क्यों और कैसे आपातकाल हैं एम्बुलेंस में शामिल सेवाएं अप्रत्याशित समर्थन of बड़े लोग आवासीय देखभाल घरों में डिमेंशिया के साथ? शोधकर्ताओं का एक समूह वृद्ध लोगों, देखभाल घरों में निवासी, सीमित जीवन प्रत्याशा और सीमित मानसिक क्षमता के साथ दिखता है। पहलों के बावजूद अनियोजित अस्पताल प्रवेश को कम करें इस आबादी के लिए, इन सेटिंग्स में निवासियों को समर्थन देने में आपातकालीन सेवाओं की भागीदारी के बारे में बहुत कुछ पता नहीं है।

यह पेपर (सारा अमाडोर, क्लेयर गुडमैन, डेरेक किंग, इना मैकेन, नताशा एलमोर, एल्स्पेथ मैथि, स्टीव इलिफ़ेफ़, बीएमसी गेरियटिक्स 2014 पर प्रकाशित) पर रिपोर्ट लम्बवत अध्ययन कि ट्रैक किए गए la भागीदारी of आपातकालीन एम्बुलेंस कर्मियों के समर्थन में बड़े लोग साथ में पागलपन, में निवासी संरक्षण गृह बिना किसी नर्सिंग पर नर्सिंग केवल व्यक्तिगत देखभाल प्रदान करता है। इंग्लैंड के पूर्व में 133 देखभाल घरों में डिमेंशिया के साथ 6 निवासियों को एक वर्ष के लिए ट्रैक किया गया था। पेपर आपातकालीन एम्बुलेंस कॉल-आउट, परिणामों और आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा उपयोग से जुड़े कारकों के आवृत्ति और कारणों की जांच करता है।

परिणामों ने स्थिति को स्पष्ट नहीं किया: 56% निवासियों ने एम्बुलेंस सेवाओं का उपयोग किया। सभी कॉल-आउट के आधे (43%) से कम होने के कारण अस्पताल में एक अनिर्धारित प्रवेश हुआ। आघात के अलावा घर में एक गिरावट के बाद, परिणाम बताते हैं कि एम्बुलेंस देखभाल संवेदनशील स्थितियों के लिए कम से कम एम्बुलेंस संपर्कों का उचित अनुपात है। एक आपातकालीन एम्बुलेंस को युवा निवासियों के बजाय पुराने के लिए या पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए बुलाया जाने की संभावना नहीं है। निवास की लंबाई डिमेंशिया वाले वृद्ध लोगों में आपातकालीन एम्बुलेंस सेवाओं के उपयोग को प्रभावित नहीं करती है। प्राथमिक देखभाल सेवाओं के साथ संपर्क और देखभाल घर में प्रवेश मार्ग दोनों महत्वपूर्ण आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा उपयोग के साथ जुड़े थे। एक रिश्तेदार के घर से भर्ती किए गए निवासियों के लिए आपातकालीन एम्बुलेंस सेवाओं का उपयोग करने की संभावना अपने स्वयं के घर से भर्ती किए गए निवासियों के लिए आपातकालीन एम्बुलेंस सेवाओं का उपयोग करने की बाधाओं से 90% कम थी। इस संवेदनशील आबादी के साथ आपातकालीन सेवा की भागीदारी आगे की परीक्षा में सफल होती है। आपातकाल पर भविष्य के शोध की योजना है। और नए डेटा उपलब्ध नहीं हैं।

 

इसलिए, इस तर्क के बारे में एकमात्र दिलचस्प अध्ययन है 2012 व्यवस्थित समीक्षा "अनियोजित अस्पताल प्रवेश को कम करने के लिए हस्तक्षेप“एनएचएस ब्रिस्टल, कार्डिफ विश्वविद्यालय और ब्रिस्टल विश्वविद्यालय से बनाया गया है। एनएचएस से इंग्लैंड में उत्पादित सांख्यिकीय पृष्ठभूमि के साथ यह एकमात्र रिपोर्ट है। यह नीति निर्माताओं, चिकित्सकों और शोधकर्ताओं को स्थानीय देखभाल को व्यवस्थित करने और अनियोजित अस्पताल में भर्ती होने को कम करने में मदद कर सकता है।

यह समीक्षा अनियोजित अस्पताल प्रवेश के लिए हस्तक्षेप पर सबूत के सबसे व्यापक स्रोतों में से एक का प्रतिनिधित्व करती है। ऐसे साक्ष्य थे कि चयनित रोगी आबादी में शिक्षा / आत्म-प्रबंधन, व्यायाम / पुनर्वास और टेलीमेडिसिन, और विशेषज्ञ दिल की विफलता हस्तक्षेप अनियोजित प्रवेश को कम करने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, आज तक के सबूत बताते हैं कि इन समीक्षाओं में शामिल अधिकांश शेष हस्तक्षेप रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला में अनियोजित प्रवेश को कम करने में मदद नहीं करते हैं। यह निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त सबूत थे कि क्या घर का दौरा, प्रदर्शन योजनाओं, ए एंड ई सेवाओं द्वारा भुगतान और देखभाल की निरंतरता अनियोजित प्रवेश को कम करती है। इस समीक्षा के परिणाम नीति निर्माताओं, चिकित्सकों और शोधकर्ताओं के लिए महत्वपूर्ण हैं। निष्कर्षों में से कुछ निराशाजनक हो सकता है लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कुछ हस्तक्षेपों का अन्य क्षेत्रों में प्रदर्शन पर असर पड़ सकता है, उदाहरण के लिए मामला प्रबंधन अस्पताल में रहने की लंबाई को कम करने के लिए प्रकट होता है। इसके अलावा, कई स्वास्थ्य देखभाल अर्थव्यवस्थाओं में सिस्टम में कई हस्तक्षेप किए जाते हैं। कुछ शोध अध्ययनों में प्रणाली के व्यापक दृष्टिकोणों का मूल्यांकन शामिल है, इसलिए अनुसंधान साहित्य में हस्तक्षेपों के कार्यक्रमों का प्रभाव शायद ही कभी बताया जाता है। यह हस्तक्षेपों के मजबूत मूल्यांकन के महत्व पर प्रकाश डालता है क्योंकि उन्हें स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल प्रणालियों में पेश किया जाता है।