाव अल्पकालिक होता है
साइक्लोपेंटोलेट, पुतली को फैलाने के लिए भी उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से आंखों पर नैदानिक या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के मामले में या कुछ सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए, इसका लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव होता है
एट्रोपिन, जो न केवल मायड्रायसिस का कारण बनता है बल्कि दृश्य आवास (साइक्लोपेगिया) को पंगु बनाने में भी सक्षम है और इसकी अवधि बहुत लंबी (12 दिन तक) होती है, इसलिए इसका उपयोग केवल विशिष्ट मामलों में किया जाता है

ड्रग्स और मायड्रायसिस

पुतली का फैलाव मायड्रायसिस का कारण बनने वाली दवाओं के अलावा कुछ अन्य दवाओं के उपयोग के कारण भी होता है।

मायड्रायसिस का कारण बनने वाली सबसे आम दवाओं में से हैं:

कोकीन
amphetamines
भांग
परमानंद

अन्य कारक जो पुतली के फैलाव का कारण बनते हैं

अन्य कारक जो मायड्रायसिस का कारण बन सकते हैं उनमें शराब का दुरुपयोग, लेकिन सिर का आघात, श्वासावरोध और, कुछ मामलों में, मजबूत भावनाएं भी शामिल हैं।

मायड्रायसिस के लक्षण

मायड्रायसिस को पहचानना काफी सरल है, क्योंकि इसमें यह ध्यान देना शामिल है कि एक या दोनों पुतलियों का व्यास असामान्य, बड़ा है, यहां तक कि प्रकाश परिवर्तन के अभाव में भी।

यदि, कुछ समय बाद, आप देखते हैं कि स्थिति वापस नहीं आती है, तो यह बहुत संभावना है कि आप मायड्रायसिस से जूझ रहे हैं।

इसके अलावा, मायड्रायसिस के कारण चकाचौंध और धुंधली दृष्टि होती है, लेकिन कारण के आधार पर आपको अन्य शिकायतें भी हो सकती हैं।

यदि आपने दवा, ड्रग्स या अल्कोहल लिया है तो यह इससे संबंधित हो सकता है, लेकिन यदि आपको सिरदर्द या दृष्टि हानि जैसे अन्य लक्षण हैं तो यह एक निरंतर चलने वाली स्थिति हो सकती है।

मायड्रायसिस का इलाज कैसे किया जाता है

ज्यादातर मामलों में मायड्रायसिस प्रकृति में प्रतिक्रियाशील होता है और इसलिए शारीरिक होता है: यदि आप देखते हैं कि आपकी पुतलियां सामान्य से अधिक बड़ी हैं, तो यह बहुत संभावना है कि उन्होंने प्रकाश में परिवर्तन के कारण फैलकर प्रतिक्रिया की है।

दूसरी ओर, जब समय बीतने के साथ पुतलियां नियमित आकार यानी 5 मिलीमीटर से कम नहीं हो पाती हैं, तो कारण को समझने और उचित उपचार करने के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि मायड्रायसिस दवाओं, दवाओं या अल्कोहल के सेवन के कारण है, तो इन्हें बंद करने से आमतौर पर पुतली के आकार में समायोजन हो जाएगा, जो स्वाभाविक रूप से सामान्य माने जाने वाले मापदंडों के भीतर वापस आ जाएगा या, अधिकतम, डॉक्टर इसके उपयोग की परिकल्पना करेगा। पुतली को सिकोड़ने के लिए एक सामयिक आई ड्रॉप, उदाहरण के लिए पाइलोकार्पिन पर आधारित, एक अल्कलॉइड जो मायड्रायसिस का कारण बन सकता है।

दूसरी ओर, यदि यह एक नेत्र संबंधी समस्या है, तो डॉक्टर स्रोत को समझेंगे और स्थिति को ठीक करने के लिए सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करेंगे।

मायड्रायसिस पुतली का उसके सामान्य आकार से 5 मिमी के व्यास से अधिक फैलाव है।

अधिकांश समय यह एक प्रतिक्रिया होती है: हममें से प्रत्येक व्यक्ति प्रकाश उत्तेजनाओं के कारण प्रतिदिन पुतली के आकार में परिवर्तन का अनुभव करता है, लेकिन अन्य मामलों में यह कुछ अधिक या कम गंभीर आंख, तंत्रिका तंत्र या अन्य बीमारियों का लक्षण हो सकता है जो नहीं होना चाहिए कम आंका गया

कुछ दवाओं, दवाओं या अल्कोहल के सेवन से भी पुतली फैल जाती है, लेकिन किसी भी मामले में यदि आप देखते हैं कि आपकी पुतली, या यहां तक कि उनमें से सिर्फ एक, सामान्य से बड़ी है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा एक अच्छा विचार है।