जीवाणु संक्रमण: लाइम रोग और थायराइड रोग

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जनवरी 8, 2023

लाइम रोग स्पाइरोचेट जीवाणु - बोरेलिया बर्गडोरफेरी - के कारण होने वाला एक संक्रमण है, जो एक संक्रमित हिरण टिक के काटने से लोगों और जानवरों में फैलता है, जिसे काले पैर वाली टिक के रूप में जाना जाता है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लाइम रोग सबसे आम आर्थ्रोपॉड जनित बीमारी है।

टिक काटने से पेश बैक्टीरिया रक्त प्रवाह के माध्यम से यात्रा करता है और विभिन्न ऊतकों और अंगों में बस जाता है।

समय के साथ, यह महत्वपूर्ण लक्षण पैदा कर सकता है।

अमेरिकन लाइम डिजीज फाउंडेशन (ALDF) ने लाइम रोग को 'मल्टीसिस्टम इंफ्लेमेटरी डिजीज' के रूप में वर्णित किया है, जो त्वचा को उसके शुरुआती, स्थानीय चरण में प्रभावित करता है और जोड़ों, तंत्रिका तंत्र और, कुछ हद तक, अन्य अंग प्रणालियों में इसके बाद के प्रसार में फैलता है। चरणों'।

लाइम रोग की व्यापकता

यूएस सीडीसी का कहना है कि लाइम रोग पाने वालों के लिए उम्र, लिंग और बाहरी जोखिम जोखिम कारक हैं।

यह बीमारी 15 वर्ष से कम आयु के लड़कों और 40 से 60 वर्ष के बीच के पुरुषों में अधिक आम है, ऐसे समूह जो बाहर खेलने और बाहरी गतिविधियों में संलग्न होने की अधिक संभावना रखते हैं।

"यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म का निदान किया गया है लेकिन थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार का जवाब नहीं लगता है, तो लाइम रोग के लक्षणों और लक्षणों से खुद को परिचित करें।"

लाइम रोग के लक्षण

एक्सपोजर के पहले महीने के भीतर, लाइम रोग के लक्षण इन्फ्लूएंजा की शुरुआत के समान हो सकते हैं, और इसमें शामिल हैं:

बुखार
ठंड लगना
सिरदर्द
थकान
सामान्य दर्द
सूजन लिम्फ नोड्स
जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द

हालांकि, लाइम रोग का सबसे विशिष्ट लक्षण एरिथेमा माइग्रन्स नामक एक दाने है

इस दाने में आमतौर पर उस जगह के आसपास एक विशिष्ट सांड-आंख दिखाई देती है जहां टिक काटा गया था।

यह अनुमान लगाया गया है कि इरिथेमा माइग्रन्स 80% तक लाइम रोग के संक्रमण में होता है और काटने के तीन दिन बाद या 30 दिनों के अंत तक शुरू हो सकता है, लेकिन आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर होता है।

दाने आमतौर पर लगभग 15 सेंटीमीटर चौड़े होते हैं, लेकिन 20 सेंटीमीटर या उससे अधिक चौड़े हो सकते हैं।

यह शरीर के किसी भी हिस्से पर दिखाई देता है और आमतौर पर तीन से पांच सप्ताह तक रहता है।

गहरे रंग की त्वचा पर, दाने एक चोट के समान हो सकते हैं।

शुरुआती टिक काटने के बाद पहले हफ्तों और महीनों में, अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

इनमें शामिल हैं:

गंभीर सिरदर्द
गरदन कठोरता
आगे एरिथेमा माइग्रन्स अन्य साइटों पर दाने
गठिया, जोड़ों का दर्द और सूजन, अक्सर घुटनों और अन्य बड़े जोड़ों में
मांसपेशियों में दर्द
पक्षाघात या चेहरे का पक्षाघात, लटकती उपस्थिति और/या चेहरे की मांसपेशियों की टोन के नुकसान के साथ
दिल की धड़कन, अनियमित दिल की धड़कन
समय-समय पर चक्कर आना या सांस की तकलीफ
मस्तिष्क की सूजन और रीढ़ की हड्डी में रस्सी
तंत्रिका दर्द
हाथ पैरों में दर्द, सुन्नपन और झुनझुनी
मस्तिष्क कोहरा और अल्पकालिक स्मृति समस्याएं
दृष्टि में परिवर्तन
लगातार बुखार
गंभीर थकान
शुरुआती टिक काटने के महीनों या सालों बाद भी अनुपचारित लाइम रोग पैदा कर सकता है
गंभीर सिरदर्द
गठिया, जोड़ों में दर्द और सूजन के साथ
दिल की असामान्यताएं
अवसाद सहित मानसिक विकार
संज्ञानात्मक और तंत्रिका संबंधी विकार, जैसे भ्रम, अल्पकालिक स्मृति हानि और गंभीर मस्तिष्क कोहरा
हाथ-पांव का सुन्न होना

रोग का निदान

नई-शुरुआत लाइम रोग का आमतौर पर लक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है, एरिथेमा माइग्रन्स की उपस्थिति और संक्रमित टिक्स के संभावित जोखिम।

इसके अलावा, एक रक्त परीक्षण जिसे 'दो-चरणीय' प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है, की सिफारिश की जाती है।

यूएस सीडीसी अपने दिशानिर्देशों में इस परीक्षण प्रक्रिया का वर्णन करता है: 'लाइम रोग के सीरोलॉजिकल डायग्नोसिस पर दूसरे राष्ट्रीय सम्मेलन से परीक्षण करने और व्याख्या करने की सिफारिशें'।

विशेष रूप से, दो चरणों में शामिल हैं:

चरण 1: 'ईआईए' (एंजाइम इम्यूनोएसे) परीक्षण या, कम सामान्यतः, इम्यूनोफ्लोरेसेंस परख (आईएफए) किया जाता है।
चरण 2: यदि ईआईए या आईएफए सकारात्मक या अनिर्णायक हैं, तो किया गया दूसरा परीक्षण एक इम्युनोब्लॉट परीक्षण है, जिसे 'वेस्टर्न ब्लॉट' भी कहा जाता है। यदि लक्षण नई शुरुआत (30 दिनों से कम) हैं, तो IgM वेस्टर्न ब्लॉट किया जाता है।

यदि लक्षण 30 दिनों से अधिक समय से मौजूद हैं, तो सकारात्मक या अनिर्णायक ईआईए या आईएफए परीक्षण के बाद वेस्टर्न ब्लॉट आईजीजी परीक्षण किया जाता है।

लाइम रोग का इलाज

लाइम रोग के इलाज के लिए दो बुनियादी एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है: एमोक्सिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन।

आमतौर पर, 10-21 दिनों का कोर्स निर्धारित किया जाता है।

कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक्स सेफुरोक्सीम या डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग किया जाता है।

लंबी अवधि के लाइम रोग के मामलों में, अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक्स का कभी-कभी उपयोग किया जाता है, कुछ मामलों में लंबी अवधि के लिए।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) के शोध के अनुसार, अधिकांश लोग एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद लाइम रोग से ठीक हो जाते हैं।

उपचार के बाद लाइम रोग सिंड्रोम

कुछ मामलों में, लाइम रोग के लक्षण जैसे थकान, मांसपेशियों में दर्द और संज्ञानात्मक समस्याएं छह महीने से अधिक समय तक बनी रहती हैं।

इसे 'पोस्ट-ट्रीटमेंट लाइम रोग सिंड्रोम' (पीटीएलडीएस), या पोस्ट-लाइम रोग सिंड्रोम (पीएलडीएस) के रूप में जाना जाता है।

इसे कभी-कभी 'लगातार लाइम रोग' या 'क्रोनिक लाइम रोग' भी कहा जाता है।

शोधकर्ताओं का अनुमान है कि लगभग 10-20% रोगियों में PTLDS होता है, जिसमें उपचार के बाद महीनों या वर्षों तक लगातार संयुक्त सूजन और अन्य लाइम लक्षण होते हैं।

कुछ विशेषज्ञ पीटीएलडीएस को हल करने में मदद के लिए - अंतःशिरा एंटीबायोटिक चिकित्सा सहित - एंटीबायोटिक दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की सलाह देते हैं।

लाइम रोग, ऑटोइम्यूनिटी और थायरॉयड

कुछ लोगों में पीटीएलडीएस विकसित होने का कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन माना जाता है कि एंटीबायोटिक प्रतिरोध और एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया एक भूमिका निभाते हैं।

कुछ विशेषज्ञ सिद्धांत देते हैं कि लाइम रोग संक्रमण से एक ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है, जिससे जोड़ों पर हमला करने वाले एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि होती है।

कुछ शोधों ने यह भी दिखाया है कि, ऑटोइम्यूनिटी के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में, लाइम रोग ऑटोइम्यून बीमारियों की एक श्रृंखला को जन्म दे सकता है जो हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस सहित अन्य ऊतकों, अंगों या ग्रंथियों पर हमला करता है।

लाइम रोग और पीटीएलडीएस के लिए नए उपचारों की भी जांच की जा रही है, विशेष रूप से ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग के संयोजन में।

लाइम रोग के रोगियों के अपने बचाव के हिस्से के रूप में, डॉ होल्टॉर्फ ने डिसुल्फिरम (एंटाब्यूज) पर अत्याधुनिक शोध की ओर ध्यान आकर्षित किया, एक दवा जो आमतौर पर शराब के दुरुपयोग की समस्याओं वाले लोगों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाती है।

डिसुल्फिरम पीटीएलडीएस के संभावित उपचार के रूप में वादा दिखा रहा है और आगे अनुसंधान चल रहा है।