9 जुलाई, 2020 को एमएकरे विश्वविद्यालय, स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ ने युगांडा में ईएमएस और तीव्र स्वास्थ्य सुविधा की स्थिति पर एक विशिष्ट सर्वेक्षण किया। उन्हें पता चला कि उप-राष्ट्रीय स्तर पर, मुख्य रूप से एम्बुलेंस उपकरणों की कमी थी, जैसे एम्बुलेंस स्ट्रेचर, स्पाइनल बोर्ड और प्रशिक्षित पेशेवरों की कमी।

पूर्व-अस्पताल प्रदाताओं के मूल्यांकन में केवल 16 (30.8%) के पास आवश्यक एम्बुलेंस के साथ मानक आपातकालीन वाहन थे उपकरण, दवाओं, और कर्मियों को एक आपातकालीन परिदृश्य का ठीक से जवाब देने के लिए। युगांडा में अपने सर्वेक्षण के बाद मेकेरे विश्वविद्यालय ने इसे समझा। इसका मतलब है कि लगभग 70% एंबुलेंस युगांडा में पूर्व-अस्पताल सेटिंग में चिकित्सा देखभाल की क्षमता नहीं है।

सर्वेक्षण की पृष्ठभूमि में, उन्होंने बताया कि स्वास्थ्य मंत्रालय (MoH) ने एम्बुलेंस सेवाओं में सुधार की आवश्यकता को मान्यता दी है। इस अध्ययन का उद्देश्य युगांडा में आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं (ईएमएस) और तीव्र स्वास्थ्य सुविधा देखभाल की स्थिति स्थापित करना है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के इमरजेंसी केयर सिस्टम असेसमेंट (ECSSA) टूल का उपयोग करके पूर्व-अस्पताल और सुविधा स्तरों पर ईएमएस क्षमता पर विचार करते हुए, उन्होंने राष्ट्रीय और उप-राष्ट्रीय दोनों स्तरों पर निम्नलिखित मूल्यांकन किया।

जबकि कंपाला [7,8,9] में पूर्व-अस्पताल देखभाल का आकलन करने के लिए कुछ अध्ययन किए गए हैं, राष्ट्रीय स्तर पर युगांडा में ईएमएस और तीव्र स्वास्थ्य सुविधा देखभाल की स्थिति का आकलन करने के लिए कोई अध्ययन नहीं किया गया लगता है।

 

अध्ययन और मूल बातें का उद्देश्य: युगांडा ईएमएस में पेशेवरों और एम्बुलेंस उपकरणों की भूमिका

एक आपातकालीन चिकित्सा सेवा (ईएमएस) प्रणाली के रूप में, युगांडा में भी एम्बुलेंस सेवाओं को पूर्व-अस्पताल या अस्पताल के बाहर की सेटिंग में मरीजों को प्रदान की जाने वाली देखभाल के सभी पहलुओं को व्यवस्थित करना चाहिए [1]। पैरामेडिक्स और ईएमटी (एम्बुलेंस ड्राइवरों की भूमिका में भी), विशिष्ट एम्बुलेंस उपकरणों के साथ रोगियों का प्रबंधन करना है। उद्देश्य महत्वपूर्ण परिस्थितियों वाले रोगियों में परिणामों में सुधार होना चाहिए, जैसे प्रसूति, चिकित्सा आपात स्थिति, गंभीर चोटें, और अन्य गंभीर समय के प्रति संवेदनशील बीमारियां।

पूर्व-अस्पताल देखभाल केवल स्वास्थ्य क्षेत्र तक ही सीमित नहीं है, जबकि इसमें पुलिस और अग्निशमन विभाग जैसे अन्य क्षेत्र शामिल हो सकते हैं। पूर्व-अस्पताल देखभाल के अलावा, प्राप्त स्वास्थ्य सुविधा [4] में दी जाने वाली तीव्र देखभाल से रोगी के परिणाम बहुत प्रभावित होते हैं। रोगी का जीवित रहना और ठीक होना उचित रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों की उपस्थिति और स्ट्रेचर जैसे आवश्यक एम्बुलेंस उपकरण की उपलब्धता पर निर्भर है। रीढ़ की हड्डी में एक स्वास्थ्य सुविधा में गंभीर रूप से बीमार रोगी के आने के बाद मिनटों और घंटों में बोर्ड, ऑक्सीजन प्रणाली और इतने पर, दवाएं, और आपूर्ति [5]।

 

युगांडा में ईएमएस: एम्बुलेंस उपकरण और प्रशिक्षित पेशेवरों की कमी है - नमूना आकार और नमूना पद्धति

युगांडा स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को तीन मुख्य स्तरों में व्यवस्थित किया जाता है:

• राष्ट्रीय रेफरल अस्पताल
• क्षेत्रीय रेफरल अस्पताल
• सामान्य (जिला) अस्पताल

जिले के भीतर, अलग-अलग क्षमताओं वाले स्वास्थ्य केंद्र हैं:

स्वास्थ्य केंद्र I और II: सबसे बुनियादी स्वास्थ्य सुविधा। गंभीर चिकित्सा स्थितियों के लिए उपयुक्त नहीं [11];

स्वास्थ्य केंद्र II और IV: सबसे व्यापक चिकित्सा सेवाएं।

मेकर यूनिवर्सिटी ने युगांडा में सभी स्वास्थ्य सुविधाओं का एक नमूना फ्रेम मो से प्राप्त किया और स्वास्थ्य क्षेत्रों द्वारा सूची को स्तरीकृत किया। स्वास्थ्य क्षेत्रों को युगांडा के 4 भू-प्रशासनिक क्षेत्रों [12] (यानी, उत्तर, पूर्व, पश्चिम और मध्य) में वर्गीकृत किया गया था ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि प्रत्येक भू-प्रशासनिक क्षेत्र को नमूने में दर्शाया गया था। प्रत्येक भू-प्रशासनिक क्षेत्र के भीतर, अध्ययन दल ने यादृच्छिक रूप से एक स्वास्थ्य क्षेत्र (छवि 1 - नीचे) का चयन किया।

 

उन्होंने जानबूझकर तीन अतिरिक्त स्वास्थ्य क्षेत्रों को शामिल किया: पश्चिम नील नदी में अरुआ स्वास्थ्य क्षेत्र क्योंकि यह एक बड़ी शरणार्थी आबादी को होस्ट करता है, जो ईएमएस की पहुंच और उपलब्धता को प्रभावित कर सकता है। एक और करामोजा स्वास्थ्य क्षेत्र है क्योंकि इसमें संघर्ष का इतिहास है और ऐतिहासिक रूप से सभी सामाजिक सेवाओं की खराब पहुंच से इसका नुकसान हुआ है। तीसरा कलांगला जिला है जो 84 द्वीपों से बना है और इसलिए परिवहन की अद्वितीय चुनौतियां हैं।

शोधकर्ताओं के मेकर विश्वविद्यालय की टीम ने चयनित स्वास्थ्य क्षेत्रों में सभी HC को स्वामित्व (यानी, सरकार के स्वामित्व वाले, निजी-न-लाभ / गैर-सरकारी संगठन (PNFP / NGO) और निजी-लाभ HC के लिए समूहबद्ध किया)। प्रत्येक स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए, उन्होंने बेतरतीब ढंग से 2 निजी लाभ-लाभ वाले स्वास्थ्य केंद्रों का चयन किया (अर्थात, 1 HC IV और 1 HC III), 4 PNFP / NGO स्वास्थ्य केंद्र (यानी, 2 HC IV और 2 HC III), और 4 सरकारी स्वामित्व वाले स्वास्थ्य केंद्र (यानी, 2 HC IV और 2 HC III)। जहां एक निजी-लाभ के लिए या पीएनएफपी / एनजीओ एचसी III या एचसी चतुर्थ चयनित स्वास्थ्य क्षेत्रों में मौजूद नहीं था, उन्होंने सरकार के स्वामित्व वाली एचसी III या एचसी चतुर्थ के साथ स्लॉट को भरा।

उनके नमूने की रणनीति के परिणामस्वरूप 7 क्षेत्रीय रेफरल अस्पतालों, 24 सामान्य (जिला) अस्पतालों, 30 एचसी IV और 30 एचसी III के नमूने का एक नमूना हुआ। इसके अलावा, कंपाला जिले को एक विशेष क्षेत्र माना जाता था, क्योंकि इसकी राजधानी स्वास्थ्य संसाधनों की उच्च एकाग्रता के साथ राजधानी थी। शहर में तीन आरआरएच (यानी, रूबागा, एनएसंबा, और नागुरु) में से, एक आरआरएच (नागुरु) को अध्ययन के नमूने में जोड़ा गया था।

इसके अतिरिक्त, उन्होंने पुलिस को पूर्व-अस्पताल देखभाल प्रदाताओं के रूप में शामिल किया क्योंकि वे अक्सर आकस्मिक दृश्यों में पहले उत्तरदाता होते हैं और पीड़ितों को परिवहन प्रदान करते हैं। अध्ययन एक क्रॉस-सेक्शनल राष्ट्रीय सर्वेक्षण है जिसमें 7 स्वास्थ्य क्षेत्र, 38 जिले (छवि 2) [13], 111 स्वास्थ्य सुविधाएं और 52 पूर्व-अस्पताल देखभाल प्रदाता शामिल हैं। 38 जिलों में से प्रत्येक से, शोधकर्ताओं ने एक वरिष्ठ जिला अधिकारी का साक्षात्कार लिया, जो अक्सर जिला स्वास्थ्य अधिकारी होता है, जो जिला स्तर का निर्णय लेने वाला होता है, और कुल 202 प्रमुख कार्मिक ईएमएस और तीव्र स्वास्थ्य सुविधा देखभाल में शामिल होते हैं।

 

युगांडा में एम्बुलेंस उपकरण और प्रशिक्षित पेशेवरों की कमी है: डेटा संग्रह

मेकरेरे विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने टेरी रेनॉल्ड्स और अन्य द्वारा विकसित डब्ल्यूएचओ इमरजेंसी केयर सिस्टम्स मूल्यांकन उपकरण [14] को अनुकूलित किया [10]। इससे उन्हें पूर्व-अस्पताल और स्वास्थ्य सुविधा स्तरों पर ईएमएस पर डेटा एकत्र करने में मदद मिली। उपकरण में चेकलिस्ट और संरचित प्रश्नावली शामिल थे, जिसने छह स्वास्थ्य प्रणाली स्तंभों का मूल्यांकन किया: नेतृत्व और शासन; वित्तपोषण; जानकारी; स्वास्थ्य कार्यबल; चिकित्सा उत्पाद; और सेवा वितरण। उन्होंने युगांडा [7,8,9] में पिछले ईएमएस अध्ययनों की रिपोर्टों की भी समीक्षा की और एक प्रमुख एमओएच अधिकारी के साथ साक्षात्कार का सामना करने के लिए एक प्रमुख मुखबिर के धन्यवाद की जानकारी में अंतराल को भर दिया।

 

 

युगांडा में ईएमएस: एम्बुलेंस उपकरण और प्रशिक्षित पेशेवरों की कमी पर परिणाम अवलोकन

निम्न तालिका राष्ट्रीय और उप-राष्ट्रीय दोनों स्तरों पर विभिन्न क्षेत्रों में पाए गए परिणामों का सार प्रस्तुत करती है। लेख के अंत में लिंक पर अधिक विस्तृत परिणाम।

 

युगांडा में ईएमएस पर डेटा: चर्चा

युगांडा में आपातकालीन चिकित्सा क्षेत्र में राष्ट्रीय नीति, दिशानिर्देशों और मानकों की गहरी कमी है। यह कमी हेल्थकेयर क्षेत्र के किसी भी क्षेत्र पर प्रतिबिंबित करती है: फंडिंग; चिकित्सा उत्पादों, और समन्वय।

स्वास्थ्य सुविधाओं में आपातकालीन क्षेत्रों में सबसे बुनियादी एम्बुलेंस उपकरण और दवाओं की कमी थी, जो कि विभिन्न आपातकालीन चिकित्सा स्थितियों की निगरानी और उपचार करने के लिए दोनों थे। स्वास्थ्य प्रणाली के सभी स्तरों पर उपकरणों और दवाओं की यह गंभीर कमी देखी गई। हालांकि, सरकारी लोगों की तुलना में निजी स्वास्थ्य सुविधाएं और एम्बुलेंस अपेक्षाकृत बेहतर थीं। आपातकालीन चिकित्सा स्थितियों का जवाब देने के लिए एम्बुलेंस उपकरणों की सीमित उपलब्धता और कार्यक्षमता का मतलब है कि मरीजों को पूर्व-अस्पताल के चरण में बहुत सीमित देखभाल मिल रही थी, और फिर उन्हें स्वास्थ्य सुविधाओं में ले जाया जा रहा था जो केवल उनके तीव्र घटनाओं के प्रबंधन के लिए मामूली बेहतर तरीके से सुसज्जित थे।

एम्बुलेंस सेवाओं को खराब उपकरणों, समन्वय और संचार से ग्रस्त किया गया था। ईएमएस प्रदाताओं के कम से कम 50% साक्षात्कार में बताया गया है कि उन्होंने आपात स्थितियों को स्थानांतरित करने से पहले स्वास्थ्य सुविधाओं को कभी अधिसूचित नहीं किया। क्षेत्रीय रेफरल अस्पतालों सहित अस्पतालों में 24 हा दिन तक ईएमएस उपलब्ध नहीं है। दरअसल, मरीजों को चिकित्सकीय सहायता देने के लिए अक्सर समझने वाले और रिश्तेदार ही होते हैं। और पुलिस गश्ती वाहन आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता में मरीजों को परिवहन करने के लिए सबसे आम (36 में से 52 प्रदाताओं के लिए) मोड थे।

अध्ययन में एम्बुलेंस को एक आपातकालीन वाहन के रूप में परिभाषित किया गया था, जो पूर्व-अस्पताल के स्थान पर रहते हुए आपातकालीन परिवहन और देखभाल दोनों प्रदान करता था, इसका मतलब था कि पूर्व-अस्पताल प्रदाताओं के बहुमत में एम्बुलेंस नहीं थे, लेकिन वे आपातकालीन परिवहन के प्रदाता थे। इसके अलावा, हर स्तर पर, ईएमएस के लिए अपर्याप्त वित्तपोषण का सबूत था।

इस अध्ययन की सीमाएँ कुछ परिणामों (जैसे, योजना के लिए डेटा का उपयोग) के लिए स्व-रिपोर्ट पर निर्भरता से माप त्रुटियों हैं। हालांकि, अध्ययन में प्रमुख परिणामों (चिकित्सा उत्पादों की उपलब्धता और कार्यक्षमता) के बहुमत को प्रत्यक्ष अवलोकन के माध्यम से मापा गया। शोधकर्ताओं के निष्कर्ष एक समान कार्यप्रणाली का उपयोग करते हुए अन्य अध्ययनों से उन लोगों की पुष्टि करते हैं, जिन्होंने विकासशील देशों में ईएमएस के विकास के लिए महत्वपूर्ण बाधाओं के रूप में नेतृत्व, कानून और धन की कमी पाई।

इस लेख में बताया गया एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण था और इसलिए निष्कर्षों को पूरे युगांडा के लिए सामान्यीकृत किया जा सकता था। निष्कर्षों को अफ्रीका के भीतर अन्य निम्न और मध्यम आय वाले देशों में भी सामान्यीकृत किया जा सकता है जिनके पास कोई ईएमएस प्रणाली नहीं है [1] और इसलिए, इन सेटिंग्स के भीतर ईएमएस प्रणालियों में सुधार लाने के उद्देश्य से प्रयासों का मार्गदर्शन करने के लिए उपयोग किया जा सकता है।

 

निष्कर्ष के तौर पर…

युगांडा में स्वास्थ्य सुविधाओं की एक बहु-स्तरीय प्रणाली है, जिसमें रोगी चिकित्सा देखभाल के लिए जा सकते हैं। हालांकि, ऊपर के निष्कर्षों से कई लोग पूछ सकते हैं कि 'क्या युगांडा के पास ईएमएस है?'। हमें यह निर्दिष्ट करना होगा कि यह अध्ययन उस समय आयोजित किया गया था जब राष्ट्रीय और उप-राष्ट्रीय स्तरों पर कोई ईएमएस नीति, कोई मानक नहीं था, और बहुत खराब समन्वय था।

मेकरेरे विश्वविद्यालय के निष्कर्षों के अनुसार, इसलिए, यह निष्कर्ष निकालना समझदारी है कि वास्तव में, कोई ईएमएस नहीं था, लेकिन जगह में कई महत्वपूर्ण घटक हैं जो सिस्टम की स्थापना के लिए एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में पुनर्गठन किया जा सकता है। यह एम्बुलेंस उपकरण और ठीक से प्रशिक्षित कर्मियों की कमी का कारण बताएगा। हालांकि, ईएमएस की स्थापना के लिए नीतियों और दिशानिर्देशों को विकसित करने के लिए एक प्रक्रिया चल रही थी।

 

संदर्भ

1. मिस्टोविच जे जे, हेफेन बीक्यू, करेन केजे, वर्मन एचए, हेफेन बी। प्रीहर्बर्स आपातकालीन देखभाल: ब्रैडी प्रेंटिस हॉल स्वास्थ्य; 2004।
2. मोल्ड-मिलमैन एनके, डिक्सन जेएम, सीफा एन, येंसि ए, हॉलोंग बीजी, हगहम्द एम, एट अल। अफ्रीका में आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं (ईएमएस) प्रणालियों की स्थिति। प्रॉप्स डिजास्टर मेड। 2017; 32 (3): 273-83।
3. प्लमर वी, बॉयल एम। ईएमएस सिस्टम निम्न-मध्यम आय वाले देशों में: एक साहित्य समीक्षा। प्रॉप्स डिजास्टर मेड। 2017; 32 (1): 64-70।
4. हिरशोन जेएम, रिस्को एन, कैलवेलो ईजे, एसएसडी आर, नारायण एम, थियोडोसिस सी, एट अल। स्वास्थ्य प्रणाली और सेवाएं: तीव्र देखभाल की भूमिका। बुल विश्व स्वास्थ्य संगठन। 2013; 91: 386-8।
5. आवश्यक आघात देखभाल के लिए मॉक सी, लोर्मंड जेडी, गोसेन जे, जोशीपुरा एम, पेडेन एम। दिशानिर्देश। जिनेवा: विश्व स्वास्थ्य संगठन; 2004।
6. कोबुसिंगे ओसी, हैदर एए, बिशई डी, जोशीपुरा एम, हिक्स ईआर, मॉक सी। आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं। डिस कंट्रोल प्रायरिटीज देव कंट्रीज। 2006; 2 (68): 626-8।
7. बेइगा ज़ज़ीवा ई, मुहुमुज़ा सी, मुनि केएम, एतुयुम्बे एल, बचानी एएम, कोबुसिंगे ओसी। युगांडा में सड़क यातायात की चोटें: दुर्घटना के दृश्य से लेकर अस्पताल और संबंधित कारकों तक युगांडा पुलिस द्वारा पूर्व-अस्पताल देखभाल समय अंतराल। इंट जे इंज कंट्र सैफ प्रमोशन। 2019; 26 (2): 170-5।
8. महमूद ए, पैचाडेज़ एन, बेइगा ई, एट अल। 594 कंपाला, युगांडा में पूर्व-अस्पताल देखभाल के लिए तेजी से मूल्यांकन उपकरण का विकास और पायलट परीक्षण। चोट की रोकथाम। 2016; 22: A213।
9. बालिकुद्बेम्बे जेके, अर्दलन ए, खोरासनी-ज़वरेह डी, नजति ए, रज़ा ओ। कमजोरियां और क्षमताएँ जो कि अधिक से अधिक कोतवाली महानगर में सड़क यातायात की घटनाओं के शिकार लोगों के लिए आपातकालीन देखभाल को प्रभावित करती हैं: एक क्रॉस-अनुभागीय अध्ययन। बीएमसी एमर्ज मेड। 2017, 17 (1): 29।
10. रेनॉल्ड्स TA, Sawe H, Rubiano AM, Do Shin S, Wallis L, Mock CN। आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करना। रोग नियंत्रण प्राथमिकताएँ: स्वास्थ्य में सुधार और गरीबी को कम करना 3 संस्करण: पुनर्निर्माण और विकास के लिए अंतर्राष्ट्रीय बैंक / विश्व बैंक; 2017।
11. एक्यूप सी, बर्दोश केएल, पिकोज़ी के, वैसावा सी, वेलबर्न एससी। टी। बी। के लिए निष्क्रिय निगरानी को प्रभावित करने वाले कारक। युगांडा में rhodesiense human african trypanosomiasis। एक्टा ट्रॉप। 2017; 165: 230-9।
12. वांग एच, किल्मार्टिन एल। युगांडा में ग्रामीण और शहरी सामाजिक और आर्थिक व्यवहार की तुलना: मोबाइल आवाज सेवा के उपयोग से अंतर्दृष्टि। जे अर्बन टेक्नोलॉजी। 2014; 21 (2): 61-89।
13. QGIS डेवलपमेंट टीम। QGIS भौगोलिक सूचना प्रणाली 2018. से उपलब्ध: http://qgis.osgeo.org
14. विश्व स्वास्थ्य संगठन। आपातकालीन और आघात देखभाल जिनेवा, स्विट्जरलैंड। 2018. से उपलब्ध: https://www.who.int/emergencycare/activities/en/।
15. हार्टुंग सी, लेरर ए, एनोक्वा वाई, त्सेंग सी, श्यामला डब्ल्यू, बोर्रिएलो जी। ओपन डेटा किट: विकासशील क्षेत्रों के लिए सूचना सेवाओं का निर्माण करने के लिए उपकरण। में: सूचना और संचार प्रौद्योगिकी और विकास पर 4 वें एसीएम / IEEE अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन की कार्यवाही। लंदन: एसीएम; 2010. पी। 1-12।
16. नील्सन के, मॉक सी, जोशीपुरा एम, रूबियानो एएम, ज़कारिया ए, रिवारा एफ। 13 कम-और मध्यम आय वाले देशों में प्रीहॉट्स केयर की स्थिति का आकलन। प्रेहर्स इमर्ज केयर। 2012; 16 (3): 381-9।

 

लेखक

अल्बर्ट निंगवा: रोग नियंत्रण और पर्यावरण स्वास्थ्य विभाग, मेकरेरे यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, कंपाला, युगांडा

केनेडी मुनि: महामारी विज्ञान विभाग, वाशिंगटन विश्वविद्यालय, सिएटल, वाशिंगटन, संयुक्त राज्य अमेरिका

फ्रेडरिक ओपोरिया: रोग नियंत्रण और पर्यावरण स्वास्थ्य विभाग, मेकरेरे यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, कंपाला, युगांडा

जोसेफ कलानजी: आपातकालीन चिकित्सा सेवा विभाग, स्वास्थ्य मंत्रालय, कंपाला, युगांडा

एस्तेर बेइगा ज़ज़ीवा: रोग नियंत्रण और पर्यावरण स्वास्थ्य विभाग, मेकरेरे यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, कंपाला, युगांडा

दावा बीरीबावा: रोग नियंत्रण और पर्यावरण स्वास्थ्य विभाग, मेकेरे यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, कंपाला, युगांडा

ऑलिव कोबूसिंगे: रोग नियंत्रण और पर्यावरण स्वास्थ्य विभाग, मेकरेरे यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, कंपाला, युगांडा

 

 

यह भी पढ़ें

युगांडा में ईएमएस - युगांडा एम्बुलेंस सेवा: जब जुनून की बलि देता है

बोदा-बोदा के साथ गर्भावस्था के लिए युगांडा, मोटरसाइकिल एम्बुलेंस के रूप में प्रयुक्त मोटरसाइकिल टैक्सी

युगांडा: 38 नए एम्बुलेंस पोप फ्रांसिस की यात्रा के लिए

 

 

स्रोत

बीएमएस: बायोमेड सेंट्रल - यूगांडा में आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं और तीव्र स्वास्थ्य सुविधा देखभाल की स्थिति: एक राष्ट्रीय क्रॉस-अनुभागीय सर्वेक्षण से निष्कर्ष

सहकर्मी समीक्षा: युगांडा में आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं और तीव्र स्वास्थ्य सुविधा देखभाल की स्थिति: एक राष्ट्रीय क्रॉस-अनुभागीय सर्वेक्षण से निष्कर्ष

स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ कॉलेज ऑफ हेल्थ साइंसेज, मेकरेरे विश्वविद्यालय

 

WHO: आपातकालीन देखभाल