एंटीप्लेटलेट एजेंट: व्यापार नाम, दुष्प्रभाव

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अगस्त 6, 2022

एंटीप्लेटलेट ड्रग्स (जिसे एंटीप्लेटलेट या एंटीप्लेटलेट ड्रग्स भी कहा जाता है) दवाओं का एक समूह है जो प्लेटलेट एकत्रीकरण फ़ंक्शन के साथ नकारात्मक रूप से बातचीत करने में सक्षम है, इस प्रकार थ्रोम्बोटिक मूल के थ्रोम्बी और एम्बोली के गठन को रोकता है।

इसलिए ये दवाएं उन रोगियों में उपयोगी होती हैं जिनके पास घनास्त्रता और एम्बोलिज्म का उच्च जोखिम होता है, ऐसी घटनाएं जो खतरनाक इस्किमिक घटना जैसे मायोकार्डियल इंफार्क्शन को जन्म दे सकती हैं।

थ्रोम्बोलाइटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स या एंटीग्रेगेंट्स?

थ्रोम्बोलाइटिक्स (स्ट्रेप्टोकिनेस, यूरोकाइनेज…) का उपयोग उन सभी स्थितियों में किया जाता है जिनमें थ्रोम्बस पहले ही बन चुका होता है, जबकि एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन, प्लाविक्स…) और एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, डाइक्यूमरोल…) को नए थ्रोम्बी के गठन को रोकने के लिए प्रशासित किया जाता है।

एंटीप्लेटलेट दवाओं का तंत्र

एंटीप्लेटलेट दवाएं प्लेटलेट्स (जिसे थ्रोम्बोसाइट्स भी कहा जाता है) के कामकाज में हस्तक्षेप करके कार्य करती हैं, अर्थात रक्त के थक्के तंत्र (हेमोस्टेसिस) में शामिल रक्त तत्व।

वे तीन तंत्रों के माध्यम से कार्य करते हैं

प्लेटलेट्स के बाहर उत्पादित पदार्थों के लिए प्लेटलेट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत, जैसे कोलेजन, थ्रोम्बिन, कुछ प्रोस्टेसाइक्लिन और कैटेकोलामाइन;
एडीपी, सेरोटोनिन और प्रोस्टाग्लैंडीन डी2 और ई2 जैसे प्लेटलेट्स के अंदर उत्पादित पदार्थों के लिए प्लेटलेट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत;
प्लेटलेट्स के भीतर उत्पादित पदार्थों जैसे थ्रोम्बोक्सेन ए2, सीएएमपी, सीजीएमपी और कैल्शियम आयनों के लिए प्लेटलेट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत।

मुख्य एंटीप्लेटलेट दवाएं

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

क्लोपिडोग्रेल (व्यापार नाम प्लाविक्स);
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा, एनएसएआईडी, व्यापार नाम एस्पिरिन);
डिपिरिडामोल (व्यापार नाम पर्सेंटिन);
cilostazol (व्यापार नाम Pletal);
टिक्लोपिडीन (व्यापार नाम क्लोडिन, एप्लाकेट, फ्लक्सिडिन)।

इसके अलावा, निम्नलिखित दवाओं को कोरोनरी एंजियोप्लास्टी प्रक्रियाओं में अंतःशिरा उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है और फिर, प्रक्रिया के बाद बारह महीनों के लिए, प्रति ओएस, यानी मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है (केवल प्रसुग्रेल और टिकाग्रेलर के मामले में)

Abciximab
इंटीग्रेलिन (एप्टिफाइबेटाइड)
तिरोफिबन
प्रागगलर
ticagrelor

खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित एस्पिरिन की खुराक 325 मिलीग्राम / दिन है।

इन खुराकों पर, एस्पिरिन प्लेटलेट साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 के अपरिवर्तनीय अवरोध द्वारा थ्रोम्बोक्सेन ए 1 उत्पादन को रोकता है।

यह अवरोध एसिटाइल समूह के एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड से साइक्लोऑक्सीजिनेज में स्थानांतरण द्वारा होता है।

इसके विपरीत, क्लोपिडोग्रेल और टिक्लोडिपिन एडीपी-रिसेप्टर बाइंडिंग द्वारा ट्रिगर प्रतिक्रिया को रोककर कार्य करते हैं।

डिपिरिडामोल (एक वैसोडिलेटर) एडेनोसाइन अपटेक और सीजीएमपी फॉस्फोडिएस्टरेज़ गतिविधि को रोकता है।

Cilostazol फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकता है और डिपिरिडामोल के समान वैसोडिलेटर गतिविधि रखता है।

इन दोनों दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव हैं जैसे:

मतली
अपच
दस्त
ल्यूकोपीनिया

उपचारात्मक संकेत

Abciximab को तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम में पर्क्यूटेनियस कोरोनरी हस्तक्षेप के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है।

एंटीप्लेटलेट दवाओं के संबंध में दुष्प्रभाव, मतभेद और सावधानियां

एंटीप्लेटलेट दवाएं रक्तस्राव के समय को बढ़ाती हैं जो आघात या चोट के बाद हो सकती हैं।

एंटीप्लेटलेट थेरेपी से गुजरने वाले रोगियों में, आघात की तीव्रता के अनुपात में चोट लगना आम बात है, ठीक उसी तरह जैसे छोटे घावों से भी लंबे समय तक खून बहता देखना आम बात है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड गैस्ट्रिटिस या रक्तस्राव गैस्ट्रिक अल्सर का कारण बन सकता है या खराब कर सकता है या उनके लक्षणों को बढ़ा सकता है: यह अल्सरेटिव कोलाइटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर और रक्तस्रावी गैस्ट्र्रिटिस के मामलों में contraindicated है।

कोई भी जिसकी हाल ही में सर्जरी हुई है, या रक्तस्राव के उच्च जोखिम में है, उसे एंटीप्लेटलेट लेने से बचना चाहिए।

एंटीकोआगुलंट्स और एंटी-प्लेटलेट्स एक ही समय में लेना असंभव नहीं है, लेकिन केवल चुनिंदा मामलों में और केवल सख्त चिकित्सा नियंत्रण के तहत किया जाना चाहिए, क्योंकि वे सहक्रियात्मक रूप से अपने संभावित प्रभाव को बढ़ाते हैं।

आप जो भी एंटी-प्लेटलेट ड्रग थेरेपी ले रहे हैं, उसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है।