मिलान, इटली - 5 मार्च 2018: एक इतालवी कानून जिसमें नागरिकों को a . का उपयोग करने के लिए एक प्रमाण पत्र रखने की आवश्यकता होती है वितंतुविकंपनित्र कार्डियक अरेस्ट से बचने के लिए बदलाव करना चाहिए, शोधकर्ताओं ने आज एक्यूट कार्डियोवास्कुलर केयर 2018, एक यूरोपीय सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी कांग्रेस में तर्क दिया।¹

आईआरसीसीएस में कार्डियोलॉजी के निवासी चिकित्सक लीड लेखक डॉ एनरिको बाल्डी ने कहा, "आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं (ईएमएस) के आगमन से पहले स्वचालित बाह्य डिफिब्रिलेटर (एईडी) का उपयोग अस्पताल कार्डियक गिरफ्तारी से पीड़ित अस्तित्व में सुधार करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।" Policlinico सैन Matteo, Pavia, इटली।

अध्ययन में दो अलग-अलग विश्लेषण शामिल थे - पहली बार यह आकलन करने के लिए कि एईडी का कितना बार उपयोग किया जाता है जब लोगों को पाविया प्रांत में एक बाईस्टैंडर द्वारा देखा गया अस्पताल कार्डियक गिरफ्तारी और दूसरे द्वारा एईडी के उपयोग के अस्तित्व पर असर का आकलन करने के लिए ईएमएस के आगमन से पहले एक व्यक्ति।

इस अध्ययन में पाविया कार्डियाक एरेस्ट रजिस्ट्री (पाविया केर्से) का इस्तेमाल किया गया था, जिसे अक्टूबर 2014 में स्थापित किया गया था और प्रांत में सभी अस्पताल कार्डियक गिरफ्तार मरीजों को गठबंधन किया गया था। मार्च 2017 तक रजिस्ट्री में नामांकित सभी मरीजों को शामिल किया गया था, जिनके कार्डियक गिरफ्तारी ईएमएस द्वारा देखी गई थी।

शोधकर्ताओं ने उन रोगियों में ईएमएस आगमन से पहले एईडी उपयोग की दर की गणना की जिनकी कार्डियक गिरफ्तारी एक व्यक्ति द्वारा देखी गई थी और जिसका पहला दिल ताल चौंकाने वाला था।² XEDX रोगियों (9%) से XENX में एक एईडी का उपयोग एक लेजर द्वारा किया जाता था।

डॉ बाल्दी ने कहा, "यह एईडी उपयोग की बेहद कम दर है।" "उन देशों में जहां 'अच्छा समरिटिन' कानून लागू होता है और सभी नागरिक एईडी का उपयोग कर सकते हैं, ईएमएस आगमन की दर 15-20% के आसपास होने से पहले एईडी उपयोग की दर।"

दूसरा विश्लेषण उन रोगियों में आयोजित किया गया था जो बाईस्टैंडर डिफिब्रिलेशन प्राप्त करते थे और एक चौंकाने वाला लय था। रोगियों के इस समूह में उन लोगों को भी शामिल किया गया था जहां कार्डियक गिरफ्तारी को देखा नहीं गया था। इस विश्लेषण में कुल 10 रोगियों को ईएमएस आगमन से पहले एक व्यक्ति द्वारा पहली सदमे मिली। शोधकर्ताओं ने उन 10 रोगियों और 99 रोगियों के अस्तित्व की तुलना की जिन्होंने ईएमएस द्वारा पहला सदमे प्राप्त किया। उम्र और लिंग के मामले में दोनों समूह समान थे।

ईएमएस (30%) (पी = 60) द्वारा डिफिब्रिलेशन वाले लोगों की तुलना में बायर्स (24%) द्वारा प्रदान किए गए डिफिब्रिलेशन वाले रोगियों में 0.02 दिनों में जीवित रहने की दर काफी अधिक थी। ईएमएस (5 मिनट) (पी <12) द्वारा डिफिब्रिलेशन प्राप्त करने वालों की तुलना में (0.01 मिनट) द्वारा हृदय की गिरफ्तारी से पहले झटके से हृदय की गिरफ्तारी का समय काफी कम था।

डॉ। बाल्डी ने कहा, "ये परिणाम ईएमएस के आगमन से पहले एईडी उपयोग के अस्तित्व पर सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि करते हैं।" "कार्डियक गिरफ्तारी में जल्दी से कार्य करना महत्वपूर्ण है और बाईस्टर्स यह निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं कि कोई रोगी रहता है या मर जाता है।"

उन्होंने कहा, "इतालवी कानून को लोगों को एईडी के उपयोग में प्रमाणित करने की आवश्यकता है, जो जनता के सदस्यों द्वारा उनके उपयोग पर एक बड़ी सीमा है।" "डिफिब्रिलेटर की कोई कमी नहीं है - पाविया प्रांत में सार्वजनिक स्थानों में 503 एईडी हैं, जो प्रत्येक 1,093 निवासियों के लिए एक है।"

कानूनी चुनौती के अलावा, यूरोप के कुछ अन्य हिस्सों की तुलना में इटली में एईडी उपयोग की कम दर में योगदान देने वाला एक और कारक यह है कि वर्तमान में ऐसे लोगों को सतर्क करने के लिए कोई व्यवस्था नहीं है जो किसी के पास कार्डियक होने पर सहायता करने में सक्षम हो गिरफ्तारी - जैसे कि कुछ देशों में उपयोग किए जाने वाले फ़ोन ऐप्स - या अग्निशामक और पुलिस को स्वचालित रूप से सतर्क करने के लिए कि कार्डियक गिरफ्तारी हुई है। यदि वे पास हैं, तो ये आपातकालीन सेवाएं, जो एईडी ले जाती हैं और उनके उपयोग में प्रशिक्षित होती हैं, ईएमएस की तुलना में अधिक तेज़ी से पहुंच सकती हैं।

डॉ बाल्डी ने कहा: "इतालवी कानूनों की तत्काल समीक्षा की जानी चाहिए ताकि सभी नागरिकों को एईडी का उपयोग करने की इजाजत दी जा सके, भले ही उन्हें प्रशिक्षित किया गया हो। हमें आस-पास के नागरिकों और अग्निशामक दल और पुलिस को सतर्क करने के लिए सिस्टम बनाने की भी आवश्यकता है कि किसी को कार्डियक गिरफ्तारी का सामना करना पड़ा है। इन मामलों में हर पल महत्वपूर्ण है। सिर्फ तीन या चार मिनट जीवन और मृत्यु के बीच अंतर बना सकते हैं। "