फ्लोरेंस (इटली) में केरीगी अस्पताल के कार्डियोवैस्कुलर और थोरैसिक विभाग में प्रमुख हस्तक्षेप कार्डियोलॉजिस्ट, गिडो पारोडी ने एक दिलचस्प लेख लिखा medest118.com दवा-से-दवा बातचीत के बारे में।

हालिया साहित्य में स्टेमी रोगियों में मॉर्फिन के साथ इलाज में मृत्यु दर का बढ़ता जोखिम दिखाता है। Guido, अपने लेख में, कहा "एएमआई के रोगियों में मॉर्फिन प्रशासन के प्रभाव का आकलन करने के लिए डिजाइन किए गए कठोर अध्ययनों की पूरी अनुपस्थिति के बावजूद, एसटीईएमआई के रोगियों के प्रबंधन के लिए नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश दृढ़ता से एनाल्जेसिया के लिए मॉर्फिन के उपयोग की सलाह देते हैं।"

2015 CRUSADE रजिस्ट्री विश्लेषण ने हाइलाइट किया है कि मॉर्फिन के साथ इलाज किए गए मरीजों में प्रोपेसिटी स्कोर मिलान विधि का उपयोग करने के बाद भी इसके साथ इलाज नहीं किए गए मरीजों की तुलना में मृत्यु का उच्च समायोजित जोखिम था।

एएमआई परिणाम पर मॉर्फिन के नकारात्मक प्रभाव का एक अतिरिक्त स्पष्टीकरण दवाओं के संपर्कों से संबंधित हो सकता है।

मॉर्फिन गैस्ट्रिक खाली करने, अवशोषण में देरी और सामान्य रूप से एंटीप्लेटलेट एजेंटों में मौखिक रूप से प्रशासित दवाओं के चरम प्लाज्मा स्तर को कम करने में रोक लगाता है; यह एक जैविक रूप से प्रभाव संबंध है।

2015 में उसी लेखक ने प्रदर्शित किया, "मॉर्फिन प्राथमिक पीसीआई से गुजरने वाले एसटी उत्थान तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में मौखिक एंटीप्लेटलेट एजेंटों की विलंबित गतिविधि से जुड़ा हुआ है", कि प्लेटलेट निषेध पर मॉर्फिन का नकारात्मक प्रभाव केवल रोगियों तक ही सीमित नहीं था। किसने उल्टी की (मरीजों के साथ उल्टी बाहर रखा गया था), लेकिन मॉर्फिन-उपचारित रोगियों ने मॉर्फिन प्राप्त करने वाले रोगियों की तुलना में स्पष्ट रूप से उच्च अवशिष्ट प्लेटलेट प्रतिक्रियाशीलता दिखाई।

प्रोफेसर मोंटेलेसकोट, एटलांटिक ट्रायल के प्रमुख लेखकों में से एक, ने कहा: एम्बुलेंस हो सकता है कि देरी से ticagrelor की शुरुआत हुई हो। यह बातचीत किस हद तक प्रभावित हो सकती है, इसके परिणाम इस स्तर पर अज्ञात बने हुए हैं। ”

निष्कर्ष में लेखक ने कहा कि एक संख्यात्मक रेटिंग स्केल (NRS) संबंधित मूल्य के आधार पर मॉर्फिन प्रशासन को दर्द के स्तर के बराबर या 7 से बेहतर के लिए आरक्षित किया जाना है। निचले सीने में दर्द की तीव्रता (एनआरएस alternative 7) के मामले में वैकल्पिक रणनीतियों को सताया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए पैरासिटामोल (1 जी) या एस्पिरिन (mg300 मिलीग्राम) छाती के दर्द को कम करने के लिए वैकल्पिक विकल्प हो सकते हैं जैसा कि साहित्य में अच्छी तरह से दिखाया गया है।

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