सर्जरी: neuronavigation और मस्तिष्क समारोह की निगरानी
न्यूरोनेविगेशन एक ऐसा उपकरण है जो सर्जरी से प्रभावित मस्तिष्क के क्षेत्र को वास्तविक समय में पुनर्निर्माण और प्रतिनिधित्व करना संभव बनाता है
न्यूरोनेविगेशन एक उपकरण है जो मस्तिष्क के डिजिटल न्यूरो-एनाटोमिकल छवियों (सीटी या एमआरआई) के त्रि-आयामी पुनर्निर्माण की अनुमति देता है, मस्तिष्क की छवियों को रोगी के वास्तविक आकार के साथ सिंक्रनाइज़ करता है और विभिन्न प्रकार के शल्य चिकित्सा उपकरणों की स्थिति के बीच संबंधों को गतिशील रूप से देखता है। और आसपास की संरचनात्मक संरचनाएं।
मस्तिष्क तक पहुंचने के संभावित मार्गों की पहचान करने के लिए न्यूरोनेविगेशन किया जाता है
एक ऑपरेशन के दौरान, यह सर्जिकल प्रक्रिया में तेजी से समायोजन करना भी संभव बनाता है।
इन तकनीकों के निरंतर विकास के लिए धन्यवाद, न्यूरोनेविगेशन अब न्यूरोसर्जरी में व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला उपकरण है।
प्रीऑपरेटिव चरण में, न्यूरोनेविगेशन न्यूरोसर्जन को अनुमति देता है
- रोगी के मस्तिष्क के सटीक शारीरिक आकार को समझें;
- मस्तिष्क के उस क्षेत्र के त्रि-आयामी संबंध को समझें जिसमें सर्जरी की जानी है (जैसे ट्यूमर जिसे हटाया जाना है) पड़ोसी क्षेत्रों के साथ।
- इस तरह, न्यूरोनेविगेशन जटिल प्रक्रियाओं की सुरक्षित योजना की अनुमति देता है।
सर्जरी के दौरान, न्यूरोनेविगेशन का उद्देश्य है:
- वास्तविक समय में विशिष्ट उपकरणों का उपयोग करने में न्यूरोसर्जन का 'मार्गदर्शन';
- लक्ष्यों के रूप में पहचाने गए विशिष्ट क्षेत्रों के संबंध में सही स्थिति बनाए रखें;
- सत्यापित करें, उदाहरण के लिए ट्यूमर हटाने के दौरान, हटाए गए ट्यूमर से सटे ऊतक की प्रगति और पहुंच।
- संभावित रूप से, सभी सर्जिकल हस्तक्षेप न्यूरोनेविगेशन की सहायता से किए जा सकते हैं, इस प्रकार यह सुनिश्चित किया जाता है कि 'लक्ष्य' तक सबसे सुरक्षित मार्ग से पहुँचा जाए।
हालांकि, न्यूरोनेविगेशन के मुख्य उपयोग, विशेष रूप से बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जरी में शामिल हैं:
- न्यूरो-ऑन्कोलॉजी: नियोप्लाज्म (ट्यूमर) को हटाने या बायोप्सी के लिए स्थानीयकरण और पहुंच, जो आकार में छोटे हैं या गहरे स्थानों में स्थानीयकृत हैं या कार्यात्मक रूप से 'महत्वपूर्ण' क्षेत्रों के करीब हैं;
- मिर्गी सर्जरी: सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र को हटाने या मस्तिष्क के क्षेत्रों को एपिलेप्टोजेनिक क्षेत्र से डिस्कनेक्ट करने की परिभाषा;
- हाइड्रोसेफलस: शंट कैथेटर की नियुक्ति, एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं के दौरान अभिविन्यास;
- कार्यात्मक न्यूरोसर्जरी: सर्जरी की योजना बनाना और विशिष्ट गहरे लक्ष्यों तक पहुंचना।
नवीनतम पीढ़ी की प्रणालियां हैं जो न्यूरोनेविगेशन को रोबोटिक हथियारों के साथ जोड़ती हैं जो स्थिति और पूर्वनिर्धारित मार्गों के साथ आगे बढ़ने में सक्षम हैं।
रोबोटिक भुजा का अंत विभिन्न शल्य चिकित्सा उपकरणों के लिए विशिष्ट धारकों से लैस है जो न्यूरोसर्जन को नाजुक न्यूनतम आक्रमणकारी प्रक्रियाओं की सटीकता और सुरक्षा बढ़ाने की अनुमति देता है।
ऐसे उपकरणों के अनुप्रयोग उदाहरण हैं:
- मिर्गी सर्जरी में डीप ब्रेन रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड का आरोपण;
- गहरे ट्यूमर घावों की बायोप्सी का प्रदर्शन;
- न्यूरोएन्डोस्कोपी, खासकर जब छोटे वेंट्रिकुलर रिक्त स्थान में आयोजित किया जाता है;
- गहरी मस्तिष्क उत्तेजना इलेक्ट्रोड की नियुक्ति
आंदोलन विकारों के उपचार में पैलिडोटॉमी का प्रदर्शन।
पल्लीडोटॉमी एक सर्जिकल तकनीक है जिसमें मस्तिष्क के नाभिक (आंतरिक पल्लीड ग्लोब) के एक विशिष्ट क्षेत्र को जमाना शामिल है।
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