हेपेटाइटिस बी: लक्षण और उपचार
हेपेटाइटिस बी (एचबीवी) एक अत्यधिक संक्रामक यकृत रोग है जो डीएनए वायरस के कारण होता है जो संक्रमित रक्त, वीर्य और योनि स्राव के माध्यम से या मां से बच्चे में फैलता है।
हेपेटाइटिस बी जिगर के एक तीव्र संक्रमण का कारण बनता है, जो रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति के आधार पर, जीर्ण हो सकता है और यकृत के सिरोसिस (आमतौर पर पांच साल की समय सीमा के भीतर) या यकृत कैंसर (हेपेटोकार्सिनोमा) में प्रगति कर सकता है।
उच्च स्थानिक देशों में एचबीवी संक्रमण 90% तक लीवर कैंसर के लिए जिम्मेदार है, जो विकासशील देशों में लगभग हमेशा घातक होता है; उच्च आय वाले देशों में, हालांकि, सर्जरी और कीमोथेरेपी जीवन प्रत्याशा को बढ़ा सकती है।
हेपेटाइटिस बी के तीव्र से जीर्ण में जाने की संभावना मुख्य रूप से उस उम्र पर निर्भर करती है जिस पर रोग अनुबंधित होता है
वयस्कों में, रोग लगभग 5-10% मामलों में पुराना हो सकता है, जबकि जन्म के तुरंत बाद संक्रमित शिशुओं में 9 में से 10 बार हेपेटाइटिस बी क्रोनिक हो जाता है।
हेपेटाइटिस बी उप-सहारा अफ्रीका और पूर्वी एशिया में सबसे अधिक प्रचलित है। पुराने संक्रमणों की उच्च दर अमेज़न, पूर्वी यूरोप और मध्य यूरोप में भी पाई जाती है।
यह भी अनुमान लगाया गया है कि मध्य पूर्व और भारतीय उपमहाद्वीप में, पश्चिमी यूरोप और उत्तरी अमेरिका में 2% से कम आबादी की तुलना में सामान्य आबादी का 5-1% कालानुक्रमिक रूप से संक्रमित है।
हेपेटाइटिस बी के लक्षण और लक्षण
हेपेटाइटिस बी की ऊष्मायन अवधि 45 से 180 दिनों की होती है, जिसके दौरान पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं, हालांकि ज्यादातर मामलों में, और विशेष रूप से बच्चों में, हेपेटाइटिस बी पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है।
जब लक्षण मौजूद होते हैं, हालांकि, सामान्य अस्वस्थता, बुखार, थकान, मतली और उल्टी, और मांसपेशियों में दर्द मनाया जाता है।
पीलिया, गहरे रंग का मूत्र और हल्के रंग का मल कभी-कभी दिखाई दे सकता है।
शायद ही कभी, जिगर की विफलता, गुर्दे की समस्याएं, अग्नाशयशोथ और न्यूरोपैथी।
हेपेटाइटिस बी के कारण और संचरण
हेपेटाइटिस बी संक्रमण का स्रोत तीव्र बीमारी या पुराने वाहक वाले व्यक्ति हैं, जो अपने रक्त में वायरस पेश करते हैं, लेकिन अन्य जैविक तरल पदार्थों में भी: लार, पित्त, नाक स्राव, स्तन का दूध, वीर्य, योनि बलगम, आदि।
संचरण होता है
- स्पष्ट पैरेन्टेरल मार्ग द्वारा रक्त के माध्यम से (अविकसित देशों में रक्त आधान या रक्त उत्पाद, संक्रमित सुइयों और उपकरणों के साथ कट और पंचर) या अनुचित पैरेंट्रल मार्ग (दूषित टूथब्रश, कैंची, कंघी और ब्रश द्वारा त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली को चोट, या सर्जिकल उपकरण जिन्हें ठीक से निष्फल नहीं किया गया है)
- यौन (वीर्य, ग्रीवा बलगम)
- जैविक तरल पदार्थ (पित्त, नाक से स्राव) के माध्यम से
- जन्म के समय माँ से बच्चे तक और माँ के दूध के माध्यम से।
हेपेटाइटिस बी वायरस बहुत प्रतिरोधी है और बाहरी वातावरण जैसे शुष्क रक्त में 7 दिनों तक जीवित रह सकता है।
इसलिए, संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने और दूषित वस्तुओं के संपर्क में आने से संक्रमण संभव है।
हेपेटाइटिस बी से पीड़ित व्यक्ति तीव्र चरण में संक्रामक होता है।
कालानुक्रमिक रूप से बीमार व्यक्ति (पुरानी HBV वाहक) जीवन भर संक्रामक रहता है।
हेपेटाइटिस बी वायरस के अनुबंध के जोखिम में कौन है
हालांकि कोई भी व्यक्ति बीमार हो सकता है, कुछ श्रेणियों के लोगों के एचबीवी वायरस के संपर्क में आने का अधिक खतरा होता है।
इसमें शामिल है
- जो लोग कई भागीदारों के साथ असुरक्षित यौन संबंध रखते हैं
- दवा नशेड़ी
- परिवार के सदस्य और संक्रमित व्यक्तियों के संपर्क में आने वाले व्यक्ति
- संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे
- प्रयोगशाला कर्मचारी और कर्मचारी जो रक्त के संपर्क में हैं और/या सुई और सीरिंज को पूरी तरह से निष्फल नहीं होने पर संभाल सकते हैं
- जो लोग पियर्सिंग, मैनीक्योर, पेडीक्योर का अभ्यास और प्रदर्शन करते हैं
- हेमोडायलिसिस से गुजर रहे रोगी
- जो उन देशों की यात्रा करते हैं जहां वायरस विशेष रूप से व्यापक है।
1991 में इटली में टीकाकरण की शुरुआत के बाद से, हेपेटाइटिस बी के नए मामलों में 80% की कमी आई है।
रक्तदाताओं की जांच से भी आधान के माध्यम से संक्रमण के अनुबंध की संभावना कम हो गई है।
निदान
हेपेटाइटिस बी का निदान रोगी के रक्त में मार्कर (एजी) और एंटीबॉडी (एबी) का पता लगाकर किया जाता है:
- HBsAg, सतह प्रतिजन जो संक्रमण की स्थिति को इंगित करता है। HBsAg के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले सभी व्यक्तियों को संभावित रूप से संक्रामक माना जाता है।
- HBsAb, सतह प्रतिजन के खिलाफ एंटीबॉडी है। इसकी उपस्थिति टीकाकरण को इंगित करती है और संक्रमण से ठीक होने के बाद या टीकाकरण के बाद पाई जाती है।
- HBcAb-IgM, वायरस के प्रतिकृति चरणों में पाया जाने वाला एंटीबॉडी। यह तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में सकारात्मक है।
- HBcAb-IgG, एंटीबॉडी जो वायरस के संपर्क को इंगित करता है। संक्रमण के परिणाम की परवाह किए बिना यह जीवन भर सकारात्मक रहता है।
- HBeAg, तीव्र हेपेटाइटिस के प्रारंभिक चरण में और पुराने हेपेटाइटिस के कुछ रूपों में पाया जाता है।
- एचबीईएबी, एचबीईएजी के खिलाफ निर्देशित एंटीबॉडी। इसकी उपस्थिति विकास को जीर्ण रूप में नहीं रोकती है।
- एचबीवी-डीएनए, वायरस जीनोम जो हमेशा संक्रमण गतिविधि को इंगित करता है। परिभाषा के अनुसार, स्वस्थ वाहक हमेशा एचबीवी-डीएनए नकारात्मक होगा।
- HBcAg: वायरस के मध्य भाग का प्रतिजन है, एकमात्र मार्कर जो केवल यकृत कोशिकाओं में पाया जाता है और रक्त में कभी नहीं।
हेपेटाइटिस बी उपचार
तीव्र हेपेटाइटिस बी के लिए, कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है।
उपचार का उद्देश्य काफी हद तक पर्याप्त पोषण संतुलन का समर्थन करके, सिरोसिस में रोग की प्रगति को रोकने और हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा की घटनाओं को कम करके रोगी के जीवन की गुणवत्ता और दीर्घकालिक अस्तित्व में सुधार करना है।
उपचार प्रक्रिया में सहायता के लिए, हेपेटाइटिस बी रोगी को बिस्तर पर आराम करने और हल्के आहार (वसा में कम लेकिन तरल पदार्थ, शर्करा और प्रोटीन से भरपूर) का पालन करने और शराब के सेवन से बचने की सलाह दी जाती है।
यदि आपको संदेह है कि आप एचबीवी वायरस के संपर्क में आए हैं, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
संक्रमण के 24 घंटों के भीतर प्रशासित विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन के साथ एक उपचार, बाद के बूस्टर शॉट्स के साथ टीकाकरण के साथ, रोगी को संक्रमण के विकास से बचा सकता है।
हेपेटाइटिस बी से बचाव कैसे करें
हेपेटाइटिस बी का टीका रोकथाम की आधारशिला है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिश है कि सभी बच्चों को जन्म के बाद जल्द से जल्द हेपेटाइटिस बी का टीका लगवाएं।
वायरस के संपर्क में आने के अधिक जोखिम वाले जनसंख्या समूहों के लिए इसकी दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।
यह इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा, किशोरों और वयस्कों के लिए बांह पर और शिशुओं के लिए जांघ पर प्रशासित किया जाता है।
साइड इफेक्ट शायद ही कभी रिपोर्ट किए जाते हैं और जब वे होते हैं तो वे इंजेक्शन स्थल पर मुख्य रूप से स्थानीय होते हैं (खुजली, हल्की सूजन, दर्द)।
अस्वस्थता की सामान्य भावना और बुखार, सिरदर्द और हड्डी/जोड़ों में दर्द की उपस्थिति हो सकती है।
वैक्सीन 10-15 साल तक वायरस से बचाती है।
वास्तविक कवरेज की जांच करने के लिए, एक साधारण रक्त परीक्षण के साथ एंटी-एचबी की उपस्थिति और अनुमापांक की जांच करना पर्याप्त है।
यह वैक्सीन के घटकों के लिए एक ज्ञात एलर्जी वाले व्यक्तियों के लिए contraindicated है।
हेपेटाइटिस बी के मामले में, अपने साथी को संक्रमण के बारे में सूचित करना और परीक्षण करने की सिफारिश करना भी महत्वपूर्ण है।
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