ग्रह के जंगली क्षेत्रों में कई सांप हैं। विशेष रूप से, जब हम ऑस्ट्रेलिया को देखते हैं, तो सर्प दंश एक सामान्य मुद्दा है ग्रामीण पैरामेडिक्स और अस्पतालों का सामना करना पड़ता है। सांप के काटने के मामले में क्या करना है, इसकी अच्छी तरह से जानकारी होना बहुत उपयोगी है।

मुख्य समस्या हमेशा होती है अगर काटने वाले सांप ने घातक जहर जारी किया या नहीं। लेख जो निम्नानुसार लिखा गया है टिम लीवंबबर्ग, कंगारू द्वीप पर एक ग्रामीण चिकित्सक, कंगारू द्वीप पर दक्षिण ऑस्ट्रेलिया। स्थिति आमतौर पर इस प्रकार है: “हाँ, एक साँप था। हां, काटने का निशान है। लेकिन क्या इसमें कोई दम है? कौन जाने…।"

 

साँप काटता है: जो काटता है?

सांप चूहों का शिकार करने, अंडे चुराने या पानी के करीब होने के लिए इंसानों के करीब आ सकते हैं। द्वीप पर गर्म मौसम ने पर्यटकों को बढ़ा दिया है। बेशक शराब, देर रात, खेत गतिविधि आदि का मतलब है कि मनुष्यों और सांपों के संयोग की संभावना अधिक है।

लेकिन उनकी प्रतिष्ठा के बावजूद, सांप आम तौर पर शर्मीले जीव होते हैं और वे मनुष्यों के साथ बातचीत करने से बचना पसंद करेंगे। फ्रैंक होने के लिए, मनुष्य सांपों के लिए प्राथमिक शिकार नहीं हैं! वे कुछ खाने के लिए अपने जहर को संरक्षित कर सकते हैं ... एक चूहे की तरह, छोटी छिपकली या इसी तरह।

एक साँप की पहली रक्षा यदि संभव हो तो मानव से AWAY को स्थानांतरित करना होगा। अगर धमकी दी गई है, तो वे खुद को बड़ा और धमकी देने के लिए पीछे और हुड कर सकते हैं।

आश्चर्य की बात नहीं है कि ज्यादातर सांप का काटने तब होता है जब लोग या तो सांप को आश्चर्यचकित करते हैं (इसे चलाते हैं!) या इसे उत्तेजित करें (इसे मारने की कोशिश करें, इसे स्थानांतरित करें या आम तौर पर इसके साथ मिल जाए)।

 

सांप काटता है: अगर मुझे काट लिया जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?

एक संदिग्ध सांप के काटने में पहली बात यह है कि एक दबाव इमोबिलाइजेशन पट्टी लगाना।

 

प्रत्येक घर, कार या कार्यस्थल में एक दबाव स्थिरीकरण पट्टी तक पहुंच होनी चाहिए। एक साधारण क्रेप बैंडेज या दो ठीक काम करेगा। काटने वाली जगह पर दृढ़ता से लागू करें, फिर डिस्टल (अंगुलियों या पैर की उंगलियों) से समीपस्थ तक अंग को लपेटें (जहां तक ​​जा सकते हैं अंग ऊपर)।

पट्टी को दृढ़ता से लागू किया जाना चाहिए - जैसे कि मोच वाली टखने के लिए - इतनी तंग नहीं कि परिधीय रक्त प्रवाह को रोक दें! बैंडेजिंग या स्प्लिंटिंग दर्दनाक घावों के विपरीत (जहां हम 'स्प्लिंट-टू-स्किन') हैं, संभवतः कपड़ों को छोड़ना और कपड़ों के ऊपर पट्टी लगाना सबसे अच्छा है।

कुछ साफ समर्पित साँप के काटने की पट्टियों में दृश्य मार्कर होते हैं, जो गाइड को यह बताने में मदद करते हैं कि पट्टी कैसे लगाई जाती है। मेरे पैसे के लिए, एक साधारण OLAES मॉड्यूलर बैंडेज या इज़राइली / आपातकालीन पट्टी ग्रामीण समुदाय के सदस्यों के लिए पर्याप्त होगा और अन्य उपयोगों के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण के रूप में भी दोगुना हो जाएगा।

आंदोलन को कम करने के लिए संभव होने पर अंग को स्प्लिंट करें - जहर आम तौर पर लिम्फ के माध्यम से फैलता है।

लागू न करें a घूमने वाला दरवाज़ा.
जहर बाहर कटौती या चूसने की कोशिश मत करो।
यदि संदेह है, तो 000 रिंग करें और कॉल हैंडलर सलाह लें।

एक बार जब पीआईबी चालू होता है और स्प्लिंट्स लागू किया जाता है, तो अगली प्राथमिकता कैजुअल्टी को अस्पताल पहुंचाना है।

कॉल का पहला बिंदु एसए होना चाहिए एम्बुलेंस - वे एक स्थानीय दल भेज सकते हैं या, यदि दूरस्थ हो, तो दृश्य से प्राथमिक पुनर्प्राप्ति का आयोजन करें।

 

क्या मुझे सांप को पकड़ना चाहिए या मारना चाहिए? पहचान के उद्देश्यों के लिए?

नहीं। लोग अक्सर सोचते हैं कि पहचान के उद्देश्यों के लिए सांपों को अस्पताल में लाना आवश्यक है और एंटीवेन की पसंद का मार्गदर्शन करने में मदद करना। यह सच है कि पशु चिकित्सक सांप की पहचान करने के लिए गुदा तराजू गिनना चाहते हैं। लेकिन ज्यादातर डॉक्टर नहीं।

बेशक, हमने इसे कंगारू द्वीप पर अपेक्षाकृत आसान पाया है - हमारे पास केवल दो प्रकार के साँप हैं (बाघ सांप और प्यासी कॉपरहेड)…। और एंटीवेन हम जो उपयोग करते हैं, वह दोनों के लिए समान है! दो में से, बाघ सांप के काटने की अधिक संभावना है।

ऑस्ट्रेलिया में अन्य स्थानों में, वहाँ भी अधिक विकल्प के लिए envenomation हैं - भूरे रंग का साँप ऑस्ट्रेलिया में सबसे अधिक सर्पदंश से होने वाली मौतों के लिए ज़िम्मेदार है .... और निश्चित रूप से, हमारे पास दुनिया के बाकी हिस्सों की तुलना में अधिक घातक साँप हैं!

लेकिन हमें सांप को देखने की ज़रूरत नहीं है।

सभी अस्पतालों में एक जहर पहचान किट तक पहुंच है - यह वास्तव में हमें नहीं बताता है कि पीड़ित को नाराज किया गया है या नहीं ... बल्कि यह हमें यह जानने में मदद करता है कि किस एंटीवेनिन का उपयोग करना है।

कई अस्पतालों में पॉलीवलेंट एंटीवेनिन होता है जो प्रमुख स्थानीय सांप प्रजातियों को कवर करेगा।

 

तो - मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे काटा गया है या नहीं?

संक्षिप्त जवाब? तुम नहीं। यह वास्तव में मुश्किल हो सकता है। प्रस्तुतियाँ तथाकथित "ड्राई बाइट" (साँप + नुकीले निशान लेकिन कोई विष के इंजेक्शन) से भिन्न नहीं हो सकती हैं, बिना किसी चेतावनी (अचानक गवाही या अविश्वसनीय इतिहासकार के साथ, गंभीर रहस्योद्घाटन और मृत्यु के साथ)।

उम्मीद है, सर्पदंश की अधिकांश प्रस्तुतियाँ कहीं बीच में होंगी ”एक सांप था - उसने मुझे मारा - एक काटने का निशान है - मुझे अस्वस्थ लगता है"। लेकिन लंबे और छोटे, अगर आपको लगता है कि आपको सांप ने काट लिया है, तो हम आपको विश्वास करेंगे!

 

सांप का काटना: अस्पताल में क्या होता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वेनोम डिटेक्शन किट का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए नहीं किया जाता है कि क्या एन्वोमेट किया गया है या नहीं - उनका उपयोग एंटीवेन की पसंद को निर्देशित करने के लिए किया जाता है।

यदि कोई पीआईबी के साथ ग्रामीण अस्पताल में आता है, तो हम इसे हटाने की संभावना नहीं रखते हैं - अचानक पतन की रिपोर्टें हुई हैं क्योंकि पहले निहित जहर अब प्रसारित है।

इसके बजाय, रोगी को उस स्थान पर ले जाया जाता है जो रोगी की निगरानी कर सकता है। इसका मतलब है कोगुलोपैथी के लिए नियमित रक्त परीक्षण और 24/7 लैब की आवश्यकता होती है। यही कारण है कि ग्रामीण दक्षिण ऑस्ट्रेलिया में बहुत सारे संदिग्ध सांप के काटने को तृतीयक केंद्र (साइट पर एंटीवेनिन और 24/7 प्रयोगशाला सुविधाओं के साथ स्थिर रोगियों की निगरानी के लिए चुना जा सकता है) तक पहुंचाया जाएगा।

बेशक, एनवोमिनेशन की जांच के तरीके हैं - अधिकांश सांप या तो न्यूरोटॉक्सिसिटी या कोगुलोपैथी को जन्म देंगे। तंत्रिका या रक्त की समस्याएं।

संदिग्ध भाषण, धुंधले दृष्टि या स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और संदिग्ध साँप के काटने की पृष्ठभूमि पर संकेत के साथ एक रोगी को माना जा सकता है और एंटीवेनिन देने की आवश्यकता हो सकती है - आमतौर पर राज्य-आधारित विष विज्ञान विशेषज्ञों (जूलियन व्हाइट एंड स्कॉट) के संयोजन में एडिलेड में महिला और बच्चों के अस्पताल में स्थित वेनस्टेन)। ये लोग 24/7 सेवा प्रदान करते हैं और संभवत: सांप के काटने और प्रबंधन पर चर्चा करते समय हमेशा सुपर सहायक और अनुकूल होते हैं।

डिट्टो किसी को रक्तस्राव विकार का प्रमाण है जैसे: मसूढ़ों से खून आना, पेशाब में खून आना आदि। यह संकेत दे सकता है कि कोगुलोपैथी और एंटीवेनिन की आवश्यकता हो सकती है। एनबी ग्रामीण डॉक्टरों को पता होना चाहिए कि प्वाइंट-ऑफ-केयर INR परीक्षण, एनोमोमेशन के कारण क्लॉटिंग विकारों के प्रदर्शन के लिए विश्वसनीय नहीं है।

अगर वहाँ प्रतिशोध के स्पष्ट संकेत हैं, तो घबराएँ नहीं - अस्पताल में एंटीवेन है। तो हम आपका इलाज कर सकते हैं। लेकिन एंटीवेन कुछ ऐसा नहीं है जिसे हम 'मामले में' देंगे। इसके बजाय हम उन लोगों के लिए उपयोग करने के लिए आरक्षित करते हैं जिनके पास प्रबोधन के संकेत हैं।

 

कांच परीक्षण ट्यूबों के साथ क्या है?

एक पुरानी ग्रामीण डॉक्टर ट्रिक 'संपूर्ण रक्त के थक्के समय' का उपयोग करने के लिए है - रोगियों के रक्त का 10ml नमूना लें और साथ ही, एक सहकर्मी के रक्त का 10ml नमूना लें और प्रत्येक को एक ग्लास टेस्ट ट्यूब में डालें (बिना जोड़ के / परिरक्षक)। धीरे से बीस मिनट तक आंदोलन करें, फिर उलटा करें। थक्का बनने के बीच एक चिह्नित असमानता रोगी के रक्त में एक सेवनशील कोगुलोपैथी का संकेत दे सकती है।

बेशक, ऐसा करने में 20 मिनट लगते हैं और पुनर्जीवन और हस्तांतरण में देरी नहीं करनी चाहिए। इसका उपयोग निश्चित रूप से 'शासन से बाहर' करने के लिए नहीं किया जा सकता है ... बल्कि परिवहन प्लेटफॉर्म पर पहुंचने के लिए इंतजार करने के समय में शायद भरने के लिए और शायद चीजों को बदसूरत होने से पहले एंटीवेनिन प्रशासन के शुरुआती विचार की अनुमति दें ...

मुझे नहीं लगता कि यह परीक्षण करना कुछ ऐसा है जो हस्तांतरण में देरी कर सकता है।

 

साँप काटता है: संक्षेप में, मुझे क्या करना चाहिए?

• अभी भी रहें और 000 पर कॉल करें
• एक दबाव स्थिरीकरण पट्टी लागू करें
• प्रभावित शरीर के हिस्से को विभाजित करें
• सांप को मारने या पकड़ने का प्रयास न करें
• तृतीयक अस्पताल ASAP में ले जाने की उम्मीद; यह स्थानीय ग्रामीण अस्पताल के माध्यम से हो सकता है
• किसी को भी फैंसी रक्त परीक्षण या 'संपूर्ण रक्त के थक्के' के साथ परिवहन के लिए रोक न दें - अगर 'सर्पदंश' सोचकर हमें आपको स्थानांतरित करने की आवश्यकता है

यदि आपके पास रहस्योद्घाटन के प्रमाण हैं, तो स्थानीय सांपों के लिए स्थानीय अस्पताल में एंटीवेनिन है। हम इसे केवल तभी देंगे जब डब्ल्यूसीएच में विष विज्ञान विशेषज्ञों के साथ संयोजन के रूप में स्पष्टता का स्पष्ट प्रमाण हो। जब तक आप तृतीयक अस्पताल में न हों, किसी को भी पट्टी बांधने न दें। एक बार बिल्ला बंद होने के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए थोड़ा सा घूमें कि पहले निहित विष अब प्रसारित होने के लिए स्वतंत्र नहीं है!

 

लेखक पर: टिम लीवेनबर्ग

 

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स्रोत

 

संदर्भ

जीवन की भाग - दौड़

क्लिनिकल टॉक्सिनोलॉजी संसाधन