हाथ का आर्थ्रोसिस: यह कैसे होता है और क्या करना है

By क्रिस्टियानो एंटिनो On दिसम्बर 11, 2022

हाथ का आर्थ्रोसिस क्या है? आर्थ्रोसिस शब्द का उपयोग जोड़ों को प्रभावित करने वाली एक पुरानी, विकासात्मक बीमारी को परिभाषित करने के लिए किया जाता है, जिसका शारीरिक आधार संयुक्त हड्डी के सिर को जोड़ने वाली उपास्थि की एक अपक्षयी प्रक्रिया द्वारा दर्शाया जाता है और जो टूट-फूट से गुजरती है।

हाथ के आर्थ्रोसिस के रूप, लक्षण, लक्षण और उपचार

उपास्थि का क्रमिक विनाश संयुक्त स्थान की कमी और आसपास के हड्डी के ऊतकों की प्रतिक्रिया को निर्धारित करता है; इसके परिणामस्वरूप क्लिनिकल चित्र भिन्न रूप से दर्द और जकड़न से प्रभावित होते हैं, कभी-कभी त्रुटिपूर्ण पोस्टुरल दृष्टिकोण से जुड़े होते हैं और विकृति और कार्यात्मक नपुंसकता द्वारा उन्नत चरणों में होते हैं।

हाथ में आर्थ्रोसिस साइट, प्रभावित जोड़ों की संख्या और संभावित संघों के आधार पर अलग-अलग रूप लेता है

सबसे लगातार रूपों में ट्रैपेज़ियोमेटाकार्पल आर्थ्रोसिस या राइज़ोआर्थ्रोसिस और डिस्टल इंटरफैन्जियल जोड़ों या हेबर्डन आर्थ्रोसिस के आर्थ्रोसिस हैं।

लोकोमोटर प्रणाली के सभी गठिया अभिव्यक्तियों के लगभग 10% के लिए ट्रैपेज़ियोमेटाकार्पल संयुक्त (राइज़ोआर्थ्रोसिस) का स्थानीयकरण होता है। पहली डिजिटल किरण के 'रूट' (राइज़ो) को प्रभावित करते हुए, यह संपूर्ण अंगूठे की श्रृंखला के कीनेमेटीक्स से समझौता करता है, जिससे पहली डिजिटल किरण के विशिष्ट कार्य के प्रगतिशील नुकसान से जुड़ी एक गंभीर विकलांगता हो जाती है: पिनसर के विरोध में अंगूठा दूसरी अंगुलियों को।

शुरुआती चरणों में, विकार को अक्सर अस्थिर दर्द द्वारा दर्शाया जाता है और कुछ सरल सिद्धांतों के आधार पर रूढ़िवादी उपचार प्रस्तावित किया जा सकता है: कार्यात्मक आराम, ट्रैपेज़ियोमेटाकार्पल संयुक्त की अर्थव्यवस्था, भौतिक एजेंटों और स्थिर ब्रेसिज़ का उपयोग।

अधिक उन्नत चरणों में, अंगूठे, विकृति और महत्वपूर्ण कार्यात्मक सीमा के आधार पर लगातार दर्द होता है जो बोतल के ढक्कन को खोलने, छोटी वस्तुओं को उठाने या ताले में चाबी घुमाने में असमर्थता का रूप ले लेता है।

इस स्तर पर, शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता पर विचार किया जाना चाहिए।

मूल रूप से दो संभावित विकल्प हैं: जैविक आर्थ्रोप्लास्टी और आर्थ्रोप्लास्टी।

जैविक आर्थ्रोप्लास्टी, जिनका उपयोग अब लगभग 30 वर्षों से किया जा रहा है, ने निश्चित रूप से अपना मूल्य साबित कर दिया है, जिससे हमें दर्द और संयुक्त गतिशीलता और पकड़ की ताकत की बहाली पर निश्चित रूप से अच्छे और स्थायी परिणामों के साथ हजारों रोगियों का इलाज करने की अनुमति मिली है।

विभिन्न तकनीक रूपों के साथ प्रस्तावित, जैविक आर्थ्रोप्लास्टी में मूल रूप से ट्रेपेज़ियम (गठिया प्रक्रिया द्वारा पहने जाने वाले दो बोनी घटकों में से एक) को हटाने और I मेटाकार्पल के आधार और एक सहायक के निर्माण के बीच दर्दनाक संघर्ष का समाधान शामिल है। स्थानीय कण्डरा और कैप्सुलर संरचनाओं का उपयोग करते हुए, बिना किसी बाहरी सामग्री को प्रत्यारोपित किए, नव-संधिकरण।

यह निश्चित रूप से एक नाजुक ऑपरेशन है जिसे विशेष अस्पतालों में किया जाना चाहिए, लेकिन इसमें विदेशी सामग्रियों के उपयोग से संबंधित सभी संभावित जटिलताओं को दूर करने का बड़ा फायदा है।

इस तरह की जटिलताओं ने हमेशा यहां आर्थ्रोप्लास्टी के उपयोग को सीमित कर दिया है, जो अभी भी ऐसे छोटे हड्डी खंडों पर स्थिर लंगर प्राप्त करने की कठिनाई और कृत्रिम सामग्रियों के लिए संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से संबंधित जटिलताओं की अत्यधिक संख्या से बोझिल है।

संभावित रूप से हाथ के सभी कई जोड़ एक आर्थ्रोसिस प्रक्रिया से गुजर सकते हैं: एक स्कैफो-ट्रेपेज़ियल आर्थ्रोसिस, एक पेरिट्रापेज़ियल आर्थ्रोसिस, एक इंटरकार्पल आर्थ्रोसिस, एक मेटाकार्पोफैलेंजियल आर्थ्रोसिस, एक प्रॉक्सिमल इंटरफैन्जियल आर्थ्रोसिस या बूचर्ड्स आर्थ्रोसिस।

हालाँकि, अब तक का सबसे लगातार रूप, डिस्टल इंटरफैन्जियल आर्थ्रोसिस या हेबर्डन आर्थ्रोसिस है: यह आदिम आर्थ्रोसिस का सबसे व्यापक रूप है, यह मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है और आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में एक ऑटोसोमल प्रमुख जीन से संबंधित होता है और पुरुषों में अप्रभावी होता है।

यह डिस्टल इंटरफैन्जियल जोड़ों (नाखूनों के आस-पास) की कठोर पृष्ठीय सूजन के रूप में प्रकट होता है, विशेषता पैराआर्टिकुलर ऑस्टियोकार्टिलेजिनस नोडोसिटीज, विचलन और संयुक्त सिर की सूजन के साथ विकृति के साथ।

यह कभी-कभी आंतरायिक पाठ्यक्रम के साथ तीव्र दर्द के साथ, डिस्टल फालैंग्स के लचीलेपन और पार्श्व विचलन में कठोरता का कारण बनता है।

विकार, प्रारंभिक अवस्था में मुख्य रूप से कॉस्मेटिक, उन्नत चरणों में डिजिटल पिनसर की बढ़ती कार्यात्मक सीमा के साथ कार्यात्मक रूप से प्रकट होता है, दोनों एक एंटीलजिक आधार पर और बिगड़ती संयुक्त विकृति के परिणामस्वरूप होता है।

रूढ़िवादी उपचार, हल्के रूपों में, केवल चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक विरोधी भड़काऊ और दर्द निवारक चिकित्सा के उपयोग के साथ दर्द को कम करने के उद्देश्य से है।