गठिया / ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन: खुराक, प्रभावकारिता और मतभेद

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 7, 2023

ग्लूकोसामाइन (ग्लूकोसामाइन भी) ग्लाइकोसिलेटेड प्रोटीन और लिपिड के संश्लेषण में शामिल एक एमिनोपॉलीसेकेराइड है

इसे पहली बार 1876 में एक जर्मन सर्जन, जॉर्ज लेडरहोज द्वारा पहचाना गया था, लेकिन ब्रिटिश रसायनज्ञ वाल्टर नॉर्मन हॉवर्थ के काम की बदौलत इसकी रूढ़िवादिता को पूरी तरह से समझने में 1939 तक का समय लगा।

ग्लूकोसामाइन क्रस्टेशियंस के गोले में प्रचुर मात्रा में मौजूद पदार्थ है और यह इन गोले से है कि यह हाइड्रोलिसिस द्वारा व्यावसायिक रूप से निर्मित होता है।

ग्लूकोसामाइन ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के उत्पादन में शामिल है, जो उपास्थि के लिए आवश्यक हैं।

कई अन्य पदार्थों की तरह, उम्र बढ़ने के साथ, शरीर द्वारा उत्पादित ग्लूकोसामाइन की मात्रा कम हो जाती है और स्पष्ट रूप से उपास्थि का क्षरण होता है।

शोध से पता चला है कि ग्लूकोसामाइन के साथ सप्लीमेंट 85% मामलों में ऑस्टियोआर्थराइटिस को ब्लॉक करने में सक्षम है।

ग्लूकोसामाइन के मौखिक प्रशासन से कोई बड़ा दुष्प्रभाव दर्ज नहीं किया गया।

ग्लूकोसामाइन के प्रकार

ग्लूकोसामाइन के विभिन्न रूप हैं; सबसे प्रसिद्ध में हम ग्लूकोसामाइन सल्फेट, ग्लूकोसामाइन हाइड्रोक्लोराइड और एन-एसिटाइलग्लूकोसामाइन का उल्लेख कर सकते हैं।

ये विभिन्न रूप एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं, लेकिन इस बात की कोई निश्चितता नहीं है कि यदि इन्हें आहार पूरक के रूप में लिया जाए, तो इनका प्रभाव समान होगा।

वैज्ञानिक अनुसंधान ने ग्लूकोसामाइन सल्फेट पर अधिक ध्यान केंद्रित किया है।

एक नियम के रूप में, ऑस्टियोआर्थराइटिस और गठिया के उपचार में ग्लूकोसामाइन सल्फेट की खुराक का उपयोग किया जाता है।

कई योगों में, ग्लूकोसामाइन सल्फेट अन्य पदार्थों से जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए, चोंड्रोइटिन सल्फेट, मिथाइलसुल्फोनीलमेथेन (एमएसएम) और शार्क उपास्थि।

ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन

सबसे लगातार संघों में ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन के बीच है; इसका कारण इस तथ्य में पाया जाना है कि, कुछ शोधों द्वारा जो बताया गया है, उसके अनुसार, ग्लूकोसामाइन की प्रभावशीलता अधिक होगी यदि यह चोंड्रोइटिन से जुड़ा हो, एक पदार्थ जो जोड़ों को पोषण और चिकनाई देने के लिए आवश्यक पानी को आकर्षित करता है और बनाए रखता है। .

वास्तव में, यह स्थिति सभी लेखकों द्वारा साझा नहीं की गई है और अन्य शोधों से पता चलता है कि चोंड्रोइटिन की भूमिका मामूली है, यहां तक कि साइड इफेक्ट्स (पाचन विकार, चक्कर, जिल्द की सूजन और क्विन्के की एडिमा के कुछ दुर्लभ मामलों) को ध्यान में रखते हुए।

ग्लूकोसामाइन: क्या यह ऑस्टियोआर्थराइटिस के खिलाफ काम करता है?

यद्यपि ग्लूकोसामाइन को अक्सर गठिया-रोधी गोली के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, यह कहा जाना चाहिए कि वास्तव में हम अभी भी गठिया रोग विज्ञान के वास्तविक इलाज से बहुत दूर हैं: ग्लूकोसामाइन का प्रभाव मौजूद है, लेकिन यह पैथोलॉजी को अवरुद्ध करने तक ही सीमित है।

इसलिए यह रोकथाम के लिए आवश्यक है, लेकिन हम अभी तक उपचारात्मक स्तर पर प्रभावकारिता की बात नहीं कर सकते हैं।

हालाँकि, इस मुद्दे को अगले पैराग्राफ में और खोजा गया है।

भले ही गठिया-रोधी प्रभाव की अफवाहों पर अधिक जोर दिया गया हो, उनमें आम जनता को यह बताने का गुण था कि पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से लड़ा जा सकता है, धीमा किया जा सकता है और साधारण भोजन की खुराक के उपयोग से थोड़ा पीछे हट सकता है।

ग्लूकोमा के उपचार में ग्लूकोसामाइन और स्लिमिंग पदार्थ के रूप में भी सुझाव दिया गया है, लेकिन वर्तमान में इस संबंध में इसकी प्रभावशीलता का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।

ग्लूकोसामाइन: क्या यह प्रभावी है?

NMCD (नेचुरल मेडिसिन्स कॉम्प्रिहेंसिव डेटाबेस) उपलब्ध वैज्ञानिक प्रमाणों के आधार पर प्राकृतिक दवाओं की रेटिंग प्रदान करता है; आकलन 1 से 7 तक के पैमाने पर आधारित है (1=प्रभावी, 2=शायद प्रभावी, 3=संभवतः प्रभावी, 4=संभवतः अप्रभावी, 5=शायद अप्रभावी, 6=अप्रभावी, 7='प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए अपर्याप्त साक्ष्य ).

NMCD के अनुसार, घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के संबंध में ग्लूकोसामाइन सल्फेट को प्रभावी (स्केल वैल्यू 2) माना जाता है; संभव प्रभावकारिता ऊरु आर्थ्रोसिस और रीढ़ की हड्डी के संबंध में भी।

घुटने के आर्थ्रोसिस के संबंध में, कुछ अध्ययनों ने इबुप्रोफेन और पाइरोक्सिकैम की तुलना में एक उल्लेखनीय एनाल्जेसिक प्रभाव दिखाया है, भले ही प्रभाव की तीव्रता के संदर्भ में न हो; इसके अलावा, प्रभावशीलता सभी से ऊपर गैर-गंभीर आर्थ्रोसिस के मामलों को संदर्भित करती है; यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ विषयों ने ग्लूकोसामाइन सल्फेट लेने से लाभ की सूचना नहीं दी है।

ऐसा माना जाता है कि ग्लूकोसामाइन लंबे समय तक ग्लूकोसामाइन लेने वाले ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोगों में जोड़ों के फटने को धीमा करने में सक्षम है।

ग्लूकोसामाइन सल्फेट को फिर से NMCD पैमाने पर आधारित माना जाता है, जो शायद टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के गठिया के उपचार में प्रभावी है, बल्कि एक कष्टप्रद भड़काऊ प्रक्रिया है, जो दर्द के अलावा, चबाने की समस्या पैदा करती है और शब्दों को सही ढंग से व्यक्त करने में कठिनाई पैदा करती है।

ग्लूकोसामाइन: प्रशासन और खुराक

सामान्य तौर पर, ग्लूकोसामाइन पूरकता (3 वार्षिक चक्र) की सिफारिश उन व्यक्तियों के लिए की जाती है जो शारीरिक गतिविधि करते हैं और 35 वर्ष से अधिक हैं और 45 से अधिक गतिहीन व्यक्तियों के लिए, शुरुआत में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ।

जहां तक खुराक का संबंध है, आर्थ्रोसिस की रोकथाम के लिए अनुशंसित खुराक (54 और 90 किलोग्राम वजन वाले विषयों में) प्रति दिन 750 मिलीग्राम है, आमतौर पर तीन खुराक में विभाजित किया जाता है।

पहले से ही उन्नत अवस्था में बीमारी के मामले में, इन खुराकों को दोगुना किया जाना चाहिए।

उपचार के दौरान, रोग की प्रगति के अनुसार ग्लूकोसामाइन की खुराक बदल सकती है।

ग्लूकोसामाइन सुरक्षित है?

सुरक्षा के मुद्दे के संबंध में, ग्लूकोसामाइन सल्फेट को आमतौर पर एक सुरक्षित पूरक माना जाता है।

जैसा कि सभी पूरक आहारों के साथ होता है, हालांकि, कुछ परिस्थितियों में इन्हें लेने से बचने की सलाह दी जाती है।

कुछ लोगों ने ग्लूकोसामाइन लेने के बाद नाराज़गी, कब्ज, दस्त और मतली जैसे मामूली दुष्प्रभावों की सूचना दी है।

हालांकि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि ग्लूकोसामाइन लेने से गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं में समस्या हो सकती है, ऐसे व्यक्तियों को ग्लूकोसामाइन-आधारित आहार पूरक का उपयोग करने से बचना चाहिए।

अस्थमा वाले लोगों पर भी यही सलाह लागू होती है; वास्तव में, अनुसंधान है जिसने ग्लूकोसामाइन सेवन और अस्थमा के हमलों के बीच एक संभावित लिंक दिखाया है।

अतीत में, मधुमेह वाले लोगों के लिए ग्लूकोसामाइन लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती थी, लेकिन हाल ही में और अधिक विश्वसनीय शोध से पता चलता है कि ग्लूकोसामाइन सल्फेट का रक्त शर्करा के स्तर पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है और इसके परिणामस्वरूप, किसी भी प्रकार की कोई समस्या नहीं होनी चाहिए; हालांकि, एहतियात के तौर पर, ग्लूकोसामाइन लेने वाले मधुमेह रोगियों को हमेशा ध्यान से जांच करनी चाहिए कि प्रश्न में पदार्थ युक्त भोजन की खुराक के सेवन के बाद कोई संदिग्ध परिवर्तन नहीं होता है।

चूंकि कुछ ग्लूकोसामाइन सल्फेट उत्पादों में, अन्य चीजों के अलावा, झींगा मछली, केकड़े या झींगा के गोले होते हैं, इसलिए कुछ लेखक ऐसे उत्पादों के सेवन के खिलाफ सलाह देते हैं, जिन्हें शेलफिश से एलर्जी है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि शेलफिश के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं गोले से संबंधित नहीं हैं, बल्कि मांस से संबंधित हैं, अब तक, ग्लूकोसामाइन लेने वाले शेलफिश से एलर्जी वाले विषयों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कोई मामले सामने नहीं आए हैं।

ग्लूकोसामाइन और दवाएं

जहां तक अन्य पदार्थों के साथ अंतःक्रिया का संबंध है, वार्फरिन, एक थक्कारोधी लेने वालों को ग्लूकोसामाइन के सेवन से बचना चाहिए, क्योंकि विभिन्न शोधों से पता चला है कि ग्लूकोसामाइन सल्फेट इसकी क्रिया को बढ़ाता है; इसके अलावा, संयोग से, कई पूरक और हर्बल उत्पाद हैं जो वार्फरिन के साथ परस्पर क्रिया करते हैं और इसलिए यदि इस दवा का उपयोग किया जाता है तो इसे नहीं लिया जाना चाहिए।

ऑस्टियोआर्थराइटिस पर नोट्स

लाखों लोग ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित हैं; कुछ हल्के रूप में, अन्य गंभीर और विनाशकारी रूप में।

कुछ भारी साइड इफेक्ट वाली एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं लेकर इसे नियंत्रित करने की कोशिश करते हैं, तो कुछ को सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, उपास्थि एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है और चिकनी, समान गति की अनुमति देता है।

अपने कार्य को करने के लिए यह श्लेष द्रव (श्लेष झिल्ली द्वारा निर्मित एक तैलीय पदार्थ) को नियोजित करता है, जो इसके संचालन के दौरान उपास्थि (बिल्कुल स्पंज की तरह) द्वारा अवशोषित और छोड़ा जाता है।

अपने जीवन के दौरान उपास्थि घिस जाती है और शरीर उसकी मरम्मत करता है। सामान्य परिस्थितियों में क्षति और मरम्मत के बीच संतुलन होता है, पैथोलॉजिकल स्थितियों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस पर लेख में वर्णित क्षति और अपशिष्ट उत्पाद प्रबल होते हैं, जिससे सिस्टम खराब हो जाता है।

हम माध्यमिक आर्थ्रोसिस की बात करते हैं जब यह अधिक या कम बार-बार दर्दनाक चोटों (एथलीटों के रूप में) और प्राथमिक आर्थ्रोसिस का परिणाम होता है जब यह अनिवार्य रूप से उम्र बढ़ने के कारण होता है।

ग्लूकोसामाइन का उपयोग करके पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज की संभावना के बारे में कुछ वर्षों से अत्यधिक आशावादी अफवाहें फैल रही हैं; लेकिन, वास्तव में, जैसा कि ऊपर से समझा जा सकता है, चीजें थोड़ी अलग हैं।