जब महामारी फैलती है तो एम्बुलेंस सेवाओं पर सामुदायिक अपेक्षाएँ क्या होती हैं? जब सभी व्यावसायिक और मनोरंजक गतिविधियाँ निलंबित हो जाती हैं, तो क्या पैरामेडिक्स का काम करना पेशेवर दायित्व है? ऑस्ट्रेलिया में न्यू एडिथ कोवान विश्वविद्यालय का एक अध्ययन।

15 जुलाई 2020 को, कैमरन एंडरसन, एमडी और एम्बुलेंस ऑस्ट्रेलिया में इमरजेंसी रिस्पॉन्डर, अन्य सहयोगियों के साथ COVID-19 जैसी महामारी के दौरान पैरामेडिक्स के पेशेवर दायित्व पर ऑस्ट्रेलिया में न्यू एडिथ कोवान विश्वविद्यालय के साथ शोध जारी किया।

 

एक महामारी के दौरान एम्बुलेंस सेवा: क्या पैरामेडिक्स कर सकते हैं या करने के लिए मजबूर नहीं हैं?

COVID-19 (SARS-CoV-2) हमें व्यक्तिगत सुरक्षा और सामाजिक गड़बड़ी को समझने के लिए दृढ़ता से प्रबंधित करता है। हालांकि, दुनिया में कई पेशेवर आंकड़े इन सावधानियों का सम्मान नहीं कर सके। अप्रैल 2020 तक, दुनिया भर में सैकड़ों स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों की मृत्यु हो गई थी [7]। एक समस्या जिसे दुनिया भर में कई ईएमएस प्रणालियों का सामना करना पड़ा, वह व्यक्तिगत सुरक्षा की कमी थी उपकरण (पीपीई) और चिकित्सा आपूर्ति।

सवाल जो कई पूछा गया था कि देखभाल प्रदान करने या स्वयं की रक्षा करने या न करने के बीच था। यह एक नैतिक दुविधा है और पेशेवर दायित्व और व्यक्तिगत जोखिम के बारे में मौलिक रूप से चुनौतीपूर्ण धारणा है। जब गंभीर जोखिमों से खुद को बचाने का अधिकार जरूरतमंद मरीजों को जवाब देने की बाध्यता से होता है तो क्या होता है? जब कोई व्यक्तिगत जोखिम जवाब देने के लिए एक पेशेवर दायित्व का स्वीकार्य हिस्सा बन जाता है तो स्थापित करने का कोई तरीका नहीं है। [8]

शोधकर्ताओं के अनुसार, एम्बुलेंस पर पैरामेडिक्स के लिए पेशेवर दायित्व काफी हद तक उनके स्वयं के जोखिम मूल्यांकन, जोखिम की धारणा और व्यक्तिगत सुरक्षा प्रणालियों पर निर्भर करता है। अध्ययन से पता चला कि 86% साक्षात्कार वाले पैरामेडिक्स ने कहा कि पेशेवर दायित्व को असीमित नहीं माना जाना चाहिए और
पूरी उम्मीद है। [9]

 

महामारी के दौरान पैरामेडिक्स और एम्बुलेंस सेवा: समुदाय क्या उम्मीद करता है? - शोध के तरीके

हालांकि, एक महामारी के दौरान एम्बुलेंस सेवा के बारे में समुदाय क्या सोचता है? विशेष रूप से महामारी प्रतिक्रिया के संदर्भ में इन उम्मीदों को स्थापित करने वाला कोई सबूत नहीं है। इस लेख में हम जिस शोध की रिपोर्ट कर रहे हैं, वह इस बात की अनोखी जानकारी देगा कि एक महामारी होने से पहले समुदाय पैरामेडिक्स के पेशेवर दायित्वों को कैसे देखता है। निम्नलिखित शोध COVID-19 कोरोनावायरस महामारी के लिए अग्रणी महीनों में आयोजित किया गया था।

उन्होंने 18 वर्ष या अधिक आयु के ऑस्ट्रेलियाई समुदाय के सदस्यों के फोकस समूहों की भर्ती की। वर्तमान में किसी के रूप में कार्यरत नर्स हालांकि, अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को बाहर नहीं किया गया था। अनुसंधान दल ने प्रश्नों और जांच का एक केंद्रीय समूह विकसित किया। डेटा का विश्लेषण करने के लिए, एक कोडिंग प्रोटोकॉल का उपयोग करके विकसित किया गया था
कई गुणात्मक विश्लेषणात्मक दृष्टिकोणों का संयोजन।

 

एक महामारी के दौरान पैरामेडिक्स के लिए पीपीई तक पहुंचने का मुद्दा

साक्षात्कार वाले समुदाय के सदस्यों में से एक ने घोषणा की कि यदि पैरामेडिक्स में पीपीई है, तो हां, मुझे उम्मीद है कि वे एम्बुलेंस के साथ एक महामारी में जवाब देंगे, लेकिन यदि नहीं, तो यह कहना मुश्किल है। मामला यह है: समुदाय को अभी भी आबादी की सेवा में रहने की आवश्यकता है। हालांकि, ऐसा नहीं है कि इसका मतलब है कि वे खुद बीमार होने के उच्च जोखिम में हैं।

COVID-19 कोरोनावायरस महामारी के दौरान PPE तक पहुंच निश्चित रूप से विश्व स्तर पर एक मुद्दा रहा है। [१४,१५] शोध परिणामों के अनुसार, यदि पीपीई प्रदान किया जाता है, तो प्रतिक्रिया अपेक्षित है। यदि पीपीई की कमी है, तो यह जोखिम के स्वीकार्य स्तर के आसपास के प्रश्नों पर वापस आता है और व्यक्तिगत पैरामेडिक्स के लिए वह सीमा क्या होगी।

अप्रैल 245 में 2020 ऑस्ट्रेलियाई डॉक्टरों के एक सर्वेक्षण से पता चला है कि 61% ने अन्य कर्मचारियों से मास्क नहीं पहनने का दबाव महसूस किया और एक पहनने के लिए आधे से अधिक अपराध या शर्म महसूस किया। एक और 86% ने महामारी के दौरान उन्हें प्रदान किए गए पीपीई के स्तर के बारे में चिंतित महसूस करने की सूचना दी, और 83% ने भरोसा नहीं किया कि ऑस्ट्रेलियाई दिशानिर्देश पर्याप्त थे।

सर्वेक्षण से जो चिंताजनक आंकड़े सामने आए, वह यह है कि कई डॉक्टरों ने अपने नियोक्ताओं द्वारा पीपीई पहनने की धमकी और चेतावनी दी। [१६] संभावना है कि मोर्चे पर पैरामेडिक्स समान होंगे
साथ ही चिंताएं। और ये चिंताएँ, यह प्रतीत होता है, इस शोध में समुदाय के कई प्रतिभागियों के अनुसार मान्य हैं।

सर्वेक्षण में भाग लेने वाले एक अन्य सामुदायिक सदस्य ने स्वयं पैरामेडिक्स को एम्बुलेंस सेवाओं की ज़िम्मेदारी दी। अगर संघ उनकी रक्षा नहीं कर सकता है तो उन्हें भेजना बहुत अविश्वसनीय है। ऐसे प्रतिभागी भी हैं जिन्होंने महामारी के दौरान गैर-प्रत्याशित पैरामेडिक्स किए थे।

अंत में, समुदाय के सदस्यों का एक उच्च प्रतिशत कथित तौर पर पैरामेडिक्स को बीमार नहीं करना चाहता है, हालांकि, उन्हें आपातकालीन स्थिति में एम्बुलेंस सेवाओं की आवश्यकता होती है।

इस शोध के पूर्ण विस्तृत विश्लेषण को पढ़ने के लिए, कृपया लेख के अंत में संपूर्ण फ़ाइल लिंक खोजें।

 

निष्कर्ष में: एक महामारी के दौरान पैरामेडिक्स की सामुदायिक अपेक्षाओं पर यह शोध क्या करता है?

उत्तर एक महत्वपूर्ण और अनोखी अंतर्दृष्टि है। निष्कर्ष पिछले शोध का समर्थन करते हैं, जो पेशेवर दायित्व की अवधारणा के बारे में स्पष्टता की कमी को उजागर करता है, विशेष रूप से, यह कहाँ से शुरू और समाप्त होता है?

अन्यथा, यह स्पष्ट है कि इसे स्पष्ट दिशानिर्देशों के विकास के माध्यम से तात्कालिकता के मामले के रूप में संबोधित किया जाना चाहिए, जो कि दिन-प्रतिदिन के ऑपरेशनों के दौरान और संकटकालीन परिस्थितियों में, जैसे किसी महामारी के दौरान जवाब देने के लिए दायित्व की रूपरेखा तैयार करता है।

एक अन्य विषय जिस पर प्रकाश डाला गया है, यह एक मजबूत धारणा है कि पैरामेडिक्स शारीरिक नुकसान के खतरे से मुक्त काम के माहौल के हकदार हैं और पैरामेडिक्स एक ऐसे घटना दृश्य में प्रवेश करने से इंकार कर सकते हैं जिसे वे असुरक्षित मानते हैं। हालांकि, इस धारणा को चुनौती दी जाती है जब संक्रामक बीमारी का खतरा होता है।

प्रतिभागियों की उम्मीदें हैं कि कब और कहाँ उनके लिए एक एम्बुलेंस उपलब्ध होगी
आवश्यकता है, और यह कि एम्बुलेंस सेवा संक्रामक रोग जोखिम से उत्पन्न होने वाले किसी भी सुरक्षा प्रभाव का ध्यान रखेगी। हम याद दिलाते हैं कि यह सर्वेक्षण वायरस छूत की बहुत ऊंची चोटियों से पहले COVID-19 कोरोनावायरस महामारी के पहले महीनों में किया गया है, इसलिए लोग निश्चित रूप से अब से अलग विचार कर रहे थे। यह देखना महत्वपूर्ण होगा कि ये उम्मीदें अब कैसे विकसित होती हैं कि प्रतिभागियों की वास्तविक दुनिया होगी
महामारी का अनुभव।

 

लेखक

कैमरन एंडरसन, MDis & EmergResp: स्कूल ऑफ मेडिकल एंड हेल्थ साइंसेज, एडिथ कोवान विश्वविद्यालय, जॉन्डालूप, वाशिंगटन, ऑस्ट्रेलिया

जूली एन पूले, पीएचडी: और स्कूल ऑफ आर्ट्स एंड ह्यूमैनिटीज, एडिथ कोवन यूनिवर्सिटी, जोन्डालूप, वाशिंगटन, ऑस्ट्रेलिया

ब्रेनन मिल्स, पीएचडी: स्कूल ऑफ मेडिकल एंड हेल्थ साइंसेज, एडिथ कोवान विश्वविद्यालय, जोन्डालूप, वाशिंगटन, ऑस्ट्रेलिया

एम्मा एंडरसन, एलएलबी: स्कूल ऑफ मेडिकल एंड हेल्थ साइंसेज, एडिथ कोवान विश्वविद्यालय, जोन्डालूप, वाशिंगटन, ऑस्ट्रेलिया

एरिन सी। स्मिथ, पीएचडी, MPH, MClinEpi: स्कूल ऑफ मेडिकल एंड हेल्थ साइंसेज, एडिथ कोवान विश्वविद्यालय, जोंडालूप, WA, ऑस्ट्रेलिया

 

संदर्भ

1. विश्व स्वास्थ्य संगठन। SARS (गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम)। https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/। 15 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया।
2. विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ)। गंभीर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम (SARS) की महामारी विज्ञान पर सहमति दस्तावेज। जिनेवा: डब्ल्यूएचओ; 2003।
3. विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO)। COVID-19-11 मार्च 2020 को मीडिया ब्रीफिंग में महानिदेशक की प्रारंभिक टिप्पणी। https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remotat-the-media- ब्रीफिंग-ऑन-covid-19-11-मार्च-2020। 15 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया।
4. जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय। जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी (JHU) में सेंटर फॉर सिस्टम साइंस एंड इंजीनियरिंग (CSSE) द्वारा COVID-19 डैशबोर्ड। https://coronavirus.jhu.edu/map.html। 15 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया।
5. संपादकीय। COVID-19: स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों की सुरक्षा करना। लैंसेट। 2020; 395 (10228): 922। doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. COVID-19 के साथ स्वास्थ्य देखभाल कार्मिक के लक्षण - संयुक्त राज्य अमेरिका, 12 फरवरी -9 अप्रैल, 2020. MMWR मोरब मॉर्टल Wkly Rep.2020; 69 (15): 477-481। doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. मेडस्केप। मेमोरियम में: स्वास्थ्य कर्मचारी जो सीओवीआईडी ​​-19 से मर चुके हैं। 01 अप्रैल, 2020। https://www.medscape.com/viewarticle/927976। 15 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया।
8. इवरसन केवी, हेलेन सीई, लार्किन जीएल, एट अल। लड़ाई या उड़ान: आपातकालीन चिकित्सक आपदा प्रतिक्रिया की नैतिकता। एन इमर्ज मेड। 2008; 51: 345-353।
9. स्मिथ ई, बर्कले एफएम जूनियर, गेबी के, एट अल। आपदा प्रतिक्रिया के दौरान इलाज के लिए पैरामेडिक कर्तव्य का गुणात्मक अध्ययन। आपदा मेड पब्लिक हेल्थ Prep.2019; 13 (2): 191-196। doi: 10.1017 / dmp.2018.15
10. स्मिथ ई, बर्कले एफएम जूनियर, गेबी के, एट अल। आपदा के दौरान इलाज के लिए पैरामेडिक ड्यूटी पर स्वीकार्य सीमाएं: एक गुणात्मक अन्वेषण। प्रॉप्स डिजास्टर मेड। जुलाई 2018; 33 (5): 466–470 दोई: 10.1017 / S1049023X18000857
11. पैटन एम। गुणात्मक पूछताछ में विकास के दो दशक: एक व्यक्तिगत, अनुभवात्मक परिप्रेक्ष्य। Qual Soc का काम। 2002; 261-283।
12. इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिसिन (यूएस) फोरम ऑन मेडिकल एंड पब्लिक हेल्थ रेडीनेसनेस फॉर कैटैस्ट्रॉफिक इवेंट्स। देखभाल के मानक मानक: एक कार्यशाला श्रृंखला का सारांश। वाशिंगटन, डीसी: राष्ट्रीय अकादमियां प्रेस; 2010. बी, आपदा स्थितियों में उपयोग के लिए देखभाल के संकट मानकों की स्थापना के लिए मार्गदर्शन का सारांश: एक पत्र रिपोर्ट। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/। 15 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया।
13. गेबी के, पीटरसन पीए, सुब्बाराव I, व्हाइट के.एम. चरम परिस्थितियों में देखभाल के मानकों का पालन। आपदा मेड पब्लिक हेल्थ प्रेप। 2009; 3 (2): 111-116। doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. रॉबर्टसन जे। स्वास्थ्य कार्यकर्ता कोरोनोवायरस मास्क से बाहर चल रहे हैं, सुरक्षात्मक गियर डॉक्टरों के रूप में तत्काल कार्रवाई के लिए कहते हैं। https://www.एबीसी.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562।
    15 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया।
15. डॉव ए, कनिंघम सी। वायरस मोर्चे पर '$ 2 रेनकोट' में, मेडिस पीपीई पर कार्रवाई के लिए कहते हैं। https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpxLB4QdA2I9hNBB-F27-qpEQ। 15 अप्रैल, 2020 को एक्सेस किया गया।
16. Wylie B, Timms P, Scott S. Coronavirus treatment डॉक्टरों ने आघात की सूचना दी है, अस्पतालों में PPE की कमी होने का खतरा है। https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. 15 अप्रैल, 2020 तक पहुँचा।
17. हैरिस, एसए, निकोलाई, ला। आपातकालीन चिकित्सा सेवा प्रदाताओं में व्यावसायिक जोखिम और सार्वभौमिक सावधानियों के साथ अनुपालन। एम जे इंफेक्शन कंट्रोल। 2010, 38 (2): 86-94।
18. थॉमस बी, ओ'मैरा पी, स्पेल्टेन ई। (2017)। हर दिन खतरे - प्रभाव संक्रामक रोग पैरामेडिक्स के स्वास्थ्य पर है: एक स्कूपिंग समीक्षा। प्रॉप्स डिजास्टर मेड। 2017; 32 (2): 217-223। डोई: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

यह भी पढ़ें

जनसंख्या बनाम पैरामेडिक्स: महामारी पीड़ितों के खिलाफ इंडोनेशियाई एम्बुलेंस परिवहन के प्रोटोकॉल

क्या युगांडा के पास एक ईएमएस है? एक अध्ययन एम्बुलेंस उपकरण और पेशेवरों की कमी पर चर्चा करता है 

क्या ग्रामीण डॉक्टर और पैरामेडिक्स जटिल स्वास्थ्य आवश्यकताओं का जवाब दे सकते हैं?

मेक्सिको में पैरामेडिक्स और हेल्थकेयर वर्कर्स को सम्मान के साथ व्यवहार करना चाहिए, खासकर एक महामारी के दौरान

COVID-500 महामारी के खिलाफ लड़ाई में शामिल होने के लिए NY में जाने वाले 19 EMT और पैरामेडिक्स

 

स्रोत

क्या पैरामेडिक्स में एक महामारी के दौरान काम करने के लिए एक पेशेवर दायित्व है? सामुदायिक सदस्य अपेक्षाओं का गुणात्मक अन्वेषण

ईसीयू आधिकारिक विज्ञप्ति

ऑस्ट्रेलियाई सरकार: स्वास्थ्य विभाग: कोरोनावायरस