तत्काल स्ट्रोक का उपचार: दिशा-निर्देश बदलना? लांसेट में दिलचस्प अध्ययन

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अक्टूबर 7, 2022

द लैंसेट में प्रकाशित एक ऑस्ट्रेलियाई नेतृत्व वाले अंतरराष्ट्रीय नैदानिक परीक्षण के परिणाम, सर्वोत्तम तत्काल स्ट्रोक उपचार के बारे में गहन बहस को संबोधित करते हैं

यह पुष्टि करता है कि ब्रिजिंग थेरेपी (अंतःस्रावी थ्रोम्बेक्टोमी के साथ संयुक्त अंतःस्रावी थ्रोम्बोलिसिस), अकेले एंडोवास्कुलर थ्रोम्बेक्टोमी की तुलना में बेहतर रोगी परिणाम उत्पन्न करता है, और सुरक्षित है।

तत्काल स्ट्रोक: प्रत्यक्ष-सुरक्षित अध्ययन क्यों किया गया?

तीव्र स्ट्रोक का अनुभव करने वाले लोगों के लिए, मानक उपचार में अंतःशिरा थ्रोम्बोलिसिस (थक्के को भंग करने के लिए) और एंडोवास्कुलर थ्रोम्बेक्टोमी (थक्के को हटाने के लिए) का उपयोग शामिल है।

हालांकि, जैसा कि अध्ययन के संयुक्त प्रमुख लेखक प्रोफेसर पीटर मिशेल बताते हैं, "बढ़ते रक्तस्राव और थक्का प्रवास के डर के कारण रोगियों को अंतःशिरा थ्रोम्बोलाइटिक्स देने में बेचैनी बढ़ रही है"।

इन चिंताओं को दूर करने के लिए, DIRECT-SAFE (ऑस्ट्रेलिया, न्यूजीलैंड, चीन और वियतनाम में एक्यूट-केयर अस्पतालों को शामिल करने वाला एक अंतरराष्ट्रीय नैदानिक परीक्षण) को यह जांचने के लिए डिज़ाइन किया गया था कि क्या "ब्रिजिंग थेरेपी" (थ्रोम्बेक्टोमी के साथ संयुक्त अंतःस्रावी थ्रोम्बोलिसिस) या थ्रोम्बेक्टोमी अकेले वितरित की गई है। स्ट्रोक के रोगियों के लिए इष्टतम परिणाम।

तत्काल स्ट्रोक उपचार के बारे में: प्रत्यक्ष-सुरक्षित अध्ययन के परिणाम क्या थे?

परीक्षण ने सुरक्षा पहलुओं और दो उपचार दृष्टिकोणों की प्रभावशीलता दोनों को देखा।

परिणामों से पता चला कि ब्रिजिंग थेरेपी ने अकेले थ्रोम्बेक्टोमी की तुलना में बेहतर परिणाम दिए, जैसा कि 90 दिनों में कार्यात्मक स्वतंत्रता द्वारा मापा जाता है, स्ट्रोक के बाद।

महत्वपूर्ण रूप से, सुरक्षा परिणामों को भी दो समूहों के बीच समान दिखाया गया।

परिणामों पर चर्चा करते हुए, संयुक्त प्रमुख लेखक, प्रोफेसर बर्नार्ड यान कहते हैं, "अध्ययन से पता चला है कि ब्रिजिंग उपचार बेहतर था, खासकर एशियाई क्षेत्र के रोगियों में। ब्रिजिंग ट्रीटमेंट आर्म के मरीजों के पूरे अध्ययन में बेहतर परिणाम आए।"