छाती संपीड़न: यांत्रिक या मैनुअल? एक व्यवस्थित समीक्षा

अस्पताल कार्डियक अरेस्ट के बाद पुनर्जीवन के दौरान उपयोग किए जाने वाले यांत्रिक छाती संपीड़न उपकरणों के यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों से सबूतों को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए एक ओपन एक्सेस लेख पर सितंबर में पुनर्जीवन जर्नल प्रकाशित हुआ।

10,000 से अधिक प्रतिभागियों को शामिल करते हुए पांच यादृच्छिक परीक्षण शामिल किए गए थे। मेटा-विश्लेषण मिला यांत्रिक छाती संपीड़न उपकरणों के उपयोग के साथ लाभ का कोई सबूत नहीं। फिर भी, यह संभावना है कि यांत्रिक छाती संपीड़न उपकरण पुनर्वसन में भूमिका निभाएंगे। लेकिन यांत्रिक उपकरण छाती को संकुचित कर सकते हैं जहां मैनुअल सीपीआर मुश्किल या असंभव है, जैसे कि दौरान एम्बुलेंस परिवहन, और ऐसी स्थितियों में सबसे अच्छा उपचार विकल्प होने की संभावना है

 

कार्डिएक अरेस्ट: कम सर्वाइवल रेट्स

अस्पताल से बाहर कार्डियक अरेस्ट मौत और रुग्णता का एक प्रमुख कारण है। जीवन रक्षा दरें कम हैं; ब्रिटेन में, लगभग 7% रोगियों को जिनमें पुनर्जीवन का प्रयास किया जाता है, अस्पताल से छुट्टी देने के लिए जीवित रहते हैं। एक प्रमुख कारक जो अस्तित्व को बेहतर बनाता है वह है अच्छी गुणवत्ता वाला कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर)।

अस्पताल से बाहर कार्डियक अरेस्ट के समय सीपीआर की गुणवत्ता अक्सर उप-इष्टतम होती है। थकान और एक कार्डिएक अरेस्ट की संभावना पर कई कार्यों को देने की आवश्यकता सीपीआर की गुणवत्ता को सीमित करती है जो पैरामेडिक्स प्रदान कर सकते हैं।

यांत्रिक छाती संपीड़न उपकरण

यांत्रिक छाती संपीड़न डिवाइस गुणवत्ता में किसी भी गिरावट के बिना लंबे समय तक मानक गहराई और आवृत्ति के संकुचन प्रदान करते हैं और रोगी की देखभाल के अन्य पहलुओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए उन्हें सक्षम करने के लिए मैन्युअल रूप से छाती के संकुचन प्रदान करने के लिए पैरामेडिक्स की आवश्यकता को दूर करते हैं।

कई अलग-अलग प्रकार के यांत्रिक छाती संपीड़न उपकरण प्रस्तावित किए गए हैं, लेकिन मुख्य प्रौद्योगिकियां पिस्टन डिवाइस और लोड-वितरण बैंड हैं। पिस्टन डिवाइस जैसे LUCAS-2 (Jolife AB, स्वीडन) एक पिस्टन का उपयोग करके एक फ्रेम पर लगाया जाता है जो रोगी की छाती के चारों ओर फिट होता है।

पिस्टन को एक शक्ति स्रोत जैसे कि संपीड़ित हवा या एक इलेक्ट्रिक मोटर द्वारा ऊपर और नीचे संचालित किया जाता है, छाती को उसी तरह से संपीड़ित करता है जैसे मैनुअल छाती संपीड़न। लोड-वितरण बैंड डिवाइस, जैसे ऑटोपल्स (कस्टम्स मेडिकल कॉर्पोरेशन, चेम्सफोर्ड, एमए), एक अलग तरीके से काम करते हैं।

वे एक विस्तृत बैंड से मिलकर बनते हैं जो छाती के चारों ओर फिट होता है, जिसकी परिधि को वैकल्पिक रूप से छोटा और लंबा किया जाता है, जिससे लयबद्ध छाती को संकुचित किया जाता है।

तीन बड़े यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण जो मैनुअल छाती संपीड़न के साथ यांत्रिक तुलना करते हैं, और नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण परिणामों पर उनके प्रभावों का मूल्यांकन करते हैं, हाल ही में रिपोर्ट किए गए हैं, लेकिन अभी तक व्यवस्थित समीक्षाओं में शामिल नहीं हैं।

मैनुअल या मैकेनिकल? अध्ययन के परिणाम

इस पेपर का उद्देश्य गठबंधन करना है, जहां उपयुक्त, यादृच्छिक परीक्षण से परिणाम, महत्वपूर्ण परिणामों पर प्रभाव का अनुमान लगाने के लिए (विशेष रूप से अस्तित्व और अच्छे न्यूरोलॉजिकल परिणाम के साथ उत्तरजीविता) यांत्रिक छाती संपीड़न उपकरणों के उपयोग के बाद वयस्क रोगियों के लिए छाती के संपीड़न प्रदान करते हैं। अस्पताल कार्डियक अरेस्ट

इस परियोजना को राष्ट्रीय स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी आकलन कार्यक्रम (परियोजना संख्या 07 / 37 / 69) द्वारा वित्त पोषित किया गया था। इसमें व्यक्त विचार और विचार लेखकों में से हैं और आवश्यक रूप से स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी आकलन कार्यक्रम, एनआईएचआर, एनएचएस या स्वास्थ्य विभाग को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं।

 

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स्रोत 

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