तीव्र और पुरानी साइनसिसिस: लक्षण और उपचार
साइनसाइटिस क्या है? अक्सर बहुत समान लक्षणों के कारण आम सर्दी से भ्रमित, साइनसिसिटिस चेहरे के साइनस के नीचे स्थित श्लेष्म झिल्ली की सूजन की स्थिति है, आमतौर पर बैक्टीरिया के कारण होता है, शायद ही कभी वायरस और कवक द्वारा (उदाहरण के लिए कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले कुछ लोगों में या एलर्जी व्यक्तियों में)
सामान्य तौर पर, कोई राइनोसिनुसाइटिस की बात करता है क्योंकि नाक गुहा प्रणाली उचित है और परानासल साइनस एक ही प्रणाली बनाते हैं।
साइनसिसिटिस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों में ओस्टियम-मांसल परिसरों की स्थिति शामिल है, यानी साइनस गुहाओं और परानासल साइनस के बीच मार्ग और जल निकासी बिंदु।
प्रक्रिया की शुरुआत के पक्ष में कारकों में शारीरिक स्थितियां शामिल हैं जो नाक के भीतर वायु धाराओं के मार्ग को बदल देती हैं या कार्यात्मक कारक जैसे कि एलर्जिक राइनोपैथी या सेलुलर राइनाइटिस (NARES, NARESMA), जिसमें नाक में कुछ कोशिकाओं की उपस्थिति जैसे मस्तूल कोशिकाओं और/या ईोसिनोफिल्स और उनके द्वारा छोड़े जाने वाले कारक जीर्ण ऊतक अंतःस्राव की स्थिति की ओर ले जाते हैं जो जल निकासी में बाधा डालते हैं, पॉलीपोसिस और साइनस ठहराव का कारण बन सकते हैं, जो तब साइनसाइटिस में बदल जाता है।
सिलिअरी म्यूकस ट्रांसपोर्ट में कमी, नासो-साइनस कैविटी की एक सफाई प्रणाली हो सकती है, जो जलन, सिगरेट के धुएं या खराब आर्द्र वातावरण में रहने से कम हो सकती है। शायद ही कभी, सिलिअरी गतिशीलता का जन्मजात दोष हो सकता है।
साइनसाइटिस को तीव्र कहा जाता है यदि यह तीन से चार सप्ताह तक रहता है, यदि यह लगभग 1-3 महीने तक रहता है तो सबक्यूट, यदि यह अधिक समय तक रहता है तो क्रोनिक कहा जाता है।
जब कोई व्यक्ति साइनसाइटिस से पीड़ित होता है, तो चेहरे के साइनस से गले के पीछे तक बलगम का सामान्य प्रवाह बाधित हो जाता है, श्लेष्मा झिल्ली सूज जाती है और बलगम स्वयं साइनस में फंस जाता है और सघन हो जाता है, हरे-पीले रंग का हो जाता है। स्पष्ट रूप से शुद्ध। बलगम का यह संचय कवक और बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए आदर्श पूर्वापेक्षा है।
साइनसाइटिस के कारण और जोखिम कारक
नाक संबंधी दोष वाले लोगों (पॉलीप्स की उपस्थिति, विचलित नाक सेप्टम, चेहरे के ट्यूमर, लेकिन डिकॉन्गेस्टेंट का दुरुपयोग भी) में साइनसिसिटिस के अनुबंध के मानक जोखिम कारक से अधिक है।
साइनसिसिटिस के लक्षण और लक्षण
साइनसाइटिस के विशिष्ट लक्षण नाक में रुकावट, खांसी, बुखार, हरे रंग के बलगम का उत्सर्जन, दांत दर्द और सिरदर्द हैं; यदि पुराना है, तो ग्रसनी के पिछले हिस्से में मवाद का निर्वहन मुंह से दुर्गंध दे सकता है, सीरस श्लेष्म या प्युलुलेंट ओटिटिस भी यूस्टेशियन ट्यूब के सामान्य कामकाज में रुकावट और मध्य कान के वेंटिलेशन में परिवर्तन के कारण जुड़ा हो सकता है।
इसके अलावा, फुफ्फुसीय लक्षण जैसे ब्रोंकोस्पज़म एक्ट (राइनो ब्रोन्कियल सिंड्रोम) पूर्वनिर्धारित व्यक्तियों में जुड़े हो सकते हैं।
प्रस्तुत लक्षणों की समानता के कारण साइनसाइटिस अक्सर राइनाइटिस से भ्रमित होता है; इस मामले में, हालांकि, स्राव शुद्ध नहीं है, लेकिन छींकने और नाक की खुजली से जुड़े एलर्जी और सेलुलर राइनाइटिस में पानी की तरह श्लेष्म या स्पष्ट रूप से सीरस है।
साइनसिसिटिस की संभावित जटिलताओं में पुरानी साइनसिसिटिस में गिरावट, फोड़े का गठन, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए जीवाणु प्रतिरोध, ऑस्टियोमाइलाइटिस, क्रैनियल के थ्रोम्बिसिस या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस शामिल हैं। शिरापरक साइनस।
साइनसाइटिस को कैसे रोकें
साइनसाइटिस की रोकथाम मूल रूप से एलर्जी के इलाज पर आधारित है (कई एलर्जी पीड़ित साइनसाइटिस से ग्रस्त हैं), नाक की कोशिका विज्ञान द्वारा निदान सेलुलर राइनाइटिस, ऊपरी वायुमार्ग में संक्रमण, धूम्रपान से परहेज, बहुत गर्म या बहुत ठंडे या बहुत शुष्क तापमान में रहना, और संपर्क से बचना प्रदूषकों के साथ।
ऊपरी वायुमार्ग के संक्रमण में डेंगेंस्टेन्ट्स का उपयोग साइनसाइटिस के जोखिम को कम कर सकता है; हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि ये उत्पाद व्यसनी हो सकते हैं, इसलिए इन्हें संयम से इस्तेमाल किया जाना चाहिए
साइनसाइटिस का निदान
साइनसाइटिस का निदान आमतौर पर पहले से ही पारिवारिक चिकित्सक द्वारा किया जाता है और यह अनिवार्य रूप से लक्षणों के संबंध में रोगी के साथ एक साक्षात्कार और गले, नाक और चेहरे के साइनस की शारीरिक जांच पर आधारित होता है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ चेहरे के दर्द और दर्द देहाती मूल के हो सकते हैं, इसलिए हमेशा ललाट दर्द साइनसोपैथी से संबंधित नहीं हो सकता है, बल्कि एक ओकुलर समस्या भी हो सकती है, पोस्टुरल मांसपेशियों का संकुचन।
नाक के एंडोस्कोपिक मूल्यांकन के साथ एक नैदानिक और इतिहास और एक ईएनटी परीक्षा हमेशा मायने रखती है
यह अनावश्यक एंटीबायोटिक उपचार से बचने के लिए है।
यदि आवश्यक हो, तो ऐसे मामलों में चेहरे के साइनस के सीटी स्कैन द्वारा निदान की पुष्टि की जा सकती है जहां लक्षण रोग के संकेत नहीं हैं; यह अनिवार्य होगा यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोई प्रभाव नहीं पड़ा है या यदि साइनसाइटिस आठ सप्ताह से अधिक समय तक रहता है।
अन्य परीक्षाएं जो निदान करने में मदद कर सकती हैं वे हैं एंडोस्कोपी, रेडियोग्राफी, अल्ट्रासोनोग्राफी, ट्रांसिल्युमिनेशन, म्यूकस कल्चर और बायोप्सी।
म्यूकस कल्चर इस स्राव में मौजूद सूक्ष्म जीवों के प्रकार पर प्रकाश डालता है और इस प्रकार डॉक्टर को उस प्रकार के जीवाणु को खत्म करने के लिए उपयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा लिखने की अनुमति देता है।
बलगम के नमूने नाक से लिए जाते हैं, साइनस से नहीं, हालांकि ऐसा हो सकता है कि बलगम में मौजूद सूक्ष्म जीव साइनस से अलग होते हैं।
इस कारण से, कभी-कभी ललाट साइनस से सीधे बलगम (या कभी-कभी मवाद या अन्य स्राव) लेने के लिए विश्लेषण की एक आक्रामक विधि का उपयोग करना आवश्यक हो सकता है।
यदि, दूसरी ओर, साइनसाइटिस कवक मूल का है, तो निदान करने और उचित चिकित्सा तैयार करने के लिए सर्जरी आवश्यक होगी, क्योंकि कवक का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नहीं, बल्कि एंटिफंगल दवाओं के साथ किया जाना है।
फंगल साइनसिसिस का खतरा मुख्य रूप से उस खतरे से संबंधित है जिसके कारण सूक्ष्म जीव हड्डी में प्रवेश कर सकता है।
इस मामले में, केवल एक हड्डी बायोप्सी यह निर्धारित कर सकती है कि यह घुसपैठ हुई है या नहीं।
बायोप्सी के साथ, नाक में एक लचीला उपकरण डालकर ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है।
बायोप्सी का उपयोग साइनसाइटिस के अन्य कारणों का निदान करने के लिए भी किया जाता है, जैसे गतिहीन सिलिया सिंड्रोम।
हालांकि सिलिअरी मूवमेंट की जांच करने के लिए एक स्लाइड पर शारीरिक खारा के साथ एक बलगम के नमूने को ठंडा करना और एक चरण-विपरीत माइक्रोस्कोप के साथ इसका निरीक्षण करना पर्याप्त है, यह एक सरल मूल्यांकन है जो आउट पेशेंट नाक साइटोलॉजी करने वाले सभी चिकित्सक कर सकते हैं।
साइनसाइटिस थेरेपी
उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित संक्रमण को ठीक करना और लक्षणों में सुधार करना है।
एंटीबायोटिक्स जीवाणु मूल के साइनसाइटिस के लिए पसंद की चिकित्सा हैं, जो नाक से धोना और स्थानीय चिकित्सा चिकित्सा के साथ संयुक्त हैं।
उपचार हमेशा पूरा किया जाना चाहिए, जैसे ही सुधार देखा जाता है, इसे बंद किए बिना, अन्यथा उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, और रोगी में एंटीबायोटिक प्रतिरोध भी पैदा कर सकता है।
लक्षणों को दूर करने के लिए, डीकॉन्गेस्टेंट और म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग साइनस से अतिरिक्त बलगम से छुटकारा पाने में मदद कर सकता है।
यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
सेप्टल विचलन या पॉलीप्स की उपस्थिति जैसे नाक दोष वाले लोगों के लिए सर्जरी एकमात्र उपचार है, लेकिन फंगल मूल के साइनसिसिटिस के मामलों में भी।
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