मायोपिया, सबसे आम दृश्य दोष: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जुलाई 18, 2023

अपवर्तक विसंगति, मायोपिया सबसे व्यापक दृश्य दोष है: यूरोप में यह 30% आबादी को प्रभावित करता है, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ

विभिन्न कारकों के कारण, मायोपिया की घटनाएँ लगातार बढ़ रही हैं

2015 में, WHO (विश्व स्वास्थ्य संगठन) की एक रिपोर्ट में मायोपिया को बाहर कम समय बिताने से जोड़ा गया था।

आज, बच्चे और युवा अपने दिन का एक बड़ा हिस्सा वीडियो गेम और मोबाइल फोन, टैबलेट और कंप्यूटर स्क्रीन को समर्पित करते हैं: ऐसी आदतें जो दृश्य गड़बड़ी पैदा कर सकती हैं।

इसकी पुष्टि अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी के शोध से होती है, जो मायोपिया के मामलों में वृद्धि पर 145 अध्ययनों के मेटा-विश्लेषण पर आधारित है: शहरीकरण और जनसांख्यिकीय रुझानों के आंकड़ों के साथ बीमारी की व्यापकता दर की तुलना करके, शोध ने भविष्यवाणी की है कि, 2050 तक दुनिया की आधी आबादी मायोपिया से पीड़ित हो सकती है।

कारण? बदलती जीवनशैली और बढ़ती शिक्षा: यूरोप में, 50 से 45 वर्ष की आयु के बीच के 49 प्रतिशत विश्वविद्यालय स्नातक मायोपिया से प्रभावित हैं (हाई-स्कूल स्नातकों में 26 प्रतिशत की तुलना में)।

इसका कारण किताबों या घर के अंदर बिताया गया लंबा समय है।

समय के साथ दृष्टि दोष से पीड़ित होने की संभावना को कम करने में रोकथाम महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

मायोपिया: यह क्या है?

मायोपिया एक अपवर्तक विसंगति (या अमेट्रोपिया) है: जो लोग इससे पीड़ित होते हैं, उनमें अनंत से आने वाली प्रकाश किरणें रेटिना पर नहीं बल्कि उसके सामने सही ढंग से केंद्रित होती हैं।

इसका कारण यह है कि ऑक्यूलर डायोप्टर की अपवर्तक शक्ति बल्ब की लंबाई के संबंध में अत्यधिक होती है।

ग्रीक मूल के इसके नाम का अर्थ है 'भेंगापन', एक शब्द जो उन लोगों के हावभाव को संदर्भित करता है जो निकट दृष्टि दोष से पीड़ित हैं और जो उनके सामने है उसे बेहतर देखने की कोशिश करते हैं (जब भेंगापन होता है, तो पलकें एक प्राकृतिक डायाफ्राम के रूप में कार्य करती हैं और बढ़ती हैं) फोकस की गहराई)।

एक स्वस्थ व्यक्ति की आंखों में, प्रकाश किरणें जो डायोपट्रिक माध्यम से गुजरती हैं और नेत्रगोलक में प्रवेश करती हैं, रेटिना पर एकत्रित होती हैं; किसी अदूरदर्शी व्यक्ति की आंख में, वे उसके सामने एकत्रित हो जाते हैं।

दूरस्थ बिंदु (यानी आंख से सबसे दूर का बिंदु जहां स्पष्ट दृष्टि होती है) इसलिए अनंत पर नहीं बल्कि एक सीमित दूरी पर स्थित होता है, जो एक स्वस्थ आंख में होता है।

यही कारण है कि मायोपिया को नजदीक से अच्छा दिखाई देता है और दूर से खराब।

मायोपिया प्रत्येक विषय में अलग-अलग तीव्रता से प्रकट होता है।

और, रोगी जिस अधिकतम दूरी तक देख सकता है वह मायोपिया की डिग्री के व्युत्क्रमानुपाती होता है।

मायोपिया: कारण और प्रकार

मायोपिया का कारण मुख्यतः आनुवंशिक होता है।

अत्यधिक नेत्रगोलक लंबाई वाले या आंख की अपवर्तक सतहों की परिवर्तित वक्रता वाले व्यक्तियों में यह स्थिति विकसित होती है।

हालाँकि, बहुत कुछ मायोपिया के प्रकार पर निर्भर करता है:

अक्षीय मायोपिया नेत्रगोलक की सामान्य से अधिक लंबाई के कारण होता है;
इंडेक्स मायोपिया सामान्य नेत्रगोलक (मोतियाबिंद पीड़ितों में एक बहुत ही सामान्य स्थिति) की उपस्थिति के बावजूद, क्रिस्टलीय लेंस के सामान्य से अधिक अपवर्तक सूचकांक के कारण होता है;
केराटोकोनस मायोपिया शंकु के आकार के कॉर्निया के कारण होता है (कॉर्निया पतला हो जाता है और घिसकर शंकु जैसा दिखने लगता है, जिससे उसकी वक्रता बढ़ जाती है और मायोपिया हो जाता है)। अक्सर पीड़ित व्यक्ति दृष्टिवैषम्य से भी पीड़ित होता है, और गंभीर मामलों में कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है;
समायोजनात्मक ऐंठन मायोपिया क्रिस्टलीय लेंस की सामने की सतह के सामान्य से अधिक घुमावदार होने के कारण होता है;

वंशानुगत होने के अलावा, मायोपिया का कारण विकासात्मक भी हो सकता है।

अक्सर अत्यधिक समीपस्थ कार्य, किताबों पर या स्क्रीन के सामने कई घंटे बिताने के कारण विकृति विकसित होती है।

यही कारण है कि डॉक्टर और बाल रोग विशेषज्ञ प्रतिदिन खुली हवा में समय बिताने की सलाह देते हैं।

प्राकृतिक प्रकाश का अधिक संपर्क वास्तव में डोपामाइन जारी करता है, एक न्यूरोमोड्यूलेटर जो आंख की लम्बाई को रोकता है (और मायोपिया कई मामलों में औसत से अधिक लंबी आंख से जुड़ा होता है)।

दूसरी ओर, किताबें, टैबलेट, मोबाइल फोन और कंप्यूटर को आंखों के बहुत करीब रखने से उनकी फोकसिंग प्रणाली करीब दूरी पर समायोजित हो जाती है, जो वास्तव में मायोपिया है।

गुआंगज़ौ (चीन) में सन यात-सेन विश्वविद्यालय द्वारा किए गए एक शोध में 2000 से अधिक प्राथमिक विद्यालय के विद्यार्थियों को शामिल किया गया: 952 ने 40 मिनट की दैनिक शारीरिक गतिविधि की, 951 ने अपनी सामान्य जीवनशैली बनाए रखी।

अध्ययन में दोनों समूहों के बीच मायोपिया घटना दर में 9.1% का पूर्ण अंतर दिखाया गया, जो 23 वर्षों के बाद 3% की सापेक्ष कमी दर्शाता है।

इसलिए मायोपिया हो सकता है

सरल (आंख अपनी ऑप्टिकल शक्ति के लिए बहुत लंबी है)
अर्जित या क्रियाशील
विकास संबंधी
जन्मजात (पहले से ही जन्म के समय मौजूद, या पहले 6 वर्षों के भीतर विकसित होता है)
पैथोलॉजिकल या अपक्षयी (नेत्रगोलक अत्यधिक बढ़ाव से गुजरता है, जो नेत्र कोष की विकासात्मक जटिलताओं से जुड़ा होता है)
रात्रिचर (केवल कम रोशनी की स्थिति में होता है)
खाली क्षेत्र (उत्तेजना की अनुपस्थिति में होता है, जैसे कोहरे की स्थिति में)
स्यूडोमायोपिया (विषय को सिलिअरी मांसपेशी की ऐंठन के कारण दृश्य धुंधलापन का अनुभव होता है, जो अस्थायी या स्थायी हो सकता है)

जबकि कभी-कभी अधिक या कम गंभीर विकृति मायोपिया का कारण बनती है, अन्य बार रोगी दवा, हाइपरग्लाइकेमिया या नेत्रगोलक के आघात के कारण होने वाले मायोपिया के क्षणिक रूप से पीड़ित हो सकता है।

मायोपिया: लक्षण

मायोपिया का प्राथमिक लक्षण दूर से देखने में कठिनाई होना है।

हालाँकि, ऐसे अन्य लक्षण भी हैं जो कम या ज्यादा बार प्रकट हो सकते हैं:

आंखों में जलन
दृश्य थकान
सिर दर्द
रतौंधी
दृष्टि कम होना
दृश्य क्षेत्र का संकुचन

मायोपिया: उपचार

इसकी गंभीरता, उम्र और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, मायोपिया को विभिन्न तरीकों से ठीक किया जा सकता है।

ये मुख्य सुधारात्मक विधियाँ हैं

ऐसे लेंस वाले चश्मे जो समानांतर किरणों को विसरित करते हैं
नरम या कठोर कॉन्टैक्ट लेंस
अपवर्तक सर्जरी

लेजर का उपयोग करके अपवर्तक सर्जरी, जो हाल के वर्षों में तेजी से लोकप्रिय हो गई है, कॉर्निया के अपवर्तन को बदलने के लिए कॉर्निया परतों को हटाने की अनुमति देती है।

लेज़र एक एक्साइमर लेज़र है: इसलिए यह बहुत कम समय के लिए बहुत अधिक स्पंदनशील आवृत्ति पर प्रकाश उत्सर्जित करता है।

हर बार जब यह कॉर्निया के ऊपर से गुजरता है तो यह मोटाई का एक माइक्रोन हटा देता है, और पास की संख्या इस बात पर निर्भर करती है कि मायोपिया कितना गंभीर है: 3 डायोपट्री के मायोपिया के लिए कॉर्निया के 30 माइक्रोन को हटाने की आवश्यकता होती है।

कॉर्निया 'चपटा' होता है, इसलिए कम प्रकाश किरणें अपवर्तित होती हैं और रेटिना पर पड़ती हैं।

मायोपिया और अन्य अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करने के लिए एक्साइमर लेजर का उपयोग करने की पहली प्रक्रिया फोटोरिफ़्रेक्टिव केराटेक्टॉमी (पीआरके) थी।

आज भी उपयोग की जाने वाली यह प्रक्रिया एब्लेशन (वाष्पीकरण) द्वारा कॉर्निया स्ट्रोमा से ऊतक के छोटे टुकड़ों को हटाकर कॉर्निया की वक्रता को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक करने की अनुमति देती है।

हालाँकि, दृष्टि की पुनर्प्राप्ति तत्काल (1-3 महीने) नहीं होती है, और सर्जिकल क्षेत्र में क्षणिक कॉर्नियल अपारदर्शिता का अनुभव करना संभव है।

ये आमतौर पर छह महीने के भीतर हल हो जाते हैं।

अन्य दुष्प्रभावों में कॉर्नियल सतह की अनियमितता, दर्द, फटने, चकाचौंध या विदेशी शरीर की अनुभूति के कारण दृश्य तीक्ष्णता में कमी शामिल हो सकती है।

एक विकल्प LASIK है, जो दृष्टिवैषम्य और हाइपरमेट्रोपिया को भी सफलतापूर्वक ठीक कर सकता है।

फोटोरिफ़्रेक्टिव केराटेक्टॉमी के विपरीत, लेजर सीधे कॉर्निया की सतह पर कार्य नहीं करता है, बल्कि कॉर्निया स्ट्रोमा (इसके मध्यवर्ती भाग) में कार्य करता है, माइक्रो-केराटोकोनस के साथ किए गए पिछले चीरे के लिए धन्यवाद।

दृश्य पुनर्प्राप्ति बहुत जल्दी होती है, क्योंकि यह अधिकतम तीन दिनों में होती है, लेकिन पतली कॉर्निया वाले या विशेष कॉर्निया असामान्यताओं वाले लोगों के लिए प्रक्रिया का संकेत नहीं दिया जाता है।

मायोपिया: क्या इसे रोका जा सकता है?

मायोपिया को रोकना संभव है, खासकर बच्चों और किशोरों में।

विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि खुली हवा में, सूरज की रोशनी में समय बिताना और दूर तक देखना एक बहुत ही स्वस्थ आदत है: लगातार घर के अंदर रहना, स्क्रीन के सामने रहना और भी बुरा, इसके विपरीत मायोपिया को बढ़ावा देता है।

हालाँकि, बहुत छोटे बच्चे का भी इससे पीड़ित होना संभव है।

ऐसे मामलों में, कारण परिवार में चलता है: एक या दोनों निकट दृष्टिदोष वाले माता-पिता वाले बच्चों में अपने साथियों की तुलना में अपवर्तक दोष विकसित होने की अधिक संभावना होती है।

इस मामले में, रेटिना पर छवियों को केंद्रित करने के लिए नकारात्मक लेंस चश्मे का उपयोग किया जाता है।