पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट चोट: लक्षण, निदान और उपचार
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोट किशोरों में आम है, विशेष रूप से खेल गतिविधियों के दौरान गंभीर विकृत घुटने के आघात के बाद
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट घुटने के जोड़ के भीतर सबसे महत्वपूर्ण संरचनाओं में से एक है
संयुक्त स्थिरता के लिए यह बंधन एक प्रमुख योगदानकर्ता है।
घुटने के जोड़ के भीतर, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट फीमर के निचले सिरे को टिबिया के ऊपरी सिरे से जोड़ता है।
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट घुटने को अत्यधिक फैलने से रोकता है और टिबिया को अत्यधिक रूप से अंदर की ओर घुमाने से रोकता है।
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना या टूटना घुटने की एक गंभीर चोट है, जो अस्थिर हो जाती है, इसके कार्य की सीमा के साथ।
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का टूटना किशोरों में आम है, विशेष रूप से खेल गतिविधियों के दौरान गंभीर विकृत घुटने के आघात के परिणामस्वरूप।
खेलकूद में भाग लेने वाली लड़कियों में चोट लगने का जोखिम लड़कों की तुलना में अधिक होता है।
चोट के समय, रोगी दर्द की शिकायत करता है और "दरार" की अनुभूति की रिपोर्ट करता है।
जोड़ो में सूजन के कारण घुटना सूज जाता है।
रोगी संयुक्त विफलता की भावना की रिपोर्ट करता है, क्योंकि घुटना अब स्थिर नहीं है।
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना मेनिस्कस, आर्टिकुलर कार्टिलेज और घुटने के अन्य स्नायुबंधन (पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट, कोलेटरल लिगामेंट्स) की चोटों से जुड़ा हो सकता है।
चिकित्सा इतिहास के संग्रह के माध्यम से निदान किया जाता है, चोट के पैटर्न में बहुत सावधानी से, और पूरी तरह से परीक्षा के माध्यम से।
एमआरआई के साथ निदान की पुष्टि की जानी चाहिए, जो पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को नुकसान का आकलन करने की अनुमति देता है और अन्य संयुक्त संरचनाओं के स्तर पर अतिरिक्त चोटों को उजागर करता है।
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट की चोटें अनायास ठीक नहीं होती हैं और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो घुटने अस्थिर हो जाते हैं
यह अस्थिरता, वर्षों से, अन्य संयुक्त चोटों (मेनिस्सी, उपास्थि) और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रगतिशील विकास के लिए जिम्मेदार हो सकती है।
कंज़र्वेटिव उपचार का उद्देश्य सर्जिकल उपचार की तैयारी में दर्द में कमी, जोड़ों की रिकवरी और मांसपेशियों को मजबूत करना है, जो लगभग हमेशा आवश्यक होता है।
सर्जिकल उपचार में एक ही रोगी से एक कण्डरा का उपयोग करके पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का पुनर्निर्माण होता है।
पटेलर कण्डरा का हिस्सा, क्वाड्रिसेप्स कण्डरा का हिस्सा, या सेमिटेंडिनोसस और ग्रैसिलिस कण्डरा का उपयोग क्रूसिएट लिगामेंट को बदलने के लिए किया जा सकता है।
सर्जरी आर्थ्रोस्कोपिक रूप से की जाती है
मेनिस्कस और उपास्थि की चोटों की घटना को रोकने के लिए और किशोरों को खेल गतिविधियों में पूरी तरह से वापस आने की अनुमति देने के लिए, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट पुनर्निर्माण एक अनुशंसित शल्य प्रक्रिया है।
हालांकि, किशोर रोगी ने अक्सर अपने कंकाल के विकास को पूरा नहीं किया है, और उसकी हड्डियां अभी भी विकास उपास्थि के कम से कम हिस्से में बनी हुई हैं, जो एसीएल पुनर्निर्माण के लिए आवश्यक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।
वर्तमान में, रोगियों में विकास उपास्थि को संरक्षित करने के लिए सर्जिकल तकनीकें हैं, जिन्होंने अभी तक कंकाल की वृद्धि पूरी नहीं की है।
हालांकि, किशोर रोगी में, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के पुनर्निर्माण या कंकाल के पूर्ण विकास की प्रतीक्षा करने के विकल्प का केस-दर-मामला आधार पर मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
मेनस्कल चोट की रोकथाम के साथ, पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटने को रोकने के लिए, अच्छे एथलेटिक प्रशिक्षण प्राप्त करने के बाद ही ज़ोरदार खेल गतिविधियों में संलग्न होना आवश्यक है, जो घुटने की गंभीर चोट के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है।
रूढ़िवादी उपचार का पूर्वानुमान अच्छा है, लेकिन केवल तभी जब रोगी अपनी खेल गतिविधियों को सीमित करने के लिए सहमत हो।
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट के पुनर्निर्माण के लिए सर्जिकल तकनीकें रोगी को पूर्व-चोट वाली खेल गतिविधियों को फिर से शुरू करने की अनुमति देती हैं।
एक उपयुक्त पश्चात पुनर्वास कार्यक्रम उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
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