पूर्व-अस्पताल आपातकालीन बचाव का विकास: स्कूप एंड रन बनाम स्टे एंड प्ले
हम अक्सर 'स्कूप एंड रन' और 'स्टे एंड प्ले' के बारे में सुनते हैं। पूर्व-अस्पताल देखभाल के ये दो दर्शन, जो आपातकालीन बचाव के इतिहास का प्रतिनिधित्व करते हैं, एक दूसरे के विपरीत प्रतीत होते हैं
स्कूप और रन की परिभाषा
स्कूप एंड रन का शाब्दिक अर्थ है 'चार्ज एंड रन'।
ये शब्द किसी मरीज को जल्द से जल्द अस्पताल की सुविधा के लिए प्राप्त करने के लिए संदर्भित करते हैं, जिससे उसे अस्पताल में देखभाल का लाभ मिल सके।
इसलिए मुख्य अवधारणा रोगी के परिवहन में देरी से बचने के लिए है।
ऐसा करने के लिए, यदि संभव हो तो मौके पर देखभाल शुरू नहीं की जाएगी।
तकनीकें अक्सर सीमित होंगी BLS घटनास्थल पर, एएलएस शुरू करने से पहले एम्बुलेंस, या अस्पताल के प्रबंधन के दौरान
स्टे और प्ले की परिभाषा
स्टे एंड प्ले इस तथ्य की विशेषता वाला एक दृष्टिकोण है, स्कूप एंड रन के विपरीत, परिवहन पर देखभाल को प्राथमिकता दी जाती है।
इस दृष्टिकोण में यह माना जाता है कि रोगी को पहले स्थिर किए बिना नहीं ले जाया जा सकता है।
दर्शन यह है कि जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, यहां तक कि अस्थायी उपचार भी शुरू किया जाता है, रोगी कम प्रतिपूरक प्रणाली का उपयोग करेगा, सदमे को सीमित करेगा और जीवित रहने और स्वायत्तता की संभावना को बढ़ाएगा।
स्कूप एंड रन एंड स्टे एंड प्ले का इतिहास
हम आमतौर पर इन दो दर्शनों को विशिष्ट प्रणालियों से जोड़ते हैं।
स्कूप एंड रन' एंग्लो-सैक्सन सिस्टम का विशेषाधिकार है, जबकि 'स्टे एंड प्ले' प्री-हॉस्पिटल डॉक्टरों का उपयोग करने वाली प्रणालियों के लिए विशिष्ट है।
'फ्रंट लाइन के मेडिकलाइजेशन' की भी चर्चा है।
दरअसल, 1960 के दशक तक, एंग्लो-सैक्सन देखभाल नीतियों पर आधारित सिस्टम स्कूप एंड रन का अभ्यास करते थे।
यह विभिन्न प्रतिभागियों (ईएमटी-बी, एईएमटी, पैरामेडिक्स, आदि) के प्रशिक्षण में सीमाओं के कारण था।
दूसरी ओर, दर्दनाक स्थितियों में इन समान श्रमिकों की तकनीकी गुणवत्ता ने उन्हें इस पद्धति को बढ़ावा देने की अनुमति दी, अस्तित्व और स्वायत्तता के मामले में पर्याप्त रूप से दिलचस्प परिणाम प्राप्त किए।
दूसरी ओर, यूरोपीय लोगों, और विशेष रूप से फ्रांसीसी ने, नेपोलियन प्रथम के तहत महान सेना के युवा मुख्य सर्जन की पहल पर युद्ध के मैदान में उपचार के आगमन के साथ, तेजी से 'मोर्चे का' चिकित्साकरण शुरू किया। आपातकालीन चिकित्सा के: डोमिनिक-जीन लैरी।
स्कूप एंड रन एंड स्टे एंड प्ले: किसे चुनें?
आजकल, वैज्ञानिक समितियों ने अपने प्रबंधन में आगे बढ़ने के लिए अपनी उपचार नीतियों को पर्याप्त रूप से विकसित कर लिया है।
स्कूप एंड रन अब उन स्थितियों तक सीमित है, जिनमें इसकी आवश्यकता होती है।
यह कुछ दर्दनाक, प्रसूति या हृदय संबंधी चोटों के लिए विशेष रूप से सच है, खासकर जब हेमोस्टेसिस से समझौता किया जाता है और इसे ऑपरेटिंग थिएटर में की गई एक या अधिक सर्जिकल प्रक्रियाओं को छोड़कर नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।
दूसरी ओर, रहने और खेलने पर चर्चा की जाती है, लेकिन बनी रहती है।
एक ओर, हम अपने देशों में विकसित किए जा रहे NAEMT प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों के माध्यम से, सर्जन कॉलेज की प्रसिद्ध समिति द्वारा प्रस्तावित विधियों में SMUR के उद्भव और रुचि की खोज करते हैं।
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प्रत्येक विधि के लिए आवेदन का क्षेत्र क्या है?
खैर, यह बहुत आसान है। क्षेत्र में केवल ऑपरेटर ही प्रत्येक स्थिति का आकलन करने और उसके अनुसार प्रतिक्रिया करने में सक्षम होता है।
यह सब उसकी क्षमता के स्तर पर, इन दक्षताओं को नियंत्रित करने वाले नियमों पर, हस्तक्षेप के स्थान पर, अस्पताल या किसी विशिष्ट सेवा की निकटता पर, स्थिति के विन्यास पर, संभावित खतरों पर, प्रकृति की प्रकृति पर निर्भर करता है। आपातकालीन, फिजियोपैथोलॉजी पर, आदि।
वजन करने के लिए कई पैरामीटर हैं।
निर्णय में वजन करने के लिए कई पैरामीटर हैं।
बेशक, प्रमुख कारक हस्तक्षेपकर्ता का ज्ञान और विश्लेषणात्मक क्षमता बना रहता है!
एक विकल्प: खेलो और भागो
हमने पहले एक अन्य दर्शन के उद्भव (नए से बहुत दूर) के बारे में बात की थी।
इसे प्ले एंड रन कहते हैं।
पिछली दो अवधारणाओं (सबूत के रूप में कि हर कोई सही था) से प्रेरित इस पद्धति में रोगी का इलाज करना शामिल है, जबकि वह प्राप्त करने वाले वार्ड की ओर बढ़ता है (प्रोफेसर बोहलर के सिद्धांतों के साथ लिंक देखें?)
यह तर्क दिया जाएगा कि विशिष्ट उपचार के लिए आवश्यक कुछ निदानों की खोज, जैसे कि मायोकार्डियल इंफार्क्शन, जिसके लिए प्रारंभिक उपचार और पारंपरिक यूएएस से एक अलग अभिविन्यास की आवश्यकता होगी, या कुछ चिकित्सा aetiology के पूर्व-अस्पताल उपचार के लिए एक निश्चित स्थिरता की आवश्यकता होती है, जैसे ऐंठन वाले दौरे या गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया के रूप में।
यह विकल्प रोगी के इलाज में निहित देरी को कम कर सकता है।
और अंत में, क्या यह वही नहीं है जो तेजी से प्रचलित हो रहा है?
स्कूप एंड रन एंड स्टे एंड प्ले: अलग-अलग ट्रेनिंग के लिए अलग-अलग सिस्टम
यहां, विषय व्यापक होगा। दरअसल, प्रशिक्षण के बारे में बात किए बिना तरीकों और कौशल के बारे में बात करना मुश्किल है।
बुनियादी स्तर के अध्ययन से जुड़े बुनियादी देखभाल (बीएलएस) से जुड़े एंग्लो-सैक्सन सिस्टम में स्कूप और रन के अभ्यास के अनुरूप एक मानक स्थापित किया गया है।
दूसरी ओर, रहने और खेलने की विधि उन्नत स्तर की देखभाल (एएलएस) से मेल खाती है, बल्कि उन्नत अध्ययनों से जुड़ी है।
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निष्कर्ष
चिकित्सा हमेशा स्थायी प्रवाह की स्थिति में रही है।
उपचार की संभावनाएं व्यापक और व्यापक होती जा रही हैं जबकि मूल सिद्धांत हर दिन अधिक स्थापित होते जा रहे हैं।
इस संबंध में, अपने आप को पुरातन हठधर्मिता जैसे स्कूप एंड रन या स्टे एंड प्ले तक सीमित रखने का क्या मतलब है
क्षेत्र में चिकित्सकों के लिए प्रशिक्षण दुनिया में हर जगह (लगभग) विकसित हो रहा है, जिससे उनमें से प्रत्येक को एक नैदानिक तर्क बनाने की अनुमति मिलती है जो उन्हें कई स्थितियों के अनुकूल होने में एक निश्चित अक्षांश की अनुमति देता है।
हमें प्रशिक्षण के बारे में बात करनी चाहिए, यह अभी भी एक मरीज का सही इलाज करने का एकमात्र तरीका है!
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