खालित्य: बाल कूप के नुकसान के लक्षण और उपचार
खालित्य शब्द का अर्थ "शरीर के सभी जिलों में बालों या बालों की कमी" है, जो इसके एटिपैथोजेनेसिस को परिभाषित करने वाले विभिन्न तंत्रों के लिए द्वितीयक है।
यह शब्द लैटिन एलोपेसियास से निकला है, जिसका अर्थ है लोमड़ी या लोमड़ी, इस तथ्य के संबंध में कि लोमड़ी अपने बालों को पैच में खोने के लिए अभ्यस्त है।
खालित्य, जिसे परिचालित या फैलाया जा सकता है, कुछ मामलों में बाल कूप के शोष और विनाश के साथ होता है।
हालांकि खालित्य का मतलब सभी प्रकार के बालों का झड़ना है और यह किसी भी जिले को प्रभावित कर सकता है, खोपड़ी सबसे अधिक प्रभावित होती है।
एटियोपैथोजेनेसिस के आधार पर, हम एलोपेसिया के चार प्रमुख रूपों को अलग कर सकते हैं: एंड्रोजेनेटिक, एरीटा, स्कारिंग और पोस्ट-कीमोथेरेपी एलोपेसिया
एंड्रोजेनेटिक खालित्य एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित स्थिति है, हालांकि, इसकी प्राप्ति के लिए पुरुष स्टेरॉयड हार्मोन (एण्ड्रोजन) की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। इन कारकों में से एक की अनुपस्थिति में, गंजापन नहीं होता है: पारिवारिक प्रवृत्ति और एण्ड्रोजन दोनों मौजूद होने चाहिए, इसलिए इसका नाम एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया है। (हेइलमैन-हेइंबैक एट अल।, 2016, हेइलमैन-हेइंबैक एट अल।, 2017; इनुई और इटामी, 2013; मर्सिंस्का एट अल।, 2015; पिरास्तु एट अल।, 2017)।
दूसरी ओर, खालित्य areata, टी लिम्फोसाइटों द्वारा मध्यस्थता वाले बाल कूप घटकों तक सीमित एक ऑटोइम्यून बीमारी माना जाता है। (बोडेमेर एट अल।, 2000; कालीश, जॉनसन, और होर्डिंस्की, 1992)।
उत्तरार्द्ध ज्यादातर मामलों में अनायास और स्पर्शोन्मुख रूप से प्रकट होता है, जिससे बालों का झड़ना अचानक और अचानक होता है और कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर हो सकता है, जिससे व्यक्तियों को मनोवैज्ञानिक परेशानी होने का खतरा होता है।
खालित्य से सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र खोपड़ी है, इतना अधिक कि इसे 'बालों के झड़ने की बीमारी' के रूप में जाना जाता है।
जिन जगहों पर बाल वापस नहीं उगते हैं, वहां पूरी तरह से बाल रहित क्षेत्र बन जाते हैं, हालांकि, जहां त्वचा स्वस्थ और सामान्य रंग की दिखाई देती है।
एक बहुत प्राचीन इतिहास वाली एक स्थिति, खालित्य के बारे में कहा जाता है कि इसे मिस्र और ग्रीक और रोमन दार्शनिकों के रूप में बहुत पहले जाना जाता था, जिन्होंने अपने वैज्ञानिक लेखन में इसका समाधान और इलाज खोजने की बात की थी।
एलोपेसिया एरीटा ऑफ इंफ्लेमेटरी ओरिजिन: परिभाषा और इसमें क्या शामिल है
इस प्रकार के खालित्य के लिए एक पुरानी बीमारी के बारे में बात नहीं की जा सकती है क्योंकि कुछ स्थितियों में सूजन अस्थायी होती है और बाल पैदा करने वाले पपीले को स्थायी रूप से प्रभावित किए बिना अपने आप गायब हो जाती है।
यह ऑटोइम्यून विकारों से उत्पन्न होता है जो इसका कारण बनता है सफेद रक्त कोशिकाएं बाल कूप पर हमला करने के लिए, बालों के विकास को रोकना।
यह मुख्य रूप से खोपड़ी (मंदिरों और सिर के पीछे) पर होता है गरदन सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र हैं), गोलाकार क्षेत्रों को पूरी तरह से गंजा छोड़कर, और अन्य शारीरिक भागों जैसे पलकें, भौहें, बगल और प्यूबिस को भी प्रभावित कर सकते हैं।
बालों के झड़ने के अलावा, खालित्य areata अक्सर नाखून परिवर्तन के साथ होता है, ऐसे क्षेत्र जो केराटिन से भी समृद्ध होते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका के लिए रोग प्रसार दर 0.1% से 0.2% अनुमानित की गई है। (गिलहर, एट अल।, 2012)।
हालाँकि यह रोग अक्सर बचपन और किशोरावस्था में शुरू होता है, यह जीवन के किसी भी चरण में प्रकट हो सकता है।
60% मामलों में, कम उम्र में होने वाले एलोपेसिया एरीटा ने अधिक गंभीर रोग का निदान दिखाया। (गिलहर एट अल।, 2012)।
डाउन सिंड्रोम या ऑटोइम्यूनिटी की समस्या वाले व्यक्ति प्रभावित होते हैं।
यह अक्सर एक अस्थायी पाठ्यक्रम के साथ एक शर्त है। सावधानीपूर्वक निदान और सही उपचार के बाद, प्रभावित क्षेत्रों में बाल या बाल वापस बढ़ सकते हैं।
खालित्य: लक्षण
बालों और शरीर के बालों के सामान्य नुकसान के अलावा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एलोपेसिया नाखून विकारों का कारण बन सकता है जैसे कि नेल पीटिंग (नाखूनों के कप के आकार या अनुप्रस्थ अवसाद) और ल्यूकोनिचिया (एक या अधिक नाखूनों की बाहरी परत एक अलग रंग लेती है) सामान्य से)।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन लक्षणों में ध्यान देने योग्य वृद्धि गंभीर शारीरिक और भावनात्मक तनाव के कारण हो सकती है और बढ़ सकती है, लेकिन यह विटिलिगो और थायरॉयड समस्याओं जैसी मौजूदा विकृति से भी जुड़ी हो सकती है।
जहाँ बाल झड़ते हैं, खालित्य से प्रभावित त्वचा आमतौर पर स्वस्थ त्वचा के समान होती है।
स्थिति स्पर्शोन्मुख है और शायद ही कभी स्थानीय खुजली, झुनझुनी और जलन से जुड़ी होती है (कभी-कभी बालों के झड़ने से कुछ दिन पहले दिखाई देती है)।
खालित्य areata के कारण
रोग की उत्पत्ति अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुई है, बाल कूप के खिलाफ स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति का दृढ़ता से सुझाव दिया गया है, लेकिन अभी तक इसकी पुष्टि नहीं हुई है (गिलहर और कलिश, 2006; लेउंग, एट अल 2010; टोबिन, हन एट अल 1997; वांग एट अल । , 2016)।
हालांकि, गंभीर शारीरिक या भावनात्मक तनाव लक्षणों के प्रकट होने के लिए ट्रिगर्स में से एक प्रतीत होता है।
एटोपिक डर्मेटाइटिस, थायरॉयडिटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड आर्थराइटिस, क्रोनिक एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, सीलिएक रोग, विटिलिगो, डायबिटीज जैसी अन्य बीमारियां एलोपेसिया एरीटा से दृढ़ता से जुड़ी हुई प्रतीत होंगी।
खालित्य areata संक्रामक नहीं है, लेकिन एक अप्रिय वंशानुक्रम हो सकता है।
खालित्य के प्रकार
पहले से वर्णित खालित्य के अलावा, खालित्य के बीच उचित, एंड्रोजेनिक खालित्य रोग का सबसे आम रूप है: यह लगभग 40-50% महिलाओं को प्रभावित करता है, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद, और 70% यूरोपीय पुरुषों में, कम घटना के साथ एशियाई और अफ्रीकी दौड़ (हेल्मन-हेइम्बच एट अल।, 2017; मार्सिंस्का एट अल।, 2015; पिरास्तु एट अल।, 2017)।
इसलिए पुरुष एंड्रोजेनेटिक्स और महिला एंड्रोजेनेटिक्स की बात की जा सकती है।
पुरुषों में, अभिव्यक्ति विशिष्ट है (पुरुष पैटर्न बालों के झड़ने) और इसमें मंदिरों और भगशेफ से शुरू होने वाले बालों का धीरे-धीरे पतला होना शामिल है और कान के ऊपर के क्षेत्र को छोड़कर पूरी खोपड़ी तक फैला हुआ है, जबकि महिलाओं में, यह सिर के ऊपरी हिस्से में फैलने वाले पतलेपन के साथ प्रकट होता है।
यह एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित स्थिति है जिसमें कई जीन, हार्मोन और पर्यावरणीय कारक रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, एक पॉलीवलेंट एटिओलॉजी (हेइल्मन-हेमबैक एट अल।, 2016, हेइलमैन-हेमबैक एट अल।, 2017; इनुई) दिखाते हैं। और इटामी, 2013; मार्सिंस्का एट अल।, 2015; पिरास्तु एट अल।, 2017)।
अस्थायी खालित्य
खालित्य के गैर-निशान वाले रूप अस्थायी हो सकते हैं।
इसका मतलब यह है कि, यदि ठीक से इलाज किया जाता है (या यदि इसे उत्पन्न करने वाली क्रिया को रोक दिया जाता है), तो लक्षण थोड़े समय के बाद अपने आप ही गायब हो जाते हैं।
गर्भावस्था के बाद एलोपेसिया इस श्रेणी में आता है, जैसे कि कुपोषण के कारण एलोपेसिया (जो भोजन के सामान्य होने पर वापस चला जाता है), मनो-शारीरिक आघात के कारण एलोपेसिया (यह तनाव की अवधि के अंत के साथ गायब हो जाता है), एलोपेसिया एरीटा और दवा के कारण खालित्य, जो उनके सेवन में रुकावट आने पर समाप्त हो जाता है।
दूसरी ओर, दागदार रूप स्थायी होते हैं।
बाल कूप, इसके अंदर बाल पैदा करने वाले पैपिला के साथ काम करना बंद कर देता है और गायब हो जाता है।
स्केलेरोडर्मा, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, लाइकेन प्लेनस, फॉलिकुलिटिस डीकैलवांस, माइकोसिस और नियोप्लाज्म से स्कारिंग एलोपेसिया होता है।
घटना के शारीरिक क्षेत्र के अनुसार वर्गीकरण
एलोपेसिया एरीटा मोनोलोक्युलैरिस खोपड़ी के केवल एक बिंदु को प्रभावित करता है जहां बाल झड़ते हैं।
इसके विपरीत, Alopecia Areata Multilocularis एक ही समय में खोपड़ी के कई बिंदुओं को प्रभावित कर सकता है।
टोटल एलोपेशिया से पूरे स्कैल्प पर बाल झड़ने लगते हैं।
दूसरी ओर, कोई यूनिवर्सल या एब्सोल्यूट एलोपेसिया की बात करता है, जब डिसफंक्शन से प्रभावित होने के लिए, न केवल खोपड़ी के रोमकूप बल्कि पूरे शरीर के रोमकूप होते हैं, जिससे हर जगह बाल झड़ते हैं।
सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र पलकें, भौहें, बगल और जघनस्थल प्रतीत होते हैं। यूनिवर्सल एलोपेसिया सबसे दुर्लभ है, और पूरी तरह से हल करना मुश्किल है।
पिछले दो मामले जिनका सामना किया जा सकता है, वे हैं एलोपेशिया बार्बे, जो दाढ़ी को प्रभावित करता है, और एलोपेसिया एरीटा ओफ़ियासिस, जो केवल खोपड़ी के कुछ बाहरी क्षेत्रों में पाया जाता है, जैसे कि कान, मंदिरों और गर्दन के पिछले हिस्से के सबसे करीब।
खालित्य: निदान
शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में अभिव्यक्ति और गंजापन के प्रकार के अवलोकन के साथ निदान नैदानिक है।
खालित्य के प्रकार का विस्तृत निदान करने के लिए, हालांकि, अधिक गहन निदान तकनीकों की आवश्यकता होती है।
इनमें से, सबसे अधिक मान्यता प्राप्त "पुलिंग" और "ट्राइकोग्राम" हैं।
कुछ मामलों में विशेषज्ञ प्रभावित त्वचा की बायोप्सी निर्धारित करने या सीधे करने का निर्णय ले सकता है।
यह प्रक्रिया एक छोटा सा निशान छोड़ती है, लेकिन नैदानिक उद्देश्यों के लिए निश्चित रूप से अधिक प्रभावी है।
सभी प्रकार के खालित्य के लिए, यथासंभव और प्रभावी उपचार के रूप में एक सच्चा निदान प्रदान करने के लिए, डॉक्टर शुरुआत की उम्र, और अन्य कारकों जैसे संभावित आनुवंशिकता, रोग के पाठ्यक्रम और इसकी अभिव्यक्तियों, प्रतिक्रिया पर भी विचार करेंगे। पहले से किए गए किसी भी उपचार के लिए, ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।
खालित्य से निपटने के लिए क्या उपचार
जैसा कि सभी पैथोलॉजी के साथ होता है, यह डॉक्टर ही है जो खालित्य के प्रकार के निदान, लक्षणों की गंभीरता, संबंधित विकृतियों और विशिष्ट रोगी की विशेषताओं के आधार पर खालित्य के लिए सही चिकित्सा का चयन करता है।
आज के उपचारों का उद्देश्य बालों के दोबारा विकास को तेज करके लक्षण को हल करना है।
पैरेंट्रल रूट (इंजेक्शन) के अलावा, ओरल या टॉपिकल रूट (मलहम, क्रीम, लोशन लगाना) को प्राथमिकता दी जाती है।
खालित्य के निदान के प्रकार के आधार पर, कई प्रकार की दवाएं और उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं। इनमें से कुछ हैं:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (बीटामेथासोन, फ्लुओसिनोनाइड, क्लोबेटासोल) को मुख्य रूप से मौखिक रूप से या स्थानीय रूप से लिया जाना चाहिए, क्योंकि साइड इफेक्ट सिस्टमिक थेरेपी से अधिक होते हैं। उत्तरार्द्ध को केवल अधिक गंभीर और उन्नत मामलों में प्राथमिकता दी जाती है;
- minoxidil. यह सक्रिय संघटक कुछ महीनों के लिए शीर्ष पर उपयोग किए जाने पर बालों के विकास को बढ़ावा देता है;
- प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं (साइक्लोस्पोरिन, ट्रायमिसिनोलोन)। इनका उपयोग गंभीर और पुनरावर्ती मामलों में किया जाता है। अन्य उपचारों के वांछित प्रभाव प्रदान करने में विफल होने के बाद डॉक्टर उन्हें निर्धारित करते हैं। इरादा प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को सीधे प्रभावित करना है ताकि बालों के रोम पर उनके 'हमले' को कम किया जा सके और बाल फिर से उगाए जा सकें;
- यूवीए-आधारित फोटोथेरेपी दवाओं के साथ फोटोसेंसिटाइजिंग सिद्धांतों के साथ संयुक्त। यह देखा गया है कि स्वस्थ और लंबे समय तक (सही सुरक्षा के साथ) धूप में रहने से त्वचा पर और रोग की अवधि पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है;
- वैकल्पिक उपचार। उनकी अपील हाल के वर्षों में बढ़ी है और सम्मोहन और एक्यूपंक्चर के पूरे जीव पर होने वाले लाभों का फायदा उठाती है।
हार्मोन और कोर्टिसोन-आधारित उपचार अक्सर अंतिम उपाय होते हैं और साइड इफेक्ट के कारण युवा रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं होते हैं।
उत्तरार्द्ध के लिए, गैर-हार्मोनल सामयिक तरीके जो अप्रत्यक्ष रूप से विकास को प्रभावित नहीं करते हैं और उचित हार्मोनल गतिविधि को प्राथमिकता दी जाती है।
दैनिक जीवन के लिए निहितार्थ
खालित्य एक आक्रामक और शारीरिक रूप से दुर्बल करने वाली बीमारी नहीं है, क्योंकि बालों और बालों का झड़ना अपने आप में दर्दनाक नहीं है।
हालांकि, हर कोई इस बात से वाकिफ नहीं है कि इसका उन लोगों के जीवन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है जो इसे अनुबंधित करते हैं, विशेष रूप से व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक और संबंधपरक क्षेत्रों में।
खालित्य, चाहे एरीटा या एंड्रोजेनेटिक, आत्म-सम्मान की हानि और किसी की छवि के विरूपण की ओर जाता है।
बाल न केवल झड़ते हैं और पूरी तरह से गंजे हो जाते हैं, बल्कि कुछ मामलों में अपने प्राकृतिक रंग में लौटने से पहले सफेद भी हो जाते हैं।
किसी के शरीर की छवि में अचानक परिवर्तन से अवसाद और चिंता हो सकती है, (विशेष रूप से महिलाओं में) जब किसी के बाल वापस बढ़ने की प्रतीक्षा कर रहे हों।
इसलिए, प्रभावित लोगों के लिए अक्सर मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है।
हालांकि, बाजार में अच्छे समाधान हैं जो रोगियों को अस्थायी रूप से बेहतर महसूस करने में मदद करते हैं।
एक विग का उपयोग जो समस्या को चुभती आँखों से छुपाता है और सौंदर्य परिवर्तन के आघात को दूर करने की अनुमति देता है, ऐसा ही एक समाधान हो सकता है।
हालांकि, खालित्य एक गंभीर स्थिति है जिसका इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि यह अन्य अंतर्निहित कारणों को छिपा सकता है।
पहले संकेतों पर, परामर्श के लिए तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाना एक अच्छा विचार है।
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