गठिया: परिभाषा, निदान, उपचार और रोग का निदान
गठिया सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करने वाले जोड़ों की सूजन है, विभिन्न रोगों के परिणामस्वरूप होने वाली प्रतिक्रिया: वायरल या जीवाणु संक्रमण, ऑटोइम्यून रोग, फ्रैक्चर आदि।
हम अधिक विशेष रूप से गठिया के बारे में बात करते हैं, जब उपचार के बाद, जोड़ों का दर्द बना रहता है और कभी-कभी संयुक्त की स्थायी विकृति के साथ भी होता है।
गठिया के सामान्य कारण गाउट, स्क्लेरोडर्मा, ल्यूपस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, सोरायसिस, बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण, संधिशोथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस आदि हो सकते हैं।
गठिया के अधिकांश मामलों को रोका नहीं जा सकता
एकमात्र व्यवहार्य रोकथाम शरीर को होने वाले नुकसान को सीमित करना है।
गठिया के विशिष्ट लक्षण सूजन और जोड़ में दर्द हैं, प्रभावित जोड़ के आसपास की त्वचा का लाल होना, जोड़ों की सीमित गति, विशेष रूप से सुबह के समय जोड़ों में अकड़न।
गठिया का निदान
रोगी की शारीरिक जांच आम तौर पर जोड़ के आसपास तरल पदार्थ की उपस्थिति (प्रवाह) को उजागर करती है; संयुक्त सूजन और गर्म हो सकता है, विशेष रूप से ऑटोइम्यून बीमारी या संक्रामक मूल के गठिया के मामलों में; और कुछ दिशाओं में चलने और घूमने में कुछ कठिनाई देखी जा सकती है।
कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों में, जोड़ों, उचित उपचार के बिना, विकृत भी हो सकते हैं, इस प्रकार यह गंभीर गठिया का सबसे ठोस संकेत बन जाता है।
गठिया के मामलों का उपचार
उपचार गठिया के प्रकार, स्थिति की गंभीरता, संयुक्त प्रभावित, और रोगी की आयु, व्यवसाय और गतिविधि के आधार पर भिन्न होता है।
हालांकि, उपचार का उद्देश्य गठिया के प्राथमिक कारण को खत्म करना है, हालांकि कुछ मामलों में यह संभव नहीं है क्योंकि इसका कोई इलाज नहीं है (उदाहरण के लिए, स्क्लेरोडर्मा, रुमेटीइड गठिया, आदि के मामलों में ऐसा होता है)।
इन मामलों में, उपचार का उद्देश्य संयुक्त क्षति और दर्द को सीमित करना है।
थेरेपी आमतौर पर दवा के प्रशासन पर निर्भर करती है, जो शारीरिक गतिविधि के साथ मिलती है।
दवाएं संयुक्त सूजन, दर्द और सूजन को कम करती हैं; ये आम तौर पर एस्पिरिन और अन्य एनएसएआईडी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेरिव दवाएं हैं।
NSAIDs ओवर-द-काउंटर (विरोधी भड़काऊ) दवाएं हैं और अक्सर जोड़ों के दर्द से निपटने के लिए उपयोग की जाती हैं।
यद्यपि उन्हें अक्सर निर्धारित किया जाता है, उनके कुछ अवांछनीय प्रभाव होते हैं, विशेष रूप से पेट के अल्सर, पाचन तंत्र के रक्तस्राव और गुर्दे की क्षति के कारण।
इस कारण से, एनएसएआईडी को हमेशा अपने डॉक्टर के परामर्श से लिया जाना चाहिए और ऐसे मामलों में इससे बचा जाना चाहिए जहां पहले से ही किडनी या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं का मेडिकल इतिहास हो।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (या स्टेरॉयड) इम्यूनोसप्रेशन को लक्षित करते हैं और इंजेक्शन में, या सीधे प्रभावित जोड़ में मौखिक रूप से प्रशासित होते हैं।
आमतौर पर, वे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों (रुमेटीइड गठिया, ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मा) के उपचार के लिए निर्धारित हैं, लेकिन संक्रामक उत्पत्ति के गठिया के लिए नहीं।
कुछ मामलों में, सर्जरी, प्रभावित जोड़ के पुनर्निर्माण या पूर्ण प्रतिस्थापन के साथ, सबसे उपयुक्त उपचार साबित होता है।
सर्जरी चिकित्सीय पसंद है जब अन्य उपचार विफल हो जाते हैं।
जितना संभव हो, सर्जरी से बचने या स्थगित करने के लिए, अब एक अन्य प्रकार का उपचार है, जो कि गठिया में कमी वाले प्राकृतिक श्लेष तरल पदार्थ को बदलने के लिए सिंथेटिक साइनोविअल द्रव को सीधे जोड़ में इंजेक्ट करना है।
गठिया, रोग का निदान
गठिया आमतौर पर एक पुरानी स्थिति है, जो कि आजीवन स्थिति है; केवल कुछ रूपों को ही स्थायी रूप से ठीक किया जा सकता है।
इसलिए, उपचार केवल बीमारी की प्रगतिशील क्षति को सीमित करने और दर्द को कम करने के लिए होता है, लेकिन पहले से हुई क्षति के बारे में कुछ नहीं कर सकता।
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