लेखक - कपिल गुप्ता

लेखक भारतीय आपातकालीन प्रबंधन प्रणाली में विशेषज्ञ हैं और भारत में आपातकालीन हैंडलिंग स्थितियों के विभिन्न हिस्सों में काम कर चुके हैं

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विस्मयबोधकoduction

उनकी प्रकृति द्वारा चिकित्सा आपात स्थिति किसी भी समय चेतावनी के बिना हो सकती है और नैदानिक ​​वातावरण में जरूरी नहीं है। इसलिए यह आवश्यक है कि आपातकाल की प्रकृति को जल्द से जल्द पहचानने में सक्षम हो और ज्ञान, प्रवीणता और आत्मविश्वास उचित उपचार उपायों को करने में सक्षम हो।

मूल्यांकन और उपचार का एक सिंहावलोकन

एक चिकित्सा आपात स्थिति को एक ऐसी स्थिति के रूप में वर्णित किया जा सकता है जिसमें एक रोगी का जीवन जोखिम में हो सकता है।

इन स्थितियों के लिए उपयोग की जाने वाली व्यक्तिगत प्रबंधन रणनीतियों। हालांकि, सभी चिकित्सा संकटों के लिए सामान्य सिद्धांतों की पहचान करने के लिए अस्वस्थ रोगी के मूल्यांकन और प्रबंधन का अवलोकन करना भी सहायक होता है। इससे किए गए कार्यों को तर्कसंगत बनाने और एक आम और तर्कसंगत दृष्टिकोण विकसित करने में मदद मिलेगी।

चिकित्सा आपात स्थिति के प्रबंधन में लागू करने के लिए सामान्य सिद्धांत।

• शांत रहो
• सहयोगी की मदद के लिए चिल्लाएं
• क्या रोगी सचेत या बेहोश है?
• सचेत रोगी को आश्वस्त करें और चेतना के स्तर का आकलन करें
• रोगी की स्थिति पर विचार करें
• एयरवेज तक पहुंचें और निगरानी करें।
• Breathing Circulation
• होगा Dगलीचा मदद करते हैं?
• समय पर ध्यान दें

आकलन, निगरानी और प्रबंधन वायुमार्ग, सांस लेने, परिसंचरण और दवाओं के प्रशासन का विचार तीव्र बीमार रोगी की देखभाल में आम तत्व हैं।

कुछ बुनियादी शरीर विज्ञान की समीक्षा करना फायदेमंद है जो चिकित्सा आपात स्थितियों के प्रबंधन के लिए प्रासंगिक है।

इससे कार्डियो-संवहनी और श्वसन तंत्र जटिल रूप से जुड़े हुए हैं और सभी ऊतकों और अंगों को अच्छी तरह से परिष्कृत और ऑक्सीजनयुक्त रहने में सक्षम बनाने की सराहना में मदद मिलेगी। यह भी बताता है कि रोगी की स्थिति क्यों महत्वपूर्ण है और दवाएं कैसे सहायक हो सकती हैं।

ऑक्सीजन, जो मानव जीवन के रखरखाव के लिए आवश्यक है, श्वसन पथ में श्वास लेता है और फेफड़ों के अलौकिक झिल्ली के माध्यम से अवशोषित होता है। ऑक्सीहामोग्लोबिन युक्त समृद्ध रक्त तब हृदय के अनुबंध से उत्पन्न दबाव के कारण शरीर के सभी ऊतकों को वितरित किया जाता है। शिरापरक परिसंचरण दिल के दाहिने तरफ फेफड़ों को डीऑक्सीजेनेटेड रक्त देता है। कार्डियक आउटपुट को बनाए रखने के लिए रक्त को सर्किट में लगातार प्रवाह की आवश्यकता होती है - यह प्रवाह चिकित्सा आपातकाल में बाधित हो सकता है। यदि केंद्रीय परिसंचरण के बाहर रक्त 'पूल' (उदाहरण के लिए पैरों में) तो यह प्रभावी रूप से शिरापरक वापसी को कम कर देगा, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियक आउटपुट और ब्लड प्रेशर में गिरावट आती है।

इसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क तक पहुंचने वाले ऑक्सीजनयुक्त रक्त की मात्रा और परिणामी में कमी आई है सेरेब्रल हाइपोक्सिया (मस्तिष्क में कम ऑक्सीजन एकाग्रता) चेतना और पतन की हानि का कारण बन जाएगा। दुर्घटना की स्थिति में यह परिवर्तन, रोगी के पतन से लाया गया, शिरापरक वापसी में सहायता करना चाहिए और सेरेब्रल रक्त प्रवाह में सुधार करना चाहिए और वसूली की अनुमति देना चाहिए

शिरापरक वापसी और सेरेब्रल रक्त प्रवाह न केवल रोगी के फ्लैट (एक सामान्य बेहोशी में) झूठ बोलकर सुधार किया जाता है बल्कि दवाओं के प्रशासन द्वारा भी बहाल किया जा सकता है। एक उदाहरण जहां परिसंचारी रक्त मात्रा कम हो जाती है तीव्रग्राहिता। एनाफिलैक्सिस में, परिधीय वासोडिलेटेशन एलर्जी प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप हो सकता है और केशिकाएं ऊतकों में तरल पदार्थ को रिसाव भी करती हैं। ये दो क्रियाएं रक्त की मात्रा को फैलाने में कमी का कारण बनती हैं जिसके परिणामस्वरूप परिसंचरण पतन हो सकता है। इसे दवाओं और अंतःशिरा तरल प्रतिस्थापन के साथ संशोधित किया जा सकता है। एक पहली दवा दवा जो परिसंचरण को बहाल करने में मदद कर सकती है एड्रेनालाईन (एपिनेफ्राइन); यह वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है और दिल को तेज और अधिक बल के साथ हरा देता है। आपातकाल के दौरान यह भी आवश्यक है कि परिसंचारी रक्त ऑक्सीमोग्लोबिन में समृद्ध हो, इसलिए ऑक्सीजन के प्रशासन को सभी चिकित्सा आपात स्थितियों के लिए माना जाना चाहिए। जब ब्रोन्कियल वायुमार्ग के संकीर्ण होने के कारण रोगियों को साँस लेने में समस्या हो रही है दमा, श्वास सैल्बुटामोल प्रशासित किया जाना चाहिए क्योंकि यह ब्रोंकोडाइलाटेशन का कारण बनता है। कुछ चिकित्सा स्थितियों की आवश्यकता होगी दवाओं का प्रशासन एक चयापचय असंतुलन को सुधारने और रोगी की स्थिरता में सुधार करने के लिए; कम रक्त शर्करा वाले रोगी में ग्लूकोज और ग्लाइकोजन इसका उदाहरण हैं।

 

एक उदाहरण: आधुनिक दंत चिकित्सा में चिकित्सा आपात स्थिति

चिकित्सा आपात स्थिति दंत चिकित्सा के अभ्यास में शायद ही कभी होती है। फिर भी स्वच्छताविदों और चिकित्सकों के पास यह सुनिश्चित करने का कर्तव्य है कि उनके पास उचित है ज्ञान और कौशल सेवा मेरे निदान और प्रबंधन दंत चिकित्सा अभ्यास में सामना किया जा सकता है कि आम चिकित्सा आपात स्थिति। जब दंत चिकित्सक उपचार प्राप्त करने के लिए बीमार होते हैं और जब विशेषज्ञ सहायता को बुलाया जाना चाहिए, तो दंत चिकित्सक और चिकित्सक पुनरावर्तन कर सकते हैं। उन्हें आपातकालीन स्थिति, स्थान और तैयारी से परिचित होना चाहिए उपकरण और ड्रग्स। यह लेखकों की राय है कि हाइजीनिस्ट और चिकित्सक को निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित किया जाना चाहिए: ऑक्सीजन, एड्रेनालाईन, ग्लूकोज, ग्लूकागन, मिडज़ोलम, ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट एस्पिरिन और सल्बुटामोल। उन्हें नियमित रूप से अपने ज्ञान को अपडेट करना चाहिए और डेंटल टीम के सभी सदस्यों के साथ परिदृश्य प्रशिक्षण द्वारा अपने कौशल को परिष्कृत करना चाहिए; प्रशिक्षित सहकर्मी किसी भी संकट में एक अमूल्य संसाधन हैं।