त्ज़ू-चिंग वू, क्लाउड गुयेन, क्रिस्टी अंक्रोम, जूलियन यांग, डेविड पर्स, फरहान वाहिदी, जेम्स सी ग्रोटा, सीन I Savitz द्वारा लिखित

न्यूरोलॉजी विभाग से, ह्यूस्टन में टेक्सास-हेल्थ साइंस सेंटर विश्वविद्यालय (टी-सीडब्ल्यू, सीएन, सीए, एफवी, जेसीजी, एसआईएस); न्यूरोलॉजी विभाग, टेक्सास विश्वविद्यालय दक्षिण पश्चिम मेडिकल सेंटर, डलास (जेवाय); और चिकित्सा विभाग (डीपी) और सर्जरी विभाग (डीपी), बैयलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन, ह्यूस्टन, TX।

पृष्ठभूमि और उद्देश्य: Prehospital मूल्यांकन का उपयोग कर सुदूर तीव्र तेज हो सकता है आघात टिशू-प्रकार प्लास्मिनेजन एक्टिवेटर के साथ उपचार। हमने क्षेत्र में टेलीमेडिसिन का उपयोग करने की व्यवहार्यता और विश्वसनीयता की खोज की और एम्बुलेंस तीव्र स्ट्रोक का मूल्यांकन करने में मदद करने के लिए रोगियों।

विधि: दस अद्वितीय, लिखित स्ट्रोक परिदृश्य, प्रत्येक ने 4 बार आयोजित किए, प्रशिक्षित अभिनेताओं द्वारा ह्यूस्टन फायर डिपार्टमेंट आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों द्वारा हमारे स्ट्रोक सेंटर में पुनर्प्राप्त और परिवहन द्वारा चित्रित किए गए थे। संवहनी न्यूरोलॉजिस्ट ने वास्तविक समय में दूरस्थ मूल्यांकन किया, इन-टच आरपी-एक्सप्रेस टेलीमेडिसिन डिवाइस का उपयोग करके नैदानिक ​​डेटा पॉइंट और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) स्ट्रोक स्केल प्राप्त किया। प्रत्येक लिखित परिदृश्य को दूसरे अंधा संवहनी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा बाद के मूल्यांकन के लिए दर्ज किया गया था। अध्ययन व्यवहार्यता को प्रमुख तकनीकी सीमाओं के बिना सत्रों के 80% को संचालित करने की क्षमता द्वारा परिभाषित किया गया था। वास्तविक व्याख्या सत्रों और लिखित परिदृश्यों के दौरान व्युत्पन्न डेटा के बीच 90% समन्वय द्वारा वीडियो व्याख्या की विश्वसनीयता को परिभाषित किया गया था।

परिणामों के लिए: 34 (40%) परिदृश्यों के 85 में, टेलीकंसल्टेशन बिना किसी तकनीकी जटिलता के आयोजित किया गया था। इंट्राक्लास सहसंबंध के लिए पूर्ण अनुबंध रिकॉर्ड किए गए सत्रों के लिए रीयल-टाइम सत्रों और 0.997 (95% आत्मविश्वास अंतराल, 0.992-0.999) के दौरान प्राप्त एनआईएच स्ट्रोक स्केल के लिए 0.993 (95% आत्मविश्वास अंतराल, 0.975-0.999) था। Κ-figuress का उपयोग करके अंतर-रटर समझौते से पता चला कि लाइव-राइटर्स के लिए, एनआईएच स्ट्रोक स्केल पर 10 आइटम्स के 15 ने उत्कृष्ट अनुबंध दिखाया और 5 के 15 ने मध्यम समझौते को दिखाया। वास्तविक समय आकलन का मिलान एनआईएच स्ट्रोक स्केल स्कोर के 88% (30 / 34) के लिए ± 2 अंक और नैदानिक ​​जानकारी के 96% द्वारा हुआ।

निष्कर्ष: मोबाइल टेलीमेडिसिन है विश्वसनीय और संभव अभिनेताओं का आकलन करने में तीव्र स्ट्रोक अनुकरण में prehospital सेटिंग।

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