मूत्राशय कैंसर के लक्षण, निदान और उपचार
मूत्राशय के कैंसर में मूत्र संबंधी कैंसर का 3% हिस्सा होता है, फिर भी यह प्रोस्टेट कैंसर के बाद सबसे अधिक निदान किया जाने वाला मूत्र संबंधी रसौली है
मूत्राशय कैंसर, जो जोखिम में है
ब्लैडर कैंसर एक क्रॉस-कटिंग बीमारी है जो 60 से 70 वर्ष की आयु के रोगियों में एक महत्वपूर्ण घटना के साथ पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करती है।
महामारी विज्ञान वक्र के अनुसार, पुरुषों में हर साल होने वाले मामले कमोबेश एक जैसे होते हैं, यह एक संकेत है कि हम शायद इस वक्र के एक पठार (स्थिरीकरण) पर पहुंच गए हैं, जबकि महिलाओं में ब्लैडर नियोप्लासिया का पहला निदान बढ़ रहा है, हालांकि धीरे-धीरे। .
मूत्राशय कैंसर के लक्षण
निश्चित रूप से ध्यान देने वाला सबसे महत्वपूर्ण लक्षण मूत्र में रक्त की उपस्थिति है, या हेमट्यूरिया है, जो पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है।
वास्तव में, यह मूत्राशय के कैंसर से पीड़ित 80-90% लोगों में पाया जाता है।
हेमट्यूरिया निम्न प्रकार के हो सकते हैं
- मैक्रोस्कोपिक, यानी नग्न आंखों को दिखाई देता है;
- सूक्ष्म, केवल विशिष्ट मूत्र परीक्षणों द्वारा पता लगाया जा सकता है।
अन्य महत्वपूर्ण, हालांकि कम बार-बार, लक्षण चिड़चिड़ा मूत्र संबंधी विकार हैं, जैसे:
- बार-बार पेशाब आने का अहसास
- एक बहुत जरूरी आग्रह की उपस्थिति;
- केवल कुछ बूंदों को निकालने के लिए बहुत अधिक पेशाब करने की धारणा।
अंत में, कुछ आक्रामक ट्यूमर जो 2 गुर्दे में से किसी एक से मूत्र के निकास को रोकते हैं, विशेष रूप से पीठ के एक तरफ, पार्श्व में एक सुस्त दर्द पैदा कर सकते हैं।
लेकिन ये बल्कि छिटपुट और असामान्य संकेत हैं।
जीवनशैली और जीवनशैली से संबंधित जोखिम कारक हैं:
- व्यावसायिक: यदि, उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति प्रतिदिन खतरनाक पदार्थों के संपर्क में काम करता है और पर्याप्त रूप से संरक्षित नहीं है;
- पर्यावरण: जैसा कि शिस्टोसोमियासिस के मामले में, एक परजीवी कृमि के कारण होने वाला संक्रमण जो उपोष्णकटिबंधीय और उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों के ताजे पानी में रहता है;
- अनुवांशिक: इस तरह के नियोप्लाज्म के लिए एक पूर्वाग्रह हो सकता है, लेकिन अनुवांशिक उत्परिवर्तन नहीं।
हालांकि, सबसे पूर्वगामी कारकों में से एक निश्चित रूप से सिगरेट धूम्रपान है, जिसका बहुत बड़ा प्रभाव है: अनुमानित 50% मामले।
सिगरेट से हानिकारक पदार्थ, गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किए जाने के बाद, मूत्र में समाप्त हो जाते हैं, जो मूत्राशय की भीतरी दीवार के संपर्क में होने के कारण, कोशिका उत्परिवर्तन को जन्म दे सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप एक रसौली का निर्माण होता है।
जोखिम सिगरेट की मात्रा और इस बुरी आदत के वर्षों के समानुपाती होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निष्क्रिय धूम्रपान भी दुर्भाग्य से लोगों को ब्लैडर नियोप्लासिया के जोखिम के लिए उजागर करता है।
दूसरी ओर, ई-सिगरेट के संबंध में, अभी तक कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है क्योंकि वैज्ञानिक सत्यापन के दौर से बहुत सारे शोध चल रहे हैं।
मूत्राशय के कैंसर का निदान
ब्लैडर नियोप्लाज्म का निदान करने के लिए पहले स्तर की जांच होती है, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, जो सरल और गैर-आक्रामक है, लेकिन बहुत अच्छी विशिष्टता के साथ, और मूत्र कोशिका विज्ञान, जिसमें 3 अलग-अलग दिनों में 3 मूत्र के नमूने एकत्र करना शामिल है।
यदि कोई नैदानिक संदेह है, तो दूसरे स्तर की जांच पर आगे बढ़ना एक अच्छा विचार है, जैसे कि सीटी स्कैन, जब, उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी या गुर्दे की भागीदारी का संदेह है, या सिस्टोस्कोपी, भले ही केवल आउट पेशेंट, जो प्रत्यक्ष अनुमति देता है निदान।
एक परीक्षा, बाद वाली, जो पहले की तुलना में बहुत अधिक सहनीय है, लचीले फाइबर-ऑप्टिक सिस्टोस्कोप की शुरूआत के लिए धन्यवाद जो बहुत कम आक्रामक हैं।
अंत में, कई कारणों से आणविक परीक्षणों का बहुत कम उपयोग किया जाता है।
किसी भी मामले में, जैसा कि सभी नियोप्लास्टिक रोगों के साथ होता है, निदान समय पर और जल्दी होना चाहिए।
यूरोटेलियल कार्सिनोमा
ब्लैडर नियोप्लाज्म के सबसे लगातार रूप को यूरोटेलियल कार्सिनोमा कहा जाता है, जो ब्लैडर के अंदरूनी भाग से, ब्लैडर की परत वाली त्वचा से उत्पन्न होता है।
हालांकि, वही त्वचा मूत्रवाहिनी और गुर्दे के एक छोटे हिस्से को भी रेखाबद्ध करती है, इसलिए लंबे समय तक पीठ दर्द को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए।
मूत्राशय के कैंसर के प्रकार
मूत्राशय क्षेत्र में, नियोप्लाज्म को लगभग हमेशा घातक माना जाता है।
यह में विभाजित है:
- उच्च श्रेणी का रूप, आक्रामक होने की प्रवृत्ति;
- निम्न-श्रेणी का रूप, कम आक्रामक।
दूसरी ओर, मूत्राशय के कैंसर के दुर्लभ रूप अन्य कारकों से जुड़े होते हैं, जैसे कि शिस्टोसोमियासिस (जिसे पहले कहा गया था), जिसके परिणामस्वरूप स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होता है, सौभाग्य से हमारे अक्षांशों में दुर्लभ है।
मूत्राशय के ट्यूमर का एक अन्य महत्वपूर्ण वर्गीकरण, जिसे केवल एंडोस्कोपी द्वारा हटाने के बाद ही निर्धारित किया जा सकता है, वह है जो उन्हें सतही, केवल पहली परत, या घुसपैठ में अलग करता है, जब ट्यूमर ने जड़ ले ली हो)।
इस बीमारी का ठहराव महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार, एक मामले या किसी अन्य में, मौलिक रूप से बदल जाते हैं।
उपचार और उपचार
मूत्राशय के कैंसर के उपचार कमोबेश पिछले वर्षों की तरह ही हैं, हालांकि नई दवाओं और उपचार प्रोटोकॉल का परीक्षण किया जा रहा है।
पहले स्तर के निदान के बाद, मूत्राशय का एंडोस्कोपिक उच्छेदन किया जाता है।
यह एनेस्थीसिया के बाद की जाने वाली एक सर्जिकल प्रक्रिया है, जिसमें ट्यूमर के स्थान और मूत्राशय के घावों की संख्या को एक कैमरा उपकरण से पहचाना जाता है, और इन्हें विद्युत प्रवाह का उपयोग करके हटा दिया जाता है।
इसके बाद, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर, जो यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि ट्यूमर सतही है या घुसपैठ कर रहा है, उपचार किया जाता है।
एक सतही ट्यूमर के मामले में, और इस प्रकार पुनरावृत्ति की कम संभावना के साथ, कोई इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी का विकल्प चुनता है।
यदि, दूसरी ओर, यह एक घुसपैठ करने वाला नियोप्लाज्म है, अर्थात एक उच्च जोखिम वाला ट्यूमर है, तो मूत्राशय को पूरी तरह से हटाना अपरिहार्य है। यह एक विध्वंसकारी ऑपरेशन है जिसमें पूर्वकाल श्रोणि अंगों (पुरुषों में मूत्राशय, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिका, मूत्राशय, गर्भाशय, अंडाशय और महिलाओं में योनि की पूर्वकाल की दीवार) को हटाना शामिल है।
अगले चरण में मूत्राशय से सटे लिम्फ नोड्स को हटाना शामिल है, जो ज्यादातर मामलों में, मेटास्टेसिस की पहली साइट है।
एक बार मूत्राशय को हटा दिए जाने के बाद, विभिन्न शल्य चिकित्सा तकनीकें, जिन्हें मूत्र शंट के रूप में भी जाना जाता है, या तो आंतरिक या बाहरी, मूत्र को बाहर ले जाने के लिए खेल में आती हैं, जो मूत्राशय के मूल रूप से जलाशय के कार्य को प्रभावी ढंग से पुनर्निर्माण करती हैं।
स्क्रीनिंग और रोकथाम
उचित जीवन शैली अपनाने से निश्चित रूप से मदद मिलती है, जैसा कि 40 वर्ष की आयु से नियमित जांच और रोकथाम जांच का निर्धारण करता है।
दर्द या बार-बार पेशाब आने जैसे लक्षणों की उपस्थिति में, अल्ट्रासाउंड और मूत्र संबंधी साइटोलॉजिकल परीक्षा करना एक अच्छा विचार है, जिसका उपयोग आमतौर पर असामान्य कोशिकाओं की खोज के लिए किया जाता है।
यदि वे नकारात्मक हैं या सामान्य मान दिखाते हैं, तो संभावना है कि लक्षणों को एक संक्रमण में वापस खोजा जा सकता है, और अधिक गंभीर विकृति को खारिज कर दिया जा सकता है।
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