मेनियर सिंड्रोम: यह क्या है, लक्षण, कारण और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 29, 2023

वैश्विक स्तर पर, 12 में से 1000 लोग मेनियर सिंड्रोम से पीड़ित हैं: यह एक विकार है जो आंतरिक कान को प्रभावित करता है, जिससे चक्कर आना, टिनिटस, हाइपोएक्यूसिया, संतुलन की हानि, पूर्ण कान की भावना और, बहुत बार, यहां तक कि मतली और उल्टी भी होती है।

वे आम तौर पर एपिसोडिक दौरे होते हैं, जो 20 मिनट से लेकर एक दिन या उससे अधिक समय तक रह सकते हैं।

हालाँकि ये घटनाएँ किसी भी उम्र में हो सकती हैं और किसी को भी प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन महिला विषयों में ये थोड़ी अधिक सामान्य प्रतीत होती हैं, जो 40 वर्ष की आयु के बाद उत्पन्न होती हैं।

मेनियर सिंड्रोम, यह क्या है?

आम तौर पर यह रोग केवल एक कान (एकतरफा विकार) को प्रभावित करता है, लेकिन 15 से 40% मामलों में यह 2-3 वर्षों के भीतर दोनों कानों (द्विपक्षीय) को प्रभावित करता है।

यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि 7-10% नैदानिक मामलों में मेनियर सिंड्रोम का पारिवारिक इतिहास होता है।

समय के साथ, इस प्रकार की अभिव्यक्ति की पुनरावृत्ति रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के बिगड़ने का संकेत देती है।

उदाहरण के लिए, श्रवण हानि स्थायी हो सकती है, यहाँ तक कि पूर्ण बहरापन भी हो सकता है।

पहले लक्षण दिखाई देने पर तुरंत विशेषज्ञ के दौरे पर भरोसा करना महत्वपूर्ण है, ताकि मेनियार्स सिंड्रोम को अन्य बीमारियों जैसे कि लेबिरिंथाइटिस या गर्भाशय ग्रीवा की शिथिलता जैसे वर्टिगो को प्रेरित करने में सक्षम बीमारियों से अलग किया जा सके।

दुर्भाग्य से, आज तक इस विकृति का कोई तदर्थ इलाज नहीं है, हालांकि रोगसूचक उपचार मौजूद हैं, जो विकार से प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में सक्षम हैं।

मेनियर सिंड्रोम: लक्षण

मेनियार्स रोग के मुख्य लक्षण हैं:

कान में शोर और टिनिटस; वे झनझनाहट, गड़गड़ाहट या भिनभिनाहट के रूप में प्रकट हो सकते हैं, लेकिन वे मुख्य रूप से कम आवृत्ति रेंज में फुसफुसाहट करते हैं। कुछ मामलों में, शोर बीमारी के पूरे दौरान बना रह सकता है।
अचानक चक्कर आना, मेनियर सिंड्रोम की पहचान। यह तथाकथित घूर्णी चक्कर है, जिसके परिणामस्वरूप विषय को यह आभास होता है कि उसके आस-पास का वातावरण बवंडर में घूमता है। चक्कर आना कुछ घंटों तक, बल्कि कई दिनों तक भी रह सकता है।
मतली और उल्टी, इसके बाद ठंडा पसीना और धमनी हाइपोटेंशन होता है
एकतरफा श्रवण हानि, यानी प्रभावित कान में सुनने की क्षमता खोना। ऐसा हो सकता है कि बीमारी के दौरान सुनने की यह हानि दूसरे कान तक भी फैल जाए, लेकिन आमतौर पर ऐसा होता है कि मरीज को शुरू में केवल एक कान से ही सुनने की क्षमता अचानक खराब होने लगती है। यह उन सभी निम्न स्वरों से ऊपर है जो अब सुनाई नहीं देते हैं और ध्वनियाँ और वाणी स्पष्ट रूप से विकृत हो गई हैं।
"अवरुद्ध कान" या श्रवण संबंधी पूर्णता की अनुभूति

कम लगातार लक्षण

निस्टागमस (आंखों की अनैच्छिक, तीव्र और दोहरावदार गति की विशेषता वाली स्थिति)
बिना चेतना खोए अचानक बेहोश हो जाना।

सिंड्रोम के प्रारंभिक चरण में, लक्षण क्षणिक और एपिसोडिक हमलों के रूप में प्रकट होते हैं, जिनकी अवधि 20 मिनट से लेकर कुछ घंटों तक भिन्न हो सकती है।

एपिसोड, आमतौर पर अचानक और तीव्र रूप में, दिन में लगभग 3-4 बार दोहराए जाते हैं और केवल एक कान से संबंधित होते हैं।

अक्सर ऐसा होता है कि लगातार कई दिनों तक, और कभी-कभी लगातार एक सप्ताह तक, रोगी को ऐसी अभिव्यक्तियों का अनुभव होता है जो समय के बहुत करीब होती हैं।

छूट की अवधि के बाद, कई बार नए हमले होंगे।

औसतन, प्रारंभिक चरण के मेनियर सिंड्रोम वाले रोगी को एक वर्ष में 6 से 11 ऐसे दौरे का अनुभव होता है।

स्थायी लक्षण

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, कुछ लक्षण स्थायी हो सकते हैं।

ऐसा होता है, उदाहरण के लिए, सुनने की क्षमता में कमी के साथ: वर्षों से बार-बार हमलों का सामना करने वाले व्यक्ति में भूलभुलैया और कोक्लीअ को प्रभावित करने वाली संरचनाओं को अपरिवर्तनीय क्षति होती है।

कुछ मामलों में, स्थिति इतनी ख़राब हो सकती है कि प्रभावित कान में पूर्ण बहरापन हो सकता है।

टिनिटस (कान में घंटी बजने या बजने की अनुभूति) भी स्थायी हो सकती है, हालांकि यह कम आम घटना है।

चक्कर आना और संतुलन की कमी के लिए भी यही बात लागू होती है।

मेनियार्स रोग की मुख्य जटिलताएँ वे हैं, जिनका आंशिक रूप से पहले ही उल्लेख किया जा चुका है, जो सिंड्रोम के उन्नत चरण की विशिष्ट हैं:

प्रभावित कान का पूर्ण बहरापन
ध्वनि कान की भागीदारी, 2-3 वर्षों के बाद
अवसाद और चिंता, जीवन की निम्न गुणवत्ता के कारण, मतली और उल्टी के बार-बार होने वाले हमलों के कारण।

मेनियर सिंड्रोम: कारण

आज तक, मेनियार्स सिंड्रोम की उत्पत्ति की निश्चितता के साथ पहचान करना संभव नहीं है।

हालाँकि, बीमारी की एक पहचान आंतरिक कान की भूलभुलैया के भीतर एंडोलिम्फ का असामान्य संचय है।

यह घटना स्वयं को पूर्ण विकसित मेनियर सिंड्रोम के रूप में प्रस्तुत कर सकती है या क्षीण रूप उत्पन्न कर सकती है।

अन्य संभावित ट्रिगर्स में आंतरिक कान या ऊपरी वायुमार्ग का संक्रमण, सिर पर आघात और आनुवंशिक प्रवृत्ति शामिल हैं।

कुछ बुरी आदतें जैसे धूम्रपान, कैफीन और शराब का अत्यधिक सेवन, या तेज़ आवाज़ के संपर्क में आना दौरे के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य कर सकता है।

मेनियार्स सिंड्रोम वंशानुगत हो सकता है और उम्र की परवाह किए बिना किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन समय के साथ बदतर होता जाता है।

जैसा कि पिछले पैराग्राफ में देखा गया है, इसमें आम तौर पर उतार-चढ़ाव की प्रवृत्ति होती है, जिसमें तीव्र चरण होते हैं और उसके बाद छूट की अवधि होती है।

मेनियर सिंड्रोम के उपचार में दृष्टिकोण

सबसे उपयुक्त निदान और संबंधित उपचार प्राप्त करने के लिए, किसी विशेषज्ञ के पास जाना और ऑडियोमेट्रिक, प्रतिबाधामिति और संभवतः मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद जांच से गुजरना आवश्यक है।

दुर्भाग्य से, जैसा कि अनुमान था, वर्तमान में मेनियर रोग का कोई विशिष्ट इलाज नहीं है।

किसी भी मामले में, ऐसे कई उपचार हैं जो लक्षणों को कम कर सकते हैं और इस प्रकार प्रभावित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता बढ़ा सकते हैं।

दृष्टिकोण के दो मुख्य प्रकार हैं:

औषधीय, कम गंभीर मामलों के लिए उपयुक्त
शल्य चिकित्सा, विकृति विज्ञान के सबसे तीव्र रूपों में हस्तक्षेप करने के लिए, जहां औषधीय उपचार वांछित प्रभाव प्राप्त करने में सक्षम नहीं हैं।

चक्कर आना, मतली और उल्टी की अनुभूति से निपटने के लिए, एंटीमेटिक, प्रोकेनेटिक और एंटीवर्टिगिनस दवाओं का उपयोग किया जाता है।

इसके बजाय, जहां तक हमलों (चक्कर और मतली) की रोकथाम का संबंध है, दवाएं जैसे:

बेटाहिस्टाइन, जो संकटों की संख्या और गंभीरता पर सकारात्मक प्रभाव डालता है
ट्रांसस्टिम्पेनिक इंजेक्शन द्वारा प्रशासित जेंटामाइसिन, तंत्रिका संकेत पर कार्य करता है जो संतुलन को नियंत्रित करता है। इसका उपयोग केवल उन मामलों के लिए आरक्षित है जिनमें अन्य दवाओं ने कम प्रभावकारिता दिखाई है
मूत्रवर्धक और बीटा-ब्लॉकर्स, वेस्टिबुलर तंत्र के भीतर दबाव को कम करने के लिए, जो एंडोलिम्फ के संचय के कारण बढ़ जाता है।

शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण

जब मेनियर सिंड्रोम के उपचार के लिए औषधीय दृष्टिकोण वांछित परिणाम उत्पन्न नहीं करता है, तो सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।

चार मुख्य विकल्प हैं:

लेबिरिंथेक्टोमी, यानी प्रभावित आंतरिक कान की भूलभुलैया को हटाना
भूलभुलैया के भीतर एंडोलिम्फ के दबाव को कम करने के लिए, एंडोलिम्फेटिक थैली का विघटन
आंतरिक कान और मस्तिष्क के बीच असामान्य सिग्नलिंग को बाधित करने के उद्देश्य से, वेस्टिबुलर तंत्रिका का अनुभाग
माइक्रोप्रेशर थेरेपी, एक उपकरण के उपयोग के माध्यम से जो दबाव आवेगों को भेजता है जो एंडोलिम्फ को उन जगहों से बाहर निकालने में सक्षम होता है जहां अत्यधिक संचय हुआ है।

पहले तीन सर्जिकल समाधान बहुत आक्रामक हैं, जबकि अंतिम उल्लिखित केवल मध्यम आक्रामक है।

इसके अलावा, श्रवण हानि (स्थायी या अस्थायी) के लिए, श्रवण यंत्र का उपयोग सहायक हो सकता है।

टिनिटस के लिए, रोगी को संगीत सुनने के माध्यम से ध्यान भटकाने और आराम देने के लिए ध्वनि चिकित्सा एक अनुशंसित विकल्प है।

फिजियोथेरेपी की भूमिका

दूसरी ओर, फिजियोथेरेपी संतुलन और समन्वय कौशल पर काम करने के लिए उपयोगी हो सकती है।

प्रत्येक रोगी एक अलग मामला है, इसलिए नैदानिक तस्वीर के विकास के संबंध में खुद को व्यक्त करना मुश्किल है।

मेनियर की बीमारी को एक पुरानी स्थिति माना जाना चाहिए जिसके साथ प्रभावित व्यक्ति को रहना सीखना चाहिए।

सौभाग्य से, सर्जरी के उपयोग के बिना इलाज किए गए अधिकांश रोगियों (लगभग 80%), उनकी स्वास्थ्य स्थितियों में सुधार का पता चलता है।

अंत में, कुछ स्वस्थ आदतों की, निवारक उद्देश्यों के लिए भी, उपयोगिता को नज़रअंदाज़ न करें:

धूम्रपान नहीं कर रहा
नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न रहें
कम सोडियम वाले आहार का पालन करें (एंडोलिम्फ सहित शरीर के तरल पदार्थों का दबाव कम रखने के लिए)
अधिक मात्रा में कैफीन और अल्कोहल का सेवन न करें।