एम्ब्लियोपिया: लेज़ी आई सिंड्रोम में क्या शामिल है
अंब्लायोपिया, जिसे 'आलसी आंख सिंड्रोम' भी कहा जाता है, एक दृश्य विकार है जो बचपन में बहुत आम है
यह एक आँख (एकतरफा मंददृष्टि) या दोनों आँखों (द्विपक्षीय मंददृष्टि) में देखने की क्षमता में अधिक या कम चिह्नित कमी को संदर्भित करता है।
विशेष रूप से, एक आंख की प्रकाश उत्तेजना को सही ढंग से लेने और इसे व्याख्या के लिए मस्तिष्क में वापस भेजने की क्षमता क्षीण होती है।
हालांकि आंखें संरचनात्मक रूप से सामान्य दिखाई देती हैं, दृश्य क्षमता पूरी तरह से विकसित नहीं होती है और मस्तिष्क अधिमानतः स्वस्थ, प्रमुख आंख से जानकारी का उपयोग करता है, धीरे-धीरे सेवारत आंख के उपयोग को कम करता है।
संख्या में, अस्पष्टता का निदान तब किया जाता है जब दृष्टि की गुणवत्ता 7-8 दसवें से कम या उसके बराबर होती है या जब कमजोर आंख में प्रमुख से 2-3 दसवां कम होता है।
आज, दुनिया की आबादी का लगभग 3-4% मंददृष्टि प्रभावित करता है, जिनमें से 5% बच्चे हैं
यह बच्चों में दृश्य हानि का प्रमुख कारण है।
यद्यपि इसका पूर्वानुमान लगभग पूरी तरह से सकारात्मक है, यह आवश्यक है कि इसे उपेक्षित न किया जाए और कम उम्र से ही नियमित आंखों की जांच में हस्तक्षेप किया जाए।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग के अधिक गंभीर प्रभाव हो सकते हैं क्योंकि प्रभावित आंख में युवावस्था और वयस्कता में सामान्य दृश्य क्षमता नहीं होगी।
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दृष्टि कैसे काम करती है?
आंख हमारा दृश्य अंग है।
दृश्य प्रक्रिया छोटे चरणों से बनी होती है: भले ही उनमें से केवल एक ही गायब हो, दृष्टि क्षीण होती है।
सामान्य तौर पर, बाहर से आने वाली सभी प्रकाश उत्तेजनाओं को रेटिना द्वारा एकत्र किया जाता है और मस्तिष्क को भेजा जाता है, जो उन्हें कुछ नैनोसेकंड के भीतर संसाधित करता है।
इस प्रक्रिया के बिना, आंख छवियों और उनके तीन आयामों को अवशोषित करने और देखने में सक्षम नहीं होगी।
आंखें और मस्तिष्क को जोड़ने वाले चैनलों को ऑप्टिकल पथ कहा जाता है और उनका मौलिक कार्य होता है।
मस्तिष्क के स्तर पर, दोनों आंखें, हालांकि एक ही तरह से उत्तेजनाओं को ग्रहण करने में सक्षम हैं, समान रूप से नहीं देखी जाती हैं।
हमेशा एक प्रमुख आंख होती है, और वह जो प्रमुख के समर्थन के रूप में कार्य करती है और तीन आयामों में सफल दृष्टि सुनिश्चित करती है।
ऐसा हो सकता है कि ऑप्टिक मार्ग किसी विकृति या घाव का शिकार हो, या कि कोई गलत अपवर्तक दोष हो। दोनों ही मामलों में, परिणाम फिर मंददृष्टि होगा।
आलसी आंख के साथ, वास्तव में, छवि ऑप्टिक मार्गों की कमी पर पहुंच जाएगी और इसलिए तंत्रिका तंत्र स्पष्ट संरचनात्मक क्षति की अनुपस्थिति में भी कमजोर दृष्टि से कम दृष्टि की निंदा करते हुए स्वस्थ आंख का उपयोग करेगा।
दोनों आंखें अपनी बाहरी उत्तेजना लेने और अपनी छवि प्रदान करने में सक्षम हैं, लेकिन ये इतने अलग हैं कि मस्तिष्क केवल एक ही रखता है।
इस तरह, जिस आंख को कमजोर माना जाता है, वह उत्तरोत्तर अपनी दृश्य क्षमता को कम करती जाती है, जब तक कि वह लगभग खो नहीं जाती।
7 वर्ष की आयु तक एम्ब्लियोपिया पर हस्तक्षेप करना महत्वपूर्ण है, जो कि पूर्ण ओकुलर विकास के लिए संकेतित आयु है।
इस उम्र तक विकास के साथ दोष को ठीक किया जा सकता है।
वयस्कों के रूप में, स्थिति बनी रहती है और दोहरी दृष्टि या अंधापन का खतरा होता है।
एंबीलिया के प्रकार
इसके स्थान के आधार पर, एम्ब्लियोपिया एकतरफा हो सकता है यदि घाटा केवल एक आंख को प्रभावित करता है, द्विपक्षीय अगर यह दोनों को प्रभावित करता है।
द्विपक्षीय अंबीलोपिया बहुत दुर्लभ है।
घाव की सीमा और प्रभावित नेत्र क्षेत्र के अनुसार एक और वर्गीकरण किया जाता है।
फंक्शनल एम्ब्लियोपिया ऑप्टिक पाथवे में रहने वाली असामान्यताओं के साथ बाहरी रूप से अक्षुण्ण और स्वस्थ नेत्र संरचनाओं को देखता है।
मस्तिष्क आंख को त्रि-आयामीता को समझने की अनुमति नहीं देता है और धीरे-धीरे एक दृश्य घाटा उत्पन्न होता है।
फंक्शनल एम्ब्लियोपिया अन्य नेत्र रोगों जैसे स्ट्रैबिस्मस, अनिसोमेट्रोपिया और सभी अपवर्तक दोषों जैसे कि मायोपिया, हाइपरमेट्रोपिया और दृष्टिवैषम्य का परिणाम है, जहां प्रमुख और कमजोर आंख के बीच अलगाव पहले से ही स्पष्ट है।
अंत में, मंददृष्टि को जैविक कहा जाता है यदि नेत्र दोष और परिवर्तन शारीरिक रूप से मौजूद हैं, जैसे जन्मजात मोतियाबिंद, कॉर्नियल ओपेसिटी, रेटिनल डिस्ट्रोफी और रक्तस्राव (रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका में वास्तविक परिवर्तन)।
एम्ब्लायोपिया एक ऐसी स्थिति है जिसका नग्न आंखों से पता लगाना मुश्किल होता है
यह मुख्य रूप से उन बच्चों को प्रभावित करता है, जो ज्यादातर मामलों में असुविधा महसूस करने में असमर्थ होते हैं या नोटिस करते हैं कि कुछ गलत है लेकिन इसे समस्या के रूप में नहीं देखते हैं।
किसी भी संदेह को दूर करने के लिए डॉक्टर हमेशा एक साल की उम्र से छोटे बच्चे के लिए नियमित रूप से आंखों की जांच कराने की सलाह देते हैं।
अंबीलोपिया के मुख्य लक्षणों की एक गैर-विस्तृत सूची में शामिल हैं:
- नज़रों की समस्या। बड़े बच्चों के साथ, एंबलियोपिया एक समस्या नहीं है क्योंकि वे दृष्टि समस्याओं की शिकायत कर सकते हैं, खासकर स्कूल में पढ़ने और लिखने के साथ।
- धुंधली दृष्टि। आम तौर पर अंबीलोपिया का मुख्य लक्षण एक या दोनों आँखों में धुंधली दृष्टि है। बच्चा अपनी आँखों को भेंगा या ढँक लेता है क्योंकि वह ठीक से देख नहीं पाता है।
- उत्तेजनाओं और रिफ्लेक्स को अचानक समझने में असमर्थता जैसे कि गतिविधियों और चीजों की गहराई।
- बार-बार आंखों की थकान, सामान्य थकान और सिरदर्द।
वृद्ध व्यक्तियों में, दृष्टि दोहरी हो सकती है।
एम्ब्लोपिया आमतौर पर जन्मजात या अन्य नेत्र रोगों की उपस्थिति का परिणाम होता है।
इसका एक मुख्य कारण स्ट्रैबिस्मस है।
आंख की मांसपेशियों का एक गलत संरेखण, इसलिए आंखों का, पहले से ही मस्तिष्क को एक प्रमुख और कमजोर आंख का पता लगाने के लिए प्रेरित करता है।
जन्मजात और बचपन का मोतियाबिंद एक और मुख्य कारण है।
क्रिस्टलीय लेंस की अपारदर्शिता रेटिना और कॉर्निया में कमी पैदा करती है।
प्रकाश उत्तेजना विकृत तरीके से आंख में प्रवेश करती है और रेटिना पर छवि तेज नहीं होती है।
अपवर्तक दोष जैसे निकटदृष्टि, दूरदृष्टि और दृष्टिवैषम्य या लटकती हुई पलक (ptosis) के विकार से आलसी आँख विकसित होने की संभावना बढ़ सकती है।
स्ट्रैबिस्मस के साथ, आंखें पहले से ही अलग तरह से देखती हैं और मस्तिष्क एक स्वस्थ, प्रभावी और कमजोर व्यक्ति की पहचान खुद करता है।
अंत में, एंबीलिया गंभीर नेत्र रोगों जैसे कॉर्नियल अल्सर या ग्लूकोमा का परिणाम हो सकता है।
दुर्लभ लेकिन अभी भी मौजूद ऐसे मामले हैं जिनमें रेटिनो-कोरोड ट्यूमर पैथोलॉजी द्वारा ट्रिगर किया जाता है, जैसे कि रेटिनोब्लास्टोमा और कोरॉइड हेमांगीओमा, एक सौम्य संवहनी ट्यूमर जो आम तौर पर इस शारीरिक क्षेत्र को प्रभावित करता है।
एम्ब्लोपिया का निदान नेत्र परीक्षण के परिणाम पर आधारित है
डॉक्टर भी नवजात शिशु के जीवन के पहले कुछ दिनों में चेक-अप की सलाह देते हैं, अगर कोई ध्यान देने योग्य परिवर्तन हो, जैसे कि पुतली के भीतर एक परिवर्तित प्रतिवर्त, जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए जिनका इलाज करने की आवश्यकता है।
सामान्य तौर पर, चेक-अप समय-समय पर होना चाहिए, स्पष्ट परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, पहला 3 साल की उम्र के आसपास निर्धारित किया जाता है और फिर हर दो साल में कम या ज्यादा होता है, क्योंकि बच्चा हमेशा असुविधा को समझने और व्याख्या करने में सक्षम नहीं होता है , समस्या को कम करके आंकने के जोखिम के साथ और केवल तब पकड़ में आता है जब यह पहले से ही एक उन्नत चरण में हो और इसका इलाज करना अधिक कठिन हो।
विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र रोगों के निदान और उपचार में विशेषज्ञता प्राप्त) लक्षणों के संग्रह और छोटे रोगी के नैदानिक इतिहास के आधार पर सावधानीपूर्वक एनामेनेसिस तैयार करने का ध्यान रखेंगे।
फिर वह किसी भी दृष्टि दोष की खोज करने के लिए एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण करेगा और अस्पष्टता के मामले में सबसे उपयुक्त चिकित्सा और दृश्य पुनर्वास योजना निर्धारित करेगा।
दृश्य पुनर्वास में, ऑर्थोप्टिस्ट का आंकड़ा मौलिक है, एक पेशेवर आंकड़ा जो विकार की गंभीरता, रोगी की उम्र और जरूरतों के अनुसार अनुकूलित अभ्यासों का प्रस्ताव करके चिकित्सा कार्यक्रम में रोगी की प्रगति को लागू करता है और सत्यापित करता है।
ऑर्थोप्टिक मूल्यांकन के माध्यम से, नेत्र संरेखण, रंग धारणा, नेत्र गतिशीलता और विपरीत संवेदनशीलता निर्धारित की जा सकती है।
आलसी आंख का जल्द से जल्द निदान और उपचार किया जाना चाहिए क्योंकि यह अभी भी विकास के दौरान ठीक से हल कर सकता है।
7 वर्ष की आयु के बाद, जब दृश्य अंग पूरी तरह से विकसित हो जाता है, तो रोग का निदान पहले के वर्षों जितना अच्छा नहीं होता है।
उपचार और रोकथाम
एम्ब्लियोपिया के लिए सबसे अच्छा उपचार वे हैं जो बचपन में किए जाते हैं, जब बच्चे की आंखें अभी भी विकसित हो रही होती हैं और इसलिए इसे ठीक करना आसान होता है।
जल्दी उपचार शुरू करने का अर्थ है क्षति को बिगड़ने से रोकना।
एम्ब्लियोपिया के लिए सबसे आम उपचार में पैचिंग शामिल है, यानी एक पैच जो सचमुच आंखों पर फंस गया है जिसे चश्मे के लेंस पर प्रभावशाली या कम प्रभावी माना जाता है।
मजबूत आंख को दंडित करने का अर्थ है कमजोर की दृष्टि को उत्तेजित करना, ताकि उन्हें समता में वापस लाया जा सके।
उपचार का समय एंबीलिया की गंभीरता और बच्चे के सहयोग पर निर्भर करता है।
आमतौर पर यह सिफारिश की जाती है कि आंखों पर पट्टी कई महीनों की अवधि के लिए रोजाना 3 से 6 घंटे के बीच लगाई जाए।
आंखों पर पट्टी बांधकर दैनिक गतिविधियों को करने से ठीक होने की गति प्रभावित होती है।
दुर्भाग्य से, यह तकनीक वयस्कता में काम नहीं करती है, जहां दृष्टि पहले ही पूरी तरह से विकसित हो चुकी होती है।
पैच के प्रभाव को एट्रोपिन-आधारित आई ड्रॉप्स के प्रशासन द्वारा दोहराया जा सकता है।
यह एक सक्रिय संघटक के साथ एक विशेष आई ड्रॉप है जिसे अस्थायी रूप से अपनी दृष्टि को धुंधला करने के परिणाम के साथ प्रभावी आंख में डाला जाता है, इस प्रकार यह कमजोर आंख को उत्तेजित करता है।
इसके कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं जैसे जलन, आंखों का लाल होना और सिरदर्द, लेकिन ये बहुत दुर्लभ हैं
जब अंबीलोपिया अन्य स्थितियों जैसे स्ट्रैबिस्मस, मोतियाबिंद और अपवर्तक दोषों की उपस्थिति का प्रत्यक्ष परिणाम है, तो उपचार कारण के प्रत्यक्ष उन्मूलन पर आधारित होता है।
जबकि मोतियाबिंद को हमेशा क्रिस्टलीय लेंस को बहाल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, स्ट्रैबिस्मस को न्यूरो-उत्तेजना अभ्यास के माध्यम से और गंभीर मामलों में सर्जरी का सहारा लेकर कम किया जा सकता है।
अपवर्तक दोषों के लिए, चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनने के लिए बनाए जाते हैं।
सिफारिश निरंतर स्क्रीनिंग यात्राओं के साथ सावधानीपूर्वक रोकथाम की बनी हुई है।
ऐसा इसलिए है, क्योंकि एक बार दृश्य हानि समेकित हो जाती है, तो यह स्वयं को हल करने में सक्षम हुए बिना जीवन के लिए बनी रहती है।
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