इबोला से प्रभावित लोगों के एक बड़े समुदाय की वजह से रेडक्रॉस टीम के लिए जानलेवा स्थिति बनी जिसने उपचार से इनकार कर दिया। आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं को कई खतरनाक और कठिन परिस्थितियों का सामना करना पड़ता है।

द #रोगी वाहन! समुदाय ने 2016 में कुछ मामलों का विश्लेषण शुरू किया। यह एक #Crimefriday कहानी है जो आपके शरीर, आपकी टीम और आपकी एम्बुलेंस को "कार्यालय में बुरे दिन" से बचाने के लिए बेहतर तरीके से सीखने के लिए है! कभी-कभी अच्छे कार्य लोगों को बचाने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं, न ही स्वास्थ्य देखभाल उपचार प्रदान करते हैं। हमारे नायक इस समय एक है पंजीकृत नर्स (RN) में मास्टर्स के साथ सार्वजनिक स्वास्थ्य पांच से अधिक वर्षों के कार्य अनुभव के साथ नैदानिक ​​आपातकालीन अभ्यास, पूर्व-सेवा प्रशिक्षण और नर्सों और दाइयों का नैदानिक ​​उल्लेख, स्वास्थ्य सुरक्षा सुरक्षा और पर्यावरण नर्सिंग बंदरगाहों और औद्योगिक क्षेत्रों में, सामुदायिक स्वास्थ्य नर्सिंग और के लिए एक ट्रेनर स्वास्थ्य - कर्मी on इबोला मामले का पता लगाने / प्रबंधन, संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण।

यहाँ कहानी है।

इबोला प्रभावित समुदाय ने इलाज से इनकार कर दिया

मैंने नेतृत्व किया और समन्वय किया इबोला प्रतिक्रिया साथ लाइबिरियन रेड क्रॉस जहां मैं प्रतिक्रिया के सभी अलग-अलग स्तंभों (संपर्क अनुरेखण, सामुदायिक संवेदना, मनो-सामाजिक समर्थन, लाभार्थी संचार और ब्यूरो) के साथ लाइबेरिया की 15 काउंटी में उच्च-स्तरीय नियोजन, कार्यान्वयन, निगरानी और रिपोर्टिंग के लिए जिम्मेदार था। मैं वर्तमान में लाइबेरियन रेड क्रॉस में स्वास्थ्य प्रबंधक के रूप में सेवा कर रहा हूं।

घटना के समय, मैं लिबरियन रेड क्रॉस के लिए राष्ट्रीय इबोला समन्वयक था। हम सभी 15 काउंटियों में लाइबेरिया में सामुदायिक संवेदना, संपर्क अनुरेखण और मनो-सामाजिक समर्थन के साथ काम कर रहे थे। हमने एक काउंटी में शवों को दफनाने का काम भी संभाला जहां राजधानी (मोनरोविया) स्थित है और जहां अधिकांश इबोला में मौतें हुई हैं। इसके अलावा, सबसे महत्वपूर्ण बात, हम एक विशेष परियोजना पर भी काम कर रहे थे जिसका नाम है समुदाय आधारित संरक्षण (सीबीपी) पूरे देश में समुदायों तक पहुँचने के लिए कड़ी मेहनत की।

इबोला प्रतिक्रिया में आधे रास्ते, हम कई सवालों के जवाब देने की कोशिश कर रहे थे कि क्यों पूरे घर में बड़े पैमाने पर संवेदीकरण के साथ वायरस से संक्रमित हो रहे थे, और हमें पता चला कि अधिकांश समुदाय रिमोट या दुर्गम थे जो बहुत कम या बिना संचार नेटवर्क कवरेज के थे, जो कॉल कर रहे थे एक बीमार व्यक्ति के लिए एक एम्बुलेंस लगभग असंभव या एम्बुलेंस उन समुदायों में से कुछ में आ रहा है जो 72hours या अधिक से अधिक समय ले रहा है।

इसलिए, लिबरियन रेड क्रॉस के साथ साझेदारी में यूनिसेफ ऐसे दूरदराज के समुदायों में लोगों को प्रशिक्षित करने और उन्हें सरल / प्रकाश के साथ आपूर्ति करने के लिए तैयार किया गया व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई), मूल दवा (पैरासिटामोल और ओआरएस) और उच्च प्रोटीन बार के मामले में उनके घर में किसी को भी कोई संकेत या लक्षण दिखाई देते हैं इबोला और प्रतिक्रिया समय दो (2) घंटे से अधिक था। लाइबेरिया में संस्कृति ऐसी है कि एक मां या परिवार के सदस्यों को यह बताना बहुत मुश्किल है कि उन्हें परिवार के किसी अन्य सदस्य को नहीं छूना चाहिए जो बीमार है और एम्बुलेंस द्वारा नहीं उठाया जा रहा है या इसमें भाग नहीं लिया जा रहा है, इसलिए यही कारण था कि हमने पूरे परिवारों को संक्रमित होने के कारण समाप्त कर दिया क्योंकि वे कुछ करने की कोशिश करेंगे भले ही यह उनके जीवन की लागत हो। यह जीवन का एक सामान्य तरीका है। इसलिए मूल रूप से CBP कुछ सामुदायिक स्वयंसेवकों (स्वास्थ्य, प्रशिक्षित पारंपरिक जन्म अटेंडेंट द्वारा प्रशिक्षित पूर्व सामान्य सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवकों (gCHV) जैसे विश्वसनीय हितधारकों) को प्रशिक्षित करेगा और जरूरत पड़ने पर एक ही घर के सदस्य द्वारा उपयोग के लिए सुरक्षा किटों में से कुछ को प्रस्तावित करेगा। प्रशिक्षित कर्मियों से पर्यवेक्षण के साथ उत्पन्न होता है (पूरे परिवार के जोखिम की तुलना में एक परिवार के सदस्य के जीवन को खतरे में डालने की अवधारणा। इसलिए यह सचमुच एक विश्वसनीय परिवार के सदस्य द्वारा अलगाव और देखभाल किया जाता है जब तक कि बीमार व्यक्ति को उठाकर नहीं ले जाया जाता। उपचार इकाई।

लाइबेरिया 4 मिलियन की कुल आबादी के साथ अफ्रीका के पश्चिम तट पर है। हमारे पास हर साल दो मौसम होते हैं, एक बरसात का मौसम जो अप्रैल से सितंबर तक चलता है और एक सूखा मौसम जो मध्य अक्टूबर से मार्च तक चलता है। जब लाइबेरिया में बारिश होती है और ईवीडी ने मई जून 2014 के दौरान कड़ी मेहनत करना शुरू कर दिया था जब जुलाई अगस्त में बारिश का मौसम अपने चरम पर था।

लिबरियन रेड क्रॉस ने कम्युनिटी बेस्ड प्रोटेक्शन के लिए जो रणनीति बनाई थी, वह मिड-लेवल हेल्थ केयर प्रोफेशनल्स को हायर करने के लिए थी, जो प्रोटेक्शन किट्स के सही इस्तेमाल से प्रशिक्षित थे, और उनसे अपेक्षा की गई कि वे कम्युनिटी वॉलंटियर्स को ट्रेनिंग के लिए प्रोत्साहित करें और हॉटस्पॉट समुदायों में प्रत्येक काउंटी में दैनिक आधार पर सुरक्षा किट के उपयोग की निगरानी करें और यदि प्रतिक्रिया समय 2 घंटे से अधिक था। अन्य अंतर्राष्ट्रीय हेल्थ केयर प्रोफेशनल्स (IFRC Health Delegates) से समर्थन मिला जिन्होंने इस प्रशिक्षण में भाग लिया और क्षेत्र में निगरानी के साथ मदद की।

सुरक्षा के लिहाज से, शाम 6 बजे के बाद नेटवर्क कनेक्टिविटी रेंज से बाहर नहीं रहने वाले वाहनों के सामान्य नियमों के अलावा कोई बड़ा सुरक्षा उपाय नहीं किया गया था, प्रतिनिधि अपने स्थानीय समकक्षों के साथ समुदायों में जा रहे थे। लाइबेरियन रेड क्रॉस ने अनुभव नहीं किया था। इस घटना से पहले अधिकांश समुदायों के लिए बहुत प्रतिरोध क्योंकि नेशनल सोसाइटी की पिछली गतिविधियों की वजह से टीमों में समुदायों में स्थानांतरित होने पर कोई उच्च-स्तरीय सुरक्षा उपाय नहीं किए गए थे।

इबोला प्रभावित समुदाय ने इलाज से इनकार कर दिया - मामला

इनमें से कई थे घटनाएं लाइबेरिया में इबोला के खिलाफ हमारी लड़ाई के दौरान विशेष रूप से रेड क्रॉस दफन टीमों के साथ लेकिन यह तब हुआ जब मैंने कम से कम इसकी उम्मीद की थी। मैं 7 के लिए 9 व्यक्तियों की एक टीम का नेतृत्व कर रहा था समुदाय आधारित संरक्षण प्रशिक्षण जब हम अपने स्वयंसेवकों द्वारा बताए गए बीमार लोगों को दिखाने के लिए समुदाय तक पहुँचने के लिए बहुत कठिन थे ईवीडी के संकेत जो उनके परिवार के सदस्य उपचार इकाई में लेने से इनकार कर रहे थे या यहां तक ​​कि एम्बुलेंस को भी बुला रहे थे।

इसलिए मैंने एम्बुलेंस को फोन किया और अपने बीमार व्यक्ति को ETU में ले जाने की अनुमति देने के लिए परिवार के सदस्यों को समझाने के लिए चला गया। उन्होंने कहा कि NO और हमें उनके घरों के करीब भी नहीं जाने दे सकते। कुछ घंटों के बाद, एम्बुलेंस आ गई और इन समुदाय के सदस्यों ने बहुत हंगामा किया और जानना चाहा कि किसने फोन किया एम्बुलेंस और कहा कि हम नहीं जा रहे हैं और वे जला देंगे एम्बुलेंस। इबोला के खिलाफ मेरी लड़ाई में यह सबसे डरावने क्षणों में से एक था। वे संगरोध के तहत होने वाले थे लेकिन उन्होंने संगरोध के सभी नियमों को तोड़ दिया और हमें छूना चाहता था, जो हमें वायरस से भी अवगत कराता था।

इसमें बहुत सारी जटिलताएँ शामिल थीं लेकिन यह थी वास्तव में जीवन-धमकी मेरे और मेरी टीम के लिए, फिर भी हम उन बीमार लोगों के जीवन को उपचार इकाई में ले जाना चाहते थे।
हमें बाद में पता चला कि हमारे दो वालंटियर्स जो समुदाय के भीतर थे, नगर प्रमुख के पास गए (इस घटना को समझाने के लिए एक महिला और एक रेड क्रॉस वालंटियर भी थे) और हमारे साथ अन्य लोग भी घटनास्थल पर मौजूद थे और हस्तक्षेप कर रहे थे ( अपनी स्थानीय बोली में) अपनी ओर से बोलते हुए हम अभी भी उनके साथ अपने बीमार लोगों को उपचार इकाई में ले जाने की अनुमति देने की विनती कर रहे थे। नगर प्रमुख उसके रेड क्रॉस बिब में पहुंचे और हस्तक्षेप किया और परिवारों ने अपने प्रियजनों को एक अनुरोध के साथ ले जाने के लिए स्वीकार किया।

अनुरोध यह था कि हमें उपचार इकाइयों में होने पर अपने प्रियजनों के पूर्वानुमान पर उन्हें अपडेट करना चाहिए। हमने स्वीकार किया और जल्दी से रणनीतिक और आपस में जिम्मेदारी सौंप दी। मैं (इबोला कोऑर्डिनेटर) एम्बुलेंस चालक दल से उस उपचार इकाई के नाम का पता लगाने के लिए ज़िम्मेदार था जिसे मरीज़ रोज़ाना ले जाता था और इसलिए उस काउंटी में स्वास्थ्य अधिकारियों को खिलाता है, फिर स्वास्थ्य अधिकारी स्वयंसेवकों को सूचित करते हैं और अंत में। स्वयंसेवक नगर प्रमुख के माध्यम से परिवार के सदस्यों को सूचित करेंगे। यह एक संपूर्ण व्यवस्था थी और इससे वास्तव में हमारे समुदाय के सदस्यों के साथ संबंध सुधारने में मदद मिली और रेड क्रॉस के काम में और भी विश्वास पैदा हुआ।

विश्लेषण

इस मामले से बहुत सारे मुद्दे जुड़े थे। समुदाय: समुदाय के सदस्यों को इसके बारे में बहुत कम जानकारी थी इबोला वायरस रोग (इसके प्रसारण, रोकथाम और खतरों के प्रतिमान) और उनके पास एक मिथक भी था कि यह हेल्थ केयर कार्यकर्ता थे जो वायरस फैला रहे थे और इसलिए वे अपने प्रियजनों के साथ स्वास्थ्य सुविधाओं में नहीं जा सकते थे। वे नाराज भी थे क्योंकि उन्होंने कहा कि कुछ रोगियों को पास के समुदाय से ईटीयू में ले जाया गया था और उन्होंने ईटीयू या बीमार लोगों से कुछ भी नहीं सुना था (इसलिए उन्हें विश्वास था कि एक बार बीमार लोगों को उठा लिया जाएगा, उन्हें स्प्रे किया जाएगा एक जहरीले समाधान के साथ जो ईटीयू में उन्हें मारने में मदद करेगा)। प्रणालियों में विश्वास की कमी थी। मरीजों की स्थिति की प्रगति के बारे में उपचार इकाइयों से समुदाय के सदस्यों की प्रतिक्रिया में शुरुआत और आधे रास्ते में कोई प्रतिक्रिया तंत्र नहीं था। रेड क्रॉस द्वारा संचालित दफन टीमें भी बीमार व्यक्तियों (सरकार द्वारा संचालित) को लेने के लिए जिम्मेदार एम्बुलेंस की तुलना में तेज़ थीं और समुदाय के सदस्यों ने निभाई भूमिकाओं में अंतर नहीं पता था, जिससे हमारे और हमारे लिए बहुत सारे खतरे पैदा हो गए। टीम

प्रतिसाददाताओं: स्वास्थ्य मंत्रालय के माध्यम से सरकार सहित मानवीय श्रमिकों और प्रमुख भागीदारों के बीच बहुत सारे डिस्कनेक्ट थे। हम बहुत सारे कारकों के कारण समय पर जवाब नहीं दे रहे थे जो हमारे नियंत्रण से परे थे (सड़क पर खराब नेटवर्क, बाढ़ के पुलों के साथ बारिश का मौसम, खराब नेटवर्क कनेक्टिविटी आदि) और तब तक एम्बुलेंस को कुछ समुदायों को लेने के लिए मिला। बीमार व्यक्ति, संस्थान संगरोध उपाय, लगभग सभी घरों के सदस्यों का बीमार व्यक्ति के साथ सीधा संपर्क हो सकता था, और दो सप्ताह से भी कम समय में, घर के अधिकांश सदस्यों ने लक्षण या लक्षण प्रदर्शित करना शुरू कर दिया और फिर पूरे घर में देरी के कारण या कभी-कभी एम्बुलेंस का कोई शो नहीं होने के कारण वायरस से संक्रमित हो जाता है।