क्या गैर आक्रामक वेंटिलेशन चेस्ट ट्रामा मरीजों में एक भूमिका है?
ईबीईएम कमेंटेटर
एंजेला हुआ, एमडी
कौशल एच शाह, एमडी आपातकालीन चिकित्सा विभाग
माउंट सिनाई मेडिकल सेंटर न्यूयॉर्क, एनवाई
छाती के आघात रोगियों में noninvasive वेंटिलेशन इंट्यूबेशन की आवश्यकता को कम कर सकता है और मृत्यु दर को कम कर सकता है।
263 लेखों की समीक्षा के बाद, 10 अध्ययन (अवलोकन और यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण) मेटा-विश्लेषण के लिए शामिल थे, कुल 368 रोगी। इन अध्ययनों ने विभिन्न देशों में आईसीयू और ईडी में भर्ती मरीजों को नामांकित किया: इटली, संयुक्त राज्य, स्पेन, ग्रीस, दक्षिण अफ्रीका, तुर्की और ऑस्ट्रेलिया।
अध्ययनों में यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण, संभावित अवलोकन संबंधी परीक्षण, और पूर्वव्यापी वेधशाला अध्ययन शामिल थे जो छाती के आघात के साथ वयस्कों को नामांकित करते थे जो हल्के से गंभीर तीव्र श्वसन विफलता विकसित करते थे; एक आघात सेवा, आपातकालीन विभाग (ED), या ICU में भर्ती कराया गया; और एक गैर-संवेदी वेंटिलेशन रणनीति के साथ इलाज किया गया था। नॉनवेजिव वेंटिलेशन डेin ?? नेड को निरंतर पॉजिटिव एयरवे प्रेशर, बाइलवेल पॉजिटिव एयरवे प्रेशर या नॉनविनसिव आंतरायिक-प्रेशर सपोर्ट वेंटिलेशन के रूप में जाना जाता है। परीक्षण में निम्नलिखित परिणामों में से कम से कम 1 का अध्ययन किया गया: मृत्यु दर, इंटुबैषेण दर, जटिलताओं, संक्रमण, ठहरने की आईसीयू लंबाई, अस्पताल में रहने की लंबाई, गैस विनिमय, या श्वसन दर। नॉनविनसिव वेंटिलेशन की तुलना मानक देखभाल, यानी मैकेनिकल वेंटिलेशन या बिना परिशिष्ट पूरक ऑक्सीजन थेरेपी के साथ की गई थी।