दुनिया के कुछ देशों में, नागरिक युद्ध होते हैं, तनाव होता है और आपराधिक गिरोह आक्रामकता के एपिसोड को बढ़ाते हैं। ऐसी पृष्ठभूमि में, की गतिविधि आपातकालीन सेवाएं वास्तव में सीमित हैं और कभी-कभी खतरनाक होती हैं.

हमने ऐसी परिस्थितियों के लिए एक पैरामेडिक की निम्नलिखित गवाही एकत्र की:

मेक्सिको 2014 - रेड क्रॉस रेडियो सेंट्रल एक कॉल भेजता है, जिससे बैकअप का अनुरोध किया जाता है एक शूटिंग का जवाब दें सैन पेड्रो से सैन जुआनितो तक की सड़क में। उस में जगहसे रिपोर्ट राज्य पुलिस मुख्यालय कहा कि 5 पुलिस इकाइयों का एक समूह था एक घात एक सशस्त्र समूह द्वारा। ये काफिले आमतौर पर डकैतियों से बचने के लिए सड़कों पर गश्त कर रहे थे दो अस्थिर स्थिति के लिए।

इनबिल्ट कॉल आई स्टेट पोलिक से संचार केंद्रe। यह केंद्र राजधानी शहर में स्थित है और रिपोर्ट किए गए स्थान से 200 किमी दूर है। कोई आरंभिक नहीं था करें- स्थान में कितने लोग हताहत हुए या घटनाओं का विकास कैसे हुआ। खतरे की स्थिति की कोई जानकारी नहीं प्रतिसाददाताओं और कोई आश्वासन नहीं कि स्थान सुरक्षित था।

सूचित स्थान हमारे आधार से 90 किमी दूर है, लेकिन दो एंबुलेंस सड़क पर छोटे शहरों में 45 किमी दूर थे। स्थानीय लोगों द्वारा उनसे सीधे संपर्क किया गया पुलिस अधिकारी और तुरंत घटनास्थल पर जाने का अनुरोध किया। उन्हें कोई अधिक जानकारी प्रदान नहीं की गई थी। ये इकाइयाँ थीं बुनियादी तात्कालिक प्रतिक्रिया केवल। प्रत्येक दो के साथ EMTके।
इनका टीम लीडर दो एंबुलेंस मुझे इस बात की जानकारी देने का मौका था कि वे अपने रास्ते पर हैं, लेकिन सेलुलर नेटवर्क के सीमा से बाहर होते ही संचार खो गया।

इस कॉल के बाद, 4 एम्बुलेंस प्रस्थान के लिए तैयार थे और निर्देशों की प्रतीक्षा कर रहे थे। इन 4 इकाइयों के प्रस्थान का आदेश दिया गया है, लेकिन कोई रोशनी या सायरन नहीं है जब तक कि वे अगले शहर तक नहीं पहुंचे जो 45 किमी दूर था।

रणनीतिक स्थानों में कार्टल्स के कई लोग थे, जो किसी भी असामान्य गतिविधियों को देख रहे थे और अपने मालिकों को फोन देने के लिए तैयार थे। इरादा था के आंदोलन पर ध्यान आकर्षित करने के लिए नहींएंबुलेंस।
I पाँचवीं इकाई को साथ ले गया नर्स/चालक। रास्ते में, मैं यथासंभव अधिक जानकारी एकत्र करने की कोशिश कर रहा था, लेकिन राज्य पुलिस और हमारे बीच रेडियो सिस्टम में अंतर और मोबाइल फोन के साथ कनेक्शन की कमी के कारण, अधिक जानकारी प्रदान नहीं की गई थी।
एम्बुलेंस के बीच रेडियो नेटवर्क भी पहाड़ी इलाके में अच्छा नहीं था जो इस घात का स्थान था, इसलिए पहली दो इकाइयां हमें आगमन पर अपडेट देने में असमर्थ थीं।
इस पूरी स्थिति के साथ, मुझे 4 यूनिट के काफिले को उस शहर में बेस तक पहुंचाने के लिए लुभाया गया जहां वे जा रहे थे, लेकिन मैंने अन्यथा निर्णय लिया।

इस बीच राज्य पुलिस केंद्रीय अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए हमारे आधार पर कॉल कर रही थी, बस हमें एक संकेत दे रही थी कि स्थिति वास्तव में गंभीर और अराजक थी, लेकिन इसके बारे में कोई जानकारी नहीं कितने लोग शामिल थे, सुरक्षा की स्थिति या यदि रास्ते में अधिक सहायता थी.
इस बिंदु पर, दृश्य पर दो एम्बुलेंस थे, रास्ते में चार और, 20 के आसपास 25 किमी मेरी इकाई से आगे और कोई जानकारी नहीं पुलिस की इकाइयाँ.

सड़क के बीच में शहर पहुंचने से थोड़ा पहले, मुझे पहली दो इकाइयों के टीम लीडर का फोन आया, वे 7 अधिकारियों के साथ वापस जा रहे थे। उनके पास दो और गंभीर रोगी थे, प्रत्येक इकाई में एक, और छह पुलिस इकाइयों द्वारा बचाए जा रहे थे, जहां बाकी घायल अधिकारियों को ले जाया जा रहा था। ये पुलिस इकाइयां पिकअप ट्रक हैं और घायल अधिकारियों को उनके पीछे ले जाया जाता था।
आने वाला काफिला मेरे आगे की चार इकाइयों के साथ पार करने वाला था, इसलिए निर्देश था कि मुड़ें, सड़क के किनारे रुकें, और रोगियों को प्राप्त करने के लिए तैयार रहें। ट्राइएज.

मैं जिस एम्बुलेंस पर था, उसे एक में रोक दिया गया पुलिस की नाकाबंदी संपर्क बिंदु से लगभग 10 किमी। वहां हमें बताया गया कि कई वाहन घटनास्थल की ओर जा रहे थे, लेकिन उनमें से किसी की भी पहचान कानून प्रवर्तन के रूप में नहीं थी। इसलिए हमें कहा गया कि हम एंबुलेंस के काफिले के लिए रुकें और रुकें।
प्रतीक्षा के दौरान, कई वाहनों को सीधे नाकाबंदी पर जाते हुए देखा गया और हमें सभी लाइटों को बंद करने का आदेश दिया गया। पुलिस अधिकारियों ने एम्बुलेंस, बंदूकों को तैयार करने और बहुत घबराए हुए लोगों को कवर किया।
मेरे सहयोगी और मैं एम्बुलेंस के अंदर थे और इससे बाहर निकलने की कोशिश करने का कोई मौका या समय नहीं था। मेरी एकमात्र आशा यह थी कि साइड में चित्रित बड़े रेड क्रॉस का सम्मान किया गया था और एक बुल्सआई के रूप में इस्तेमाल नहीं किया गया था।

यह केवल कुछ मिनट था, लेकिन मेरे लिए हमेशा की तरह था, एक बार जब वाहन करीब थे और पुलिस उन्हें प्रतिक्रिया बल के हिस्से के रूप में पहचानने में सक्षम थी, तो यह फिर से शांत हो गया था। जिस कारण से उनकी पहचान नहीं हो पाई, वही फैसला मैं नहीं कर पाया रोशनी और सायरन का उपयोग करें जब वे चले गए।
तब तक छह एम्बुलेंस हमारे स्थान पर आ रही थीं (पहली प्रतिक्रिया में से दो और चार जो हमसे आगे थीं) और हमें बताया गया कि पिछले एक पर दो मरीज थे लेकिन मामूली घाव के साथ। इसलिए हमारी एम्बुलेंस स्वतंत्र थी और हमने काफिले की पूंछ पकड़ ली और समारोह को ए कमांड यूनिट.

हम सभी तरह से बच गए थे अस्पताल, और घायल अधिकारियों में से दो को एक और 100 किमी दूर, राज्य की राजधानी में परिवहन के लिए तैयार करें।

केवल कार्रवाई की गई थी अग्रिम सूचना को रोकने के लिए कॉल ध्यान से बचें हम मार्ग में थे या कि इकाइयाँ घायलों को ले जाने वाली थीं और इस तरह एक दूसरी घात से बचें।
मुख्य दुविधा यह थी कि कॉल का जवाब दिया जाए या उन्हें घायल को खुद से परिवहन करने दिया जाए। हम उस समय जानते हैं कि ए सामरिक पैरामेडिक दूरदराज के क्षेत्रों में गश्त कर रहे प्रत्येक दस्ते को सौंपा गया था, लेकिन हमें यकीन नहीं था कि मामला था। मानक प्रोटोकॉल जब तक यह सुनिश्चित करने के लिए इंतजार किया जाता है कि कर्मियों को खतरा नियंत्रण में है, मैं इस आदेश को एक संभावित खतरनाक दृश्य के लिए दृष्टिकोण करने के लिए छोड़ देता हूं। दूरी, तरह के इलाके और ज्ञान के कारण निर्णय लिया गया था कि तत्काल प्रतिक्रिया की कमी से घायल एजेंटों के जीवित रहने की संभावना पर सीधा प्रभाव पड़ा।

मैं इस समय जानता था कि कार्टेल सदस्य हैं एम्बुलेंस पर हमला करने के लिए इतिहास नहीं है, लेकिन इसके लिए कोई वारंटी नहीं है। मुझे इस कारण का पता नहीं था कि पहली बार में हमले के लिए उकसाया गया था और इसलिए यह जानने का कोई तरीका नहीं था कि क्या वे बाकी अधिकारियों पर हमला करना जारी रखेंगे। मैं चलते-चलते फैसले ले रहा था। जानकारी के अनुसार जो मुझे प्रेषित किया जा रहा था। और इस विश्वास के साथ कि हमारी तटस्थता का सम्मान किया गया है।
सभी कर्मी एक पेशेवर तरीके से व्यवहार करते हैं, जो दिए गए हर संकेत का सही जवाब देते हैं। यह जानते हुए भी कि हम प्रोटोकॉल तोड़ रहे थे, वे समझते थे कि जिम्मेदारी मेरे द्वारा ली जा रही है और उनके लिए कोई अनुशासनात्मक परिणाम नहीं होने वाला था।

हर इकाई रास्ते में चारों ओर की जाँच कर रही थी और किसी भी असामान्य घटना के बारे में प्रतिक्रिया दे रही थी, वे एक दूसरे से निकटता बनाए रखते थे और किसी भी क्षण दृश्य संपर्क नहीं खोते थे। अस्पताल हमारे परिवहन समय के दौरान जानकारी दी गई थी और घायल पुलिस अधिकारियों को प्राप्त करने के लिए तैयार किया जा रहा था। इस अस्पताल का क्षेत्र पुलिस द्वारा सुरक्षित किया जा रहा था।
इकाइयों ने उस समय उपलब्ध सर्वोत्तम जानकारी का जवाब दिया था, लेकिन यह उचित जोखिम से ऊपर था। चूंकि दृश्य के बारे में जानकारी दुर्लभ थी इसलिए जोखिम विश्लेषण खराब था।
हमारे आधार के साथ संचार निरंतर और अक्सर अद्यतन किया गया था। जिस समय हम मार्ग पर थे, उस दौरान एक बैकअप प्रतिक्रिया तैयार की जा रही थी। हमारे अध्याय में कोई मनोवैज्ञानिक समर्थन नहीं है। केवल एक डीब्रीफिंग और एक सत्र घटना का विश्लेषण।
यहां तक ​​कि जब हम अतीत में कई पीड़ितों के साथ शूटिंग में भाग लेते थे, तो हमेशा एक सुरक्षित दृश्य में होता था, जिसे कानून प्रवर्तन या सैन्य कर्मियों द्वारा संरक्षित किया जाता था।

इन स्थितियों से निपटने के लिए कोई विशेष प्रशिक्षण नहीं है कम जानकारी, संचार की कमी और कर्मियों के लिए एक उच्च जोखिम के साथ। निर्णय लेने का कार्य प्रशिक्षण से अधिक अनुभव के आधार पर किया गया था।
पहुंच और सुरक्षा के लिए घटना के संभावित भविष्य के परिणाम
घटना के करीब संसाधनों की कमी के कारण देरी हुई, मुख्य प्रभाव शहर को प्रदान की गई सामान्य एम्बुलेंस सेवा को था क्योंकि अधिकांश संसाधन इस घटना के लिए भेजे गए थे। सौभाग्य से, कोई महापौर प्रभाव नहीं था।
सेवा की गुणवत्ता सेवा के प्रकार के अनुसार थी, पीड़ितों की संख्या का ख्याल रखने के लिए पर्याप्त संसाधन भेजे गए थे, तकनीकी भाग कुशलता से प्रदान किया गया था।

इस घटना के कारण किसी भी कर्मचारी ने संगठन नहीं छोड़ा, हालांकि, यह भविष्य की योजनाओं को सीमित करता है कि ए रेड क्रास उस क्षेत्र के लिए था। एक सहायक अध्याय की योजना बनाई गई थी और इस योजना को तब तक के लिए रोक दिया गया था जब तक कि क्षेत्र को आपातकालीन सेवा प्रदाताओं के लिए सुरक्षित नहीं माना जाता है। यह निर्णय हजारों लोगों को प्रभावित कर रहा है और एक ऐसे क्षेत्र में यात्रा कर रहा है जो अभी भी अस्थिर है। घटना के अभिनेताओं के लिए कोई वास्तविक प्रभाव नहीं है, न ही अच्छा या बुरा। फिर भी, इसने हमें एक और अधिक स्पष्ट तस्वीर प्रदान की कि क्षेत्र को कैसे नियंत्रित किया जाता है और राज्य के उस क्षेत्र में गठबंधन और प्रतिद्वंद्विता क्या हैं। भविष्य की घटनाओं में उस जानकारी का उपयोग किया जा सकता है।

उस घटना के वास्तविक परिणाम थे सुरक्षित पहुंच में अधिक प्रशिक्षण, दृश्य में आत्म-सुरक्षा को सुदृढ़ करना, कानून प्रवर्तन एजेंसियों के साथ अधिक संचार। लेकिन ये प्रशिक्षण और संशोधित प्रोटोकॉल ज्यादातर पर केंद्रित हैं शहरी क्षेत्रों, अकेले सड़कों में नहीं सुदूरवर्ती स्थान पर। और ज्यादातर संस्थान की पहचान के लिए सम्मान पर आधारित है।
हमारे प्रेषणकर्ताओं को भी अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए प्रशिक्षित किया गया था, जानकारी प्राप्त करने के लिए वैकल्पिक साधनों की तलाश करें और जानकारी भी प्रदान करें।

अधिकारियों के साथ संचार मुश्किल हैप्रत्येक 3 वर्षों से स्थानीय स्तर पर और 6 वर्षों के बाद से कम से कम कहने के लिए विभागों के प्रमुख बदल दिए जाते हैं। और यह सारी प्रक्रिया शुरू होनी है। एक में या सड़क पर एक को पहचानना और समन्वित होना आसान है, लेकिन यदि प्रक्रियाएं शीर्ष अधिकारियों द्वारा प्रचारित नहीं की जा रही हैं या यदि कोई समझ नहीं पा रहा है कि ये प्रक्रिया कार्मिकों की सुरक्षा के लिए कैसे मदद करती है तो इसे लागू करना मुश्किल है उन्हें।

यहां तक ​​कि उत्तरदाताओं और पुलिस के काफिले पर हमला करने वाले कार्टेल समूह के बीच कोई शारीरिक संपर्क नहीं था, खतरा हमेशा था, और यह हर बार एक बहुत ही वास्तविक विचार बन जाता है कि हमें एक हिंसक घटना के लिए कॉल मिला, तब भी जब कोई आग्नेयास्त्र नहीं थे। शामिल या कम से कम रिपोर्ट नहीं की गई। इन घटनाओं के लिए प्रतिक्रिया समय सबसे खराब हो गया और पीड़ितों की सेवा की गुणवत्ता भी प्रभावित हुई।

जब तक मैंने अंतिम समीक्षा की, तब तक देश में दो घटनाओं में आग्नेयास्त्रों से दो EMT have घायल हो चुके हैं। उनमें से किसी को भी अपने जीवन को जोखिम में नहीं डालना है, लेकिन यह स्पष्ट संदेश है कि इन स्थितियों में सेवा जोखिम में है।

सभी समय के बाद रिपोर्ट पढ़ें!