आत्मकेंद्रित, आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार: कारण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जनवरी 12, 2022

आत्मकेंद्रित जीवन के पहले वर्षों में ही प्रकट होता है। माता-पिता बच्चे को संवाद करने में कठिनाइयों और उसके दोहराव और यांत्रिक व्यवहार पर ध्यान दे सकते हैं

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार असामान्य मस्तिष्क परिपक्वता से जुड़े विभिन्न न्यूरोडेवलपमेंटल परिवर्तनों का एक संयोजन है जो बच्चे के जन्म से बहुत पहले भ्रूण में शुरू होता है।

विकार हर मामले में बहुत भिन्न होता है, लेकिन आम तौर पर बिगड़ा संचार और सामाजिक संपर्क, और प्रतिबंधित और दोहराव वाले हितों और व्यवहारों की विशेषता होती है।

अतीत में, ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों को बच्चे से बच्चे में महान परिवर्तनशीलता के कारण विभिन्न नाम दिए गए हैं:

अतीत में संदर्भित विभिन्न उपप्रकार, उदाहरण के लिए, 'ऑटिस्टिक डिसऑर्डर' के रूप में;
आस्पेर्गर सिंड्रोम;
सामान्यीकृत/व्यापक विकासात्मक विकार जो अन्यथा निर्दिष्ट नहीं है;
उच्च-कार्यशील ऑटिस्टिक विकार।

आज यह अनुमान लगाया गया है कि 100 में से कम से कम एक बच्चे को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार है।

बाल स्वास्थ्य: आपातकालीन एक्सपो में बूथ पर जाकर मेडिचाइल्ड के बारे में अधिक जानें

ऑटिज्म के कारण क्या हैं?

आज तक हम उन सटीक कारणों को नहीं जानते हैं जो ऑटिज़्म की ओर ले जाते हैं, हालांकि शोध ने बहुत महत्वपूर्ण प्रगति की है।

उदाहरण के लिए, हम कई अनुवांशिक परिवर्तनों के बारे में जानते हैं जो ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों से जुड़े होते हैं।

यह संभावना है कि ये जीन ऑटिज्म का कारण बनने के लिए एक दूसरे के साथ और पर्यावरण के साथ बातचीत कर सकते हैं।

अब इस बात के पर्याप्त प्रमाण हैं कि आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकारों के कारण न तो शैक्षिक त्रुटियां हैं और न ही पारिवारिक संघर्ष।

ऑटिस्टिक बच्चे इस विकार के साथ पैदा होते हैं और माता-पिता इसके लिए जिम्मेदार नहीं होते हैं।

आत्मकेंद्रित कब और कैसे प्रकट होता है?

सामाजिक और संचार विकास बहुत कम उम्र में शुरू होता है।

विकास की प्रारंभिक अवस्था से ही बच्चे अपने पर्यावरण के साथ अंतःक्रिया करने में सक्रिय रूप से लगे रहते हैं।

एक सही सामाजिक-संबंधपरक विकास के संकेत हो सकते हैं:

पहली मुस्कान;

पहला जानबूझकर इशारों (इंगित करने के हावभाव सहित, जो जीवन के पहले और दूसरे वर्ष के बीच दिखाई देता है)।
जानबूझकर इशारों का विकास साथ होता है और अक्सर भाषा के पहले होता है।

पहले शब्द आम तौर पर जीवन के पहले वर्ष के आसपास उभरने लगते हैं और पहला शब्द संयोजन 18 महीने के आसपास दिखाई देता है।

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में दिखाई देते हैं।

माता-पिता आमतौर पर 18 महीने की शुरुआत में अपने बच्चे की कठिनाइयों का एहसास करने वाले पहले व्यक्ति होते हैं।

बहुत हल्के मामलों में यह 24 महीने बाद भी हो सकता है।

कुछ बच्चों में, माता-पिता 18 महीने तक स्पष्ट रूप से पर्याप्त विकास की रिपोर्ट करते हैं, इसके बाद पहले से अर्जित कौशल का ठहराव और प्रतिगमन होता है।

पहली अलार्म घंटी आमतौर पर हैं:

संचार और समाजीकरण की समस्याएं। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले बच्चे गैर-मौखिक संचार में सबसे पहले कठिनाइयों को प्रकट करते हैं: वे आंखों में नहीं देखते हैं और एक-दूसरे को देखने से बचते हैं, वे माँ और पिताजी के चेहरे के भावों की उपेक्षा करते हैं और चेहरे के भाव और हावभाव का उपयोग करने में सक्षम नहीं लगते हैं। संवाद करने के लिए, उन्हें दूसरों और उनकी गतिविधियों में बहुत कम रुचि है, अन्य बच्चों में बहुत कम रुचि है, आदि;
रूढ़िबद्ध व्यवहारों की उपस्थिति जैसे कुछ वस्तुओं या वस्तुओं के कुछ हिस्सों में अत्यधिक रुचि, नियमित व्यवहारों से अत्यधिक लगाव, हमेशा एक ही और बार-बार हाथ और शरीर के इशारों की उपस्थिति।

ऑटिज्म का निदान कैसे किया जाता है?

निदान "नैदानिक" है, अर्थात पूरी तरह से बच्चे के अवलोकन पर आधारित है।

कोई प्रयोगशाला या इमेजिंग परीक्षण (गणना टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, आदि) नहीं हैं जो निदान की पुष्टि कर सकते हैं।

परीक्षण कैसे किया जाता है?

बच्चे के साथ बैठक का उद्देश्य ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ-साथ बच्चे के संज्ञानात्मक, अनुकूली और भाषा कौशल और संबंधित मानसिक बीमारियों की संभावित उपस्थिति का आकलन करना है।

माता-पिता के साथ बैठकें बच्चे के व्यवहार के बारे में जानकारी एकत्र करती हैं और जीवन और विकास के शुरुआती चरणों का पुनर्निर्माण करती हैं।

यह साइकोमोटर, भाषाई और सामाजिक विकास के चरणों के अधिग्रहण की अवधि को परिभाषित करता है।

ऑटिज्म का इलाज :

एक बार निदान को परिभाषित करने के बाद, एक प्रभावी पुनर्वास हस्तक्षेप को डिजाइन करना आवश्यक है।

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले प्रत्येक बच्चे के विकास के चरण और विविधता पर हमेशा चिकित्सा का चयन करते समय विचार किया जाना चाहिए।

2011 में, Istituto Superiore di Sanità (ISS) ने बच्चों और किशोरों में ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों के उपचार के लिए एक दिशानिर्देश जारी किया।

सबसे प्रभावी उपचार हैं:

संरचित मनोवैज्ञानिक और व्यवहार कार्यक्रम (एप्लाइड बिहेवियरल एनालिसिस - एबीए, अर्ली इंटेंसिव बिहेवियरल इंटरवेंशन - ईआईबीआई, अर्ली स्टार्ट डेनवर मॉडल - ईएसडीएम) का उद्देश्य दैनिक जीवन में बेहतर अनुकूलन को बढ़ावा देने के लिए बच्चे के व्यवहार को संशोधित करना है;
माता-पिता की मध्यस्थता: माता-पिता को पेशेवरों द्वारा निर्देशित किया जाता है कि वे अपने बच्चे के विकास और संचार कौशल को बढ़ावा देने के लिए रोजमर्रा की जिंदगी में सबसे उपयुक्त संचार विधियों को सीखें और लागू करें।

हम एक हस्तक्षेप को उपयुक्त के रूप में परिभाषित कर सकते हैं जब:

यह जल्दी है (2-3 साल के भीतर);
यह गहन है (सीखने के अवसरों के प्रति सप्ताह 20/25 घंटे जिसमें बच्चा अपने विकास के स्तर के अनुकूल नियोजित मनो-शैक्षिक गतिविधियों में सक्रिय रूप से शामिल होता है, जीवन के विभिन्न संदर्भों में वितरित किया जाता है: चिकित्सीय केंद्र, परिवार और स्कूल) ;
यह परिवार और स्कूल की सक्रिय भागीदारी प्रदान करता है;
यह प्रगति के निरंतर माप की विशेषता है।

अपनाने के लिए सबसे उपयुक्त व्यवहार क्या है?

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले बच्चों द्वारा प्रस्तुत लक्षणों की विशिष्ट प्रकृति को देखते हुए, बातचीत रणनीतियों को अपनाना उपयोगी होता है जो उनकी बातचीत और संचार कठिनाइयों के लिए यथासंभव अनुकूलित होते हैं।

अपने बच्चे के साथ बातचीत करते समय, कुछ सावधानियों को ध्यान में रखना उपयोगी होता है:

एक मुद्रा बनाए रखें जो आंखों के संपर्क और आमने-सामने बातचीत को प्रोत्साहित करे;
साझा गतिविधियों में उसे शामिल करने का प्रयास करने के लिए बच्चे की रुचि का पालन करें;
सरल भाषा में बोलें, जो बच्चे के भाषा कौशल के अनुकूल हो।

माता-पिता के लिए, यह उपयोगी हो सकता है, विशेष रूप से निदान के बाद प्रारंभिक अवस्था में, बच्चे के साथ सही बातचीत को प्रोत्साहित करने के लिए माता-पिता का प्रशिक्षण या माता-पिता की मध्यस्थता वाली चिकित्सा करना।