लोहित ज्बर? घबराएं नहीं: यदि सही एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाए, तो बच्चे 48 घंटों के बाद संक्रामक नहीं रह जाते हैं

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 17 मई 2023

स्वास्थ्य बच्चों की दवा करने की विद्या स्लाइडर

पूरे यूरोप में स्कार्लेट ज्वर के मामलों में वृद्धि कुछ चिंता का कारण बन रही है। लेकिन बैक्टीरिया की बीमारी, जो कि बचपन की विशेषता है, एंटीबायोटिक थेरेपी से आसानी से ठीक हो जाती है, जिसके कारण इलाज के दो दिन बाद बच्चा संक्रामक नहीं रहता है

स्कार्लेट ज्वर, पहले लक्षण दिखाई देते ही अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना महत्वपूर्ण है

जनवरी 15 से यूरोप में, इटली की तरह, स्कार्लेट ज्वर के मामलों में वृद्धि हुई है, विशेष रूप से 2023 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में।

यूनाइटेड किंगडम इस अचानक वृद्धि से सबसे अधिक प्रभावित देश है।

7 दिसंबर 2022 तक, अकेले इंग्लैंड ने केवल 6,600 सप्ताह की अवधि में स्कार्लेट ज्वर के 12 से अधिक मामलों की सूचना दी है (प्रति सप्ताह लगभग 550 नए मामलों के औसत के साथ) साथ ही आक्रामक स्ट्रेप्टोकोकस ए संक्रमण (जीएएस) के 652 अन्य मामलों के साथ। संक्रामक बाल रोग के लिए जीवाणु भी जिम्मेदार है।

घर के करीब रहते हुए, वेनेटो में, 1,506 के पहले चार महीनों में 2023 मामले दर्ज किए गए, जबकि पूरे 116 में यह संख्या 2022 थी।

संक्रमण की अधिक संख्या का पता लगाने के लिए, 2012 (1,943) और 2013 (1,733) में वापस जाना होगा।

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थोड़े समय में स्कार्लेट ज्वर के मामलों में इतनी वृद्धि क्यों?

कारण, हमेशा की तरह, एक से अधिक हो सकते हैं।

कोविड-19 महामारी और उसके बाद वायरस के प्रसार को सीमित करने के लिए किए गए उपाय निश्चित रूप से एक भूमिका निभाते हैं।

लोगों की आवाजाही पर प्रतिबंध (विश्व स्तर पर) और गैर-दवा हस्तक्षेपों को अपनाने - हाथ की स्वच्छता, मास्क पहनना और अन्य - ने SARS-CoV2 परिसंचरण के चरम के दौरान कई बाल वायरल और जीवाणु संक्रमणों के बोझ को कम रखने में मदद की।

अब जबकि प्रतिबंध हटा लिए गए हैं, सर्दियों के कारण मुक्त संचलन की वापसी और संलग्न स्थानों में कैद स्कार्लेट ज्वर के मामलों में इस अचानक वृद्धि के लिए एक प्रशंसनीय व्याख्या हो सकती है।

यह सब इन्फ्लूएंजा और आरएसवी (रेस्पिरेटरी सिंक्राइटियल वायरस) सहित अन्य श्वसन संक्रमणों की रिपोर्ट में वृद्धि के साथ संयोजन के रूप में है।

एक अन्य सिद्धांत जो पहले वाले के साथ आसानी से सह-अस्तित्व में हो सकता है, यह इंगित करता है कि COVID-19 संक्रमण (लक्षणात्मक और स्पर्शोन्मुख दोनों मामलों में) बच्चों में प्रतिरक्षा विकृति (तथाकथित 'प्रतिरक्षा चोरी') का कारण बन सकता है, इस प्रकार उन्हें बाद के संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील बना देता है।

हालांकि, वायरल और बैक्टीरियल बीमारियों की रोकथाम के लिए व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपायों को बनाए रखा जाना चाहिए और अभी भी प्रोत्साहित किया जाना चाहिए कि COVID 19 आपातकाल की समाप्ति की घोषणा की गई है, जिसमें हाथों की अच्छी स्वच्छता शामिल है, और भीड़भाड़ के अवसरों से बचा जाना चाहिए।

व्यक्तिगत वस्तुओं जैसे पानी की बोतलें, गिलास, बिस्तर की चादर, प्रसाधन सामग्री के साझाकरण को सीमित करना ... सतहों के कीटाणुशोधन को भी प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

स्कार्लेट ज्वर क्या है

स्कार्लेट ज्वर स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स के कारण होने वाले सबसे आम संक्रमणों में से एक है, जिसे ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (जीएएस) भी कहा जाता है।

यह एक ग्राम-पॉजिटिव जीवाणु है, जो मानव त्वचा, नासॉफिरिन्जियल और एनोजिनिटल ट्रैक्ट के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में रहता है।

जीवाणु के स्पर्शोन्मुख वाहक की दर आम तौर पर स्कूली उम्र के बच्चों (5-15 वर्ष) में अधिक होती है, जो उच्च आय वाले देशों में 8.4-12.9% से लेकर विकासशील देशों में 15-20% तक होती है।

ग्रुप ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस (जीएएस) कैसे प्रसारित होता है

यह परंपरागत रूप से माना जाता है कि जीवाणु स्पर्शोन्मुख वाहक सहित संक्रमित व्यक्तियों से बड़ी श्वसन बूंदों (जब खांसते, छींकते या बात करते हैं) के माध्यम से फैलता है।

हालांकि, पद्धतिगत दृष्टिकोणों में प्रगति के साथ, संचरण के अतिरिक्त तरीके खोजे गए हैं।

यह दिखाया गया है कि नाक के स्राव, थूक या लार, धूल के कण, त्वचा से त्वचा का सीधा संपर्क, सतहों या बिस्तर/कपड़े के साथ अप्रत्यक्ष संपर्क, भोजन और जैविक वैक्टर जैसे कीट बैक्टीरिया के संचरण को बढ़ावा देते हैं, हालांकि कुछ हद तक।

रोग जो स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का कारण बनते हैं

नैदानिक रूप से, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से न केवल स्कार्लेट ज्वर हो सकता है, बल्कि टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, इम्पेटिगो (एक त्वचा संक्रमण संस्करण), निमोनिया तक हो सकता है।

स्कार्लेट ज्वर संक्रमण के आक्रामक रूप

बैक्टीरिया बीमारी के अधिक गंभीर रूपों के लिए जिम्मेदार हो सकता है, जिसे आक्रामक संक्रमण के रूप में जाना जाता है: ऑटोइम्यून पोस्ट-संक्रमण प्रतिक्रियाएं जो गुर्दे की बीमारी का कारण बनती हैं, जैसे तीव्र पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

स्ट्रेप्टोकोकस भी तीव्र संधिवात बुखार और / या संधि हृदय रोग का कारण बन सकता है: जिसे संधिवाद या 'उच्च रक्त गणना' कहा जाता था, टीएएस एंटी स्ट्रेप्टोलिसिन टाइट्रे का उल्लेख करने का एक लोकप्रिय तरीका है।

शायद ही कभी, आक्रामक बीमारी नेक्रोटाइजिंग फासिसाइटिस, सेप्टिक गठिया, निमोनिया, मेनिनजाइटिस, फोड़ा, ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य फोकल संक्रमण, एंडोकार्डिटिस और पेरिटोनिटिस के रूप में प्रकट हो सकती है।

2005 में, रूढ़िवादी अनुमान पद्धति का उपयोग करते हुए, WHO ने बताया कि विश्व स्तर पर 18 मिलियन से अधिक लोग GAS संक्रमण से प्रभावित हैं, जिसमें 1.7 मिलियन से अधिक नए मामलों और 500,000 मौतों की वार्षिक वृद्धि हुई है। यह जीएएस संक्रमण को मानव मृत्यु दर का नौवां प्रमुख कारण बनाता है।

स्कार्लेट ज्वर का निदान

इलाज

स्ट्रेप्टोकोकस के प्रबंधन के लिए पहली पसंद के रूप में पेनिसिलिन और डेरिवेटिव (जैसे एमोक्सिसिलिन) के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी की आवश्यकता होती है।

वैकल्पिक रूप से, पेनिसिलिन से एलर्जी या असहिष्णुता के मामलों में, मैक्रोलाइड्स और क्लिंडामाइसिन अच्छे हैं, हालांकि इष्टतम विकल्प नहीं हैं।

यदि इलाज किया जाता है, तो एंटीबायोटिक्स शुरू करने के 24-48 घंटे बाद बच्चे संक्रामक नहीं होते हैं, जिसके बाद, यदि ठीक हो जाए, तो वे स्कूल लौट सकते हैं।

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो संक्रामकता 10-21 दिनों तक रहती है।