एम्बुलेंस सेवाओं की मांग तेजी से बढ़ रही है। योगदान करने वाले कारकों में कई स्थितियों वाले बुजुर्ग रोगियों की बढ़ती संख्या, शराब की बढ़ती संख्या और मानसिक स्वास्थ्य से संबंधित मुद्दे, समुदाय में प्राथमिक देखभाल सेवाओं की उपलब्धता और रोगी कैसे मदद चाहते हैं, शामिल हो सकते हैं।

2009-10 और 2015-16 के बीच, एम्बुलेंस कॉल और एनएचएस 111 ट्रांसफर की संख्या 7.9 मिलियन से बढ़कर 10.7 मिलियन हो गई। इन सेवाओं के लिए बढ़ी हुई फंडिंग बढ़ती मांग से मेल नहीं खाती है, और भविष्य में निपटान कठिन होने की संभावना है।

देखभाल के नए मॉडल पेश कर रहे हैं, जैसे कि कॉल करने वालों को सलाह प्रदान करके फोन पर कॉल को हल करने में मदद की है, लेकिन तनाव के संकेत भी हैं, जिनमें प्रतिक्रिया समय के लक्ष्यों के खिलाफ बिगड़ते प्रदर्शन भी शामिल हैं। 2015-16 में, केवल एक एम्बुलेंस ट्रस्ट ने तीन प्रतिक्रिया समय लक्ष्यों को पूरा किया। आज की रिपोर्ट में, हालांकि एक आम सहमति है कि आयुक्त, नियामक और प्रदाता प्रतिक्रिया समय पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित करते हैं। वर्तमान में रेड 2 के रूप में कोडित किए गए अधिकांश रोगियों को 8 मिनट के भीतर एम्बुलेंस के आगमन से नैदानिक ​​लाभ प्राप्त नहीं होता है, लेकिन 8 मिनट के लक्ष्य ने कई व्यवहारों को जन्म दिया है जो दक्षता को कमजोर करते हैं, जैसे कि इसे निर्धारित करने से पहले संसाधनों को भेजना। समस्या क्या है, क्या एम्बुलेंस की आवश्यकता है; और कई प्रेषण एंबुलेंस उसी रोगी के लिए और फिर वाहनों के खड़े होने से कम से कम पहले पहुंचने की संभावना है।

2015-16 में, 500,000 एम्बुलेंस घंटों के आसपास दुर्घटना और आपातकालीन विभागों में 30 मिनट से अधिक समय लेने के कारण खो गया था, जो 41,000 12-घंटे एम्बुलेंस शिफ्ट के बराबर है। एक एम्बुलेंस से एक दुर्घटना और आपातकालीन विभाग में एक रोगी की देखभाल को स्थानांतरित करने की उम्मीद है कि अगले कॉल के लिए एम्बुलेंस तैयार करने के लिए आगे 15 मिनट के साथ 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगेगा। इसके अलावा, अधिकांश एम्बुलेंस ट्रस्ट उन कर्मचारियों को भर्ती और बनाए रखने के लिए संघर्ष कर रहे हैं जिन्हें वे चाहते हैं।

आज की रिपोर्ट में यह भी पाया गया कि इंग्लैंड में 10 एम्बुलेंस ट्रस्टों में से प्रत्येक ने अपने स्वयं के ऑपरेटिंग फ्रेमवर्क विकसित किए हैं, जिसमें वर्कफोर्स मिश्रण, बेड़े मिश्रण और संपत्ति में अंतर है। इन मतभेदों ने प्रदर्शन में भिन्नताओं और अक्षमताओं में योगदान दिया है। उदाहरण के लिए, 2015-16 में एम्बुलेंस ट्रस्ट में, उन घटनाओं का अनुपात जहां XENXX से 4% से भिन्नता के बाद एक या अधिक वाहन खड़े हो गए थे और फोन पर संभाले गए कॉल का अनुपात 46% से 5% तक भिन्न था।

एनएओ के मुताबिक, एम्बुलेंस सेवाओं को उन हितधारकों की बढ़ती संख्या के कारण व्यापक स्वास्थ्य क्षेत्र में शामिल होना चुनौतीपूर्ण लगता है, जिन पर विश्वास करने के लिए ट्रस्ट की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, व्यापक प्रणाली हमेशा एम्बुलेंस सेवाओं के अनुभव का अच्छा उपयोग नहीं करती है या एम्बुलेंस सेवाओं पर अन्य स्थानीय सेवाओं में होने वाले प्रभाव को पहचानती नहीं है।

"एम्बुलेंस सेवाएं स्वास्थ्य सेवा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, लेकिन बेहतर काम करने की उनकी क्षमता में से अधिकांश स्वास्थ्य प्रणाली के अन्य हिस्सों पर निर्भर करता है। नैदानिक ​​कमीशन समूहों तक एम्बुलेंस सेवाओं को उस प्रणाली के एक अभिन्न अंग के रूप में देखते हैं, यह देखना मुश्किल है कि वे देश भर में पैसे के लिए टिकाऊ और सुरक्षित मूल्य कैसे बनाएंगे "

अमीस मोर्स, राष्ट्रीय लेखा परीक्षा कार्यालय, 26 जनवरी 2017 के प्रमुख