कोहनी अव्यवस्था: विभिन्न डिग्री, रोगी उपचार और रोकथाम का मूल्यांकन
एक कोहनी अव्यवस्था तब होती है जब प्रकोष्ठ की हड्डियां - त्रिज्या और उल्ना - प्रगंडिका के संबंध में जगह से बाहर निकल जाती हैं, ऊपरी बांह की हड्डी
विशेष रूप से गंभीर चोटों के मामले में, हड्डियों के टूटने के साथ फ्रैक्चर हो सकता है।
या हाथ की धमनियों में घाव हो सकते हैं, जो वे वाहिकाएँ हैं जो हाथ में रक्त ले जाती हैं, और नसों में घाव जो कोहनी क्षेत्र से गुजरती हैं।
इस मामले में हिलना-डुलना अधिक कठिन होता है और रोगी हाथ को ठीक से महसूस नहीं कर पाता है या उसे ठीक से हिला नहीं पाता है।
कोहनी अव्यवस्था बहुत आम है, कंधे की अव्यवस्थाओं के बाद दूसरे स्थान पर है।
कोहनी अव्यवस्था की गंभीरता की विभिन्न डिग्री क्या हैं?
जटिलताएं हो सकती हैं यदि अव्यवस्था रक्त वाहिकाओं और नसों को प्रभावित करती है जो निचले हाथ और हाथ की सेवा करती हैं।
यह आमतौर पर एक घाव है जिसे सर्जरी के बिना ठीक किया जाता है और इसके गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।
हालांकि, अगर कोहनी भी टूट गई है, तो सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है।
इन मामलों में, यहां तक कि आरोग्यलाभ भी लंबा और अधिक थका देने वाला होगा, और कोहनी की पूर्ण कार्यक्षमता को ठीक करने में सरल अव्यवस्था की तुलना में अधिक समय लगेगा।
वयस्कों और बच्चों में कोहनी अव्यवस्था के सबसे सामान्य कारण हैं
- जलप्रपात
- कार दुर्घटनाऍं
- अनुचित हरकतें
कोहनी की अव्यवस्था के मुख्य कारणों में से एक क्लासिक हिंसक रूप से जमीन से नहीं टकराने की कोशिश करने के लिए फैला हुआ हाथों से गिरता है।
हाथ की हथेली से गिरने को रोकना एक सहज इशारा है, लेकिन यह कभी-कभी हाथ की हड्डी को कोहनी के जोड़ के अंदर संरेखण से बाहर आने का कारण बन सकता है।
कोहनी के खिसकने या इससे भी बदतर, इसे तोड़ने की संभावना बहुत अधिक हो सकती है, खासकर वयस्कों के मामले में।
लेकिन बच्चों और किशोरों के लिए भी इस तरह की गिरावट की स्थिति में चोट लगने की संभावना अधिक होती है।
उसी प्रकार की चोट तब लग सकती है जब किसी वाहन दुर्घटना में शामिल कार में बैठे यात्री टक्कर के लिए तैयार होने के लिए आगे की ओर झुक जाते हैं।
इसके अलावा इस मामले में हाथों को आगे की ओर इशारा करना एक सहज इशारा है, जो अक्सर कोहनी के फ्रैक्चर और डिस्लोकेशन की ओर जाता है।
आपको छोटे बच्चों के मामले में बहुत सावधान रहना होगा, जिनके जोड़ अभी पूरी तरह से नहीं बने हैं और आमतौर पर कमजोर हैं।
ऐसा होता है कि वयस्क उन्हें उठाते हैं, बिना ध्यान दिए, हाथों से, उन्हें फैलाते हुए।
यह इशारा, जिसे कई लोग हानिरहित मानते हैं, एक बच्चे को अपनी कोहनी को अलग करने का कारण बन सकता है।
बच्चों में यह चोट लगने का एक और बहुत ही आम तरीका है जब बच्चे को अचानक खींच लिया जाता है, शायद उसे किनारे से या सड़क से दूर ले जाने के लिए।
यह भी कोहनी को अलाइनमेंट से बाहर ला सकता है।
लक्षण और जटिलताओं
कोहनी अव्यवस्था के लक्षणों में अत्यधिक दर्द और जोड़ में स्पष्ट मोच शामिल है।
कभी-कभी ऐसा हो सकता है कि कोहनी केवल आंशिक रूप से अव्यवस्थित हो: इस मामले में उस क्षेत्र के चारों ओर चोट लग सकती है और दर्द हो सकता है जहां स्नायुबंधन फैला हुआ है।
एक अव्यवस्थित कोहनी की जटिलताएं अलग-अलग हो सकती हैं।
सबसे पहले, अव्यवस्था के परिणामस्वरूप कुछ हड्डियां टूट सकती हैं, और कुछ नसों को पिंच किया जा सकता है।
बाद की जटिलता दुर्लभ है और होने की संभावना कम है, लेकिन ऐसा तब होता है जब कोहनी के माध्यम से चलने वाली नसें पिंच हो जाती हैं या अव्यवस्थित हड्डियों के बीच फंस जाती हैं, या जोड़ों के भीतर जब हड्डियों का अहसास होता है।
नसों के दबने की स्थिति में हाथ और हाथ में सुन्नता महसूस हो सकती है।
एक और दुर्लभ जटिलता यह है कि अव्यवस्थित हड्डियों के बीच या वास्तविक जोड़ के भीतर धमनियां पिंच हो जाती हैं।
सामान्य परिस्थितियों में रक्त वाहिकाओं के कारण रक्त की आपूर्ति में कमी से गंभीर दर्द हो सकता है और, सबसे खराब स्थिति में, हाथ और हाथ में स्थायी ऊतक क्षति हो सकती है।
फिर ऐसा मामला है जहां लम्बी सुविधा हड्डी के टुकड़े को उसके लगाव बिंदु से दूर खींच सकती है।
यह क्षति बच्चों में अधिक आम है, जिससे भविष्य में ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है।
निदान
डॉक्टर का काम घायल जोड़ की सावधानीपूर्वक जांच करना है और यह जांचना है कि हाथ या हाथ कुछ जगहों पर कोमल महसूस होते हैं या नहीं।
यदि अव्यवस्था की जांच काफी तत्काल है - कोहनी की अव्यवस्था वास्तव में बहुत दिखाई दे रही है और इसके बारे में कुछ संदेह हैं - चोट लगने वाली धमनियों और तंत्रिकाओं की जांच के लिए मामला अलग है।
जैसा कि पहले ही ऊपर संकेत किया गया है, ये दुर्लभ संभावनाएं हैं जो होने की बहुत संभावना नहीं है।
किसी भी मामले में, एक सही निदान को सबसे गंभीर विकल्पों को भी ध्यान में रखना चाहिए और एक गंभीर चोट से बचना चाहिए, जैसे कि धमनियां और तंत्रिकाओं के दबने के मामले में।
यदि डॉक्टर आवश्यक समझता है - और ज्यादातर मामलों में ऐसा होता है - एक एक्स-रे भी किया जाता है।
इस परीक्षण का लक्ष्य कोहनी के जोड़ को बनाने वाली हड्डियों में फ्रैक्चर को रोकना है।
कोहनी अव्यवस्था का इलाज क्या है?
सबसे अच्छी स्थिति में, मोच वाली कोहनी अपने आप वापस अपनी जगह पर आ जाती है।
यह स्पष्ट रूप से सबसे कम गंभीर स्थिति है और नैदानिक दृष्टिकोण से कम से कम जटिलताओं को प्रस्तुत करती है।
हालाँकि, यह मामलों का एक छोटा प्रतिशत है।
अधिकांश समय, वास्तव में, हड्डियों में हेरफेर करने और उन्हें उनके सही संरेखण में वापस लाने के लिए एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है।
यह अब एक नियमित प्रक्रिया है और ज्यादातर मामलों में इसका अभ्यास किया जाता है, जहां एक मरीज कोहनी की हड्डी खिसकने के साथ प्रस्तुत करता है।
कभी-कभी डॉक्टर हेरफेर से पहले रोगी को दर्द निवारक देने का निर्णय ले सकता है।
ऐसे मामलों में दवाओं का न केवल अनुभव की गई शारीरिक पीड़ा को कम करने का कार्य होता है, बल्कि मांसपेशियों को आराम देने का भी कार्य होता है।
हालांकि, यह डॉक्टर के विवेक पर एक विकल्प है: कभी भी दवाएं न लें यदि वे उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित नहीं की गई हैं।
जब हड्डियों के जोड़ अपने सामान्य संरेखण में वापस आ जाते हैं, तो आपको कुछ हफ्तों के लिए स्प्लिंट या स्लिंग पहनने की आवश्यकता हो सकती है।
पूर्ण कोहनी समारोह को पुनः प्राप्त करने के लिए, आपका डॉक्टर गति और शक्ति की संयुक्त सीमा में सुधार के लिए भौतिक चिकित्सा अभ्यास करने की सिफारिश कर सकता है।
कोहनी अव्यवस्था के गंभीर मामलों में सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
इसकी उम्मीद तब की जाती है जब अव्यवस्थित हड्डियां टूट जाती हैं या जब फटे स्नायुबंधन को फिर से जोड़ने की आवश्यकता होती है।
ऑपरेशन तब भी आवश्यक होता है जब क्षतिग्रस्त नसें या रक्त वाहिकाएं होती हैं जिन्हें ठीक करने की आवश्यकता होती है।
निवारण
हालांकि ये घटनाएँ कभी-कभी अप्रत्याशित होती हैं और कोहनी की अव्यवस्था से बचने के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है, कुछ छोटी-छोटी तरकीबें चोट लगने और दर्दनाक उपचारों और लंबे पुनर्वास का सहारा लेने की संभावना को कम कर सकती हैं।
छोटे बच्चों के मामले में, जो स्पष्ट रूप से कुछ गलत हरकतों से अनजान हैं, वयस्कों को उन्हें उठाने या उन्हें बाहों से उठाने से बचना चाहिए।
यह सबसे आम तरीकों में से एक है जिससे छोटे बच्चे चोटिल होते हैं और अपनी कोहनी को खिसकाते हैं।
जहां तक वयस्कों का संबंध है, हालांकि, गिरने की स्थिति में, आपको अपने हाथ आगे करने से बचना चाहिए।
आप न केवल अपने हाथों और कलाई को तोड़ने का जोखिम उठाते हैं, बल्कि अपनी कोहनी को भी अव्यवस्थित करते हैं और अपनी बांह में पूर्ण कार्य करने के लिए फिजियोथेरेपी के लंबे महीनों से गुजरते हैं।
यदि गिरने की स्थिति में यह सबसे सहज इशारों में से एक है, तो यह सबसे खतरनाक में से एक भी है।
अपने हाथों को कभी भी आगे न रखें, अगर आपको पता चलता है कि आप गिरने वाले हैं तो बेहतर होगा कि आप अपने आप को एक तरफ फेंक दें और एक ही समय में अपने सिर की रक्षा करते हुए, झटके के साथ गिरने को कुशन करें।
इन मामलों में हमेशा अपने खेल प्रशिक्षक या व्यक्तिगत प्रशिक्षक से स्पष्टीकरण के लिए पूछना अच्छा होता है, जो गिरने और आपकी हड्डियों को तोड़ने या अव्यवस्थित करने से बचने के सर्वोत्तम तरीकों का वर्णन करने में सक्षम होंगे।
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