मारियो रूग्ना से, MEDEST118 - दुनिया भर में अकाल मृत्यु और विकलांगता का एक प्रमुख कारण है। अधिकांश मौजूदा चोट नियंत्रण रणनीतियां प्राथमिक रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करती हैं - अर्थात, चोटों की घटना से बचना या उनकी गंभीरता को कम करना - या माध्यमिक रोकथाम पर - उपचार को बढ़ाने के लिए पर्याप्त चिकित्सा प्रतिक्रिया प्रदान करना और इस प्रकार चोट लगने के बाद नुकसान को कम करना। आघात के बारे में विशिष्ट दलीलें देने से पहले आघात देखभाल में नई उभरती अवधारणाओं के बारे में पढ़ने के लिए यहां 5 मौलिक लेख हैं। वे वास्तविक आघात प्रबंधन दृश्य में क्या हो रहा है, यह समझने के लिए नैदानिक ​​और शारीरिक आधार हैं।

और अब आइए ब्याज के विशिष्ट क्षेत्र पर जाएं:

• रीढ़ की हड्डी immobilization

रीढ़ स्थिरीकरण आघात में बदल रहा है। किसी भी अन्य कारक की परवाह किए बिना सभी आघात के रोगियों के लिए सख्त रीढ़ स्थिरीकरण के लिए हठधर्मिता दृष्टिकोण के वर्षों के बाद, अब बहुत स्पष्ट है कि सभी आघात के रोगियों को इस सब से लाभ होता है या कुछ भी सोचने का तरीका नहीं है। पिछले पदों में तर्क का सामना पहले से ही (गर्भाशय ग्रीवा कॉलर की मौत?) साथ ही कुछ prehospital सर्वसम्मति दिशानिर्देश भी किया (प्री-हॉस्पिटल केयर आम सहमति वक्तव्य के संकाय) 2014 में कई लेखों ने इस विषय को फिर से सोचने के एक महत्वपूर्ण और आधुनिक तरीके से माना रीढ़ की हड्डी में स्थिरीकरण, विशेष रूप से व्यापक उपयोग सर्वाइकल कॉलर। हमने जो सबक सीखा वह है सर्वाइकल कॉलर का व्यापक उपयोग गरदन अस्थिर रीढ़ की हड्डी के घावों की कम घटनाओं के कारण आघात का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन (और यहां तक ​​​​कि टाला भी) किया जाना चाहिए। और रगर्भाशय ग्रीवा कॉलर का बाहरी उपयोग अस्पष्ट लाभ है और कमजोर साक्ष्य द्वारा समर्थित है। प्री-हॉस्पिटल क्लीयरेंस प्रोटोकॉल के आधार पर एक नया चुनिंदा दृष्टिकोण लागू किया जाना है।

• घुसपैठ के आघात के लिए prehospital रीढ़ immobilization सिफारिशों के लागत उपयोगिता विश्लेषण

• संघर्ष से सबक सीखना: बैलिस्टिक गर्दन आघात के बाद पूर्व अस्पताल ग्रीवा रीढ़ की हड्डी स्थिरीकरण

• ट्रामा मरीजों में गर्भाशय ग्रीवा कॉलर्स का प्रीहॉस्पिल उपयोग - एक गंभीर समीक्षा

• मिस्ड चोट लगने के लिए तीन प्रीहर्बर्स सर्वाइकल स्पाइन प्रोटोकॉल की तुलना

• द्रव और रक्त उत्पादों

नैदानिक ​​अभ्यास में "क्रांति" क्या है? हमारे पास इस दुविधा का जवाब नहीं है, लेकिन आघात रोगियों के लिए द्रव पुनर्वसन में क्या हो रहा है, यह क्रांतिकारी होने की संभावना है। प्रतिकूल रणनीतियों और नए रक्त उत्पाद आघात रोगियों के इलाज के लिए भविष्य हैं (पढ़ना भी रक्तस्राव आघात रोगी में द्रव पुनर्वसन: क्या आप जानते हैं कि सही तरल पदार्थ और सही रणनीति क्या है?).

• ट्रामा मरीजों में लिबरल बनाम प्रतिबंधित फ्लूइड पुनर्वसन रणनीतियां

• आघात रोगियों में द्रव पुनर्वसन- हमें क्या पता होना चाहिए

• प्रीट्रुमा सेंटर रेड ब्लड सेल ट्रांसफ्यूजन ब्लंट ट्रामा के साथ गंभीर रूप से घायल मरीजों में कम मृत्यु दर और कोगुलोपैथी के साथ संबद्ध है

• क्रिस्टलॉइड और कोलोइड के बीच चल रही बहस

• ट्रामा मरीजों के लिए द्रव पुनर्वसन: क्रिस्टलॉइड बनाम कोलोइड्स

• Hypotensive Resuscitation

• आघात और भारी रक्त संक्रमण

• रोगियों के खून में अस्पताल की मृत्यु दर में कमी के साथ जुड़े उच्च अनुपात में प्लाज्मा और प्लेटलेट का प्रारंभिक संक्रमण है?

• संभावित, अवलोकन, बहुसंख्यक, मेजर ट्रामा ट्रांसफ्यूजन (प्रोएमएमटीटी) अध्ययन

लेकिन 2014 में आघात के बारे में बहुत कुछ हुआ ...।

Resuscitative throacotomy अब न केवल "इन" बल्कि अस्पताल के "बाहर" की वास्तविकता है, इसलिए इसके बारे में सब कुछ पढ़ें

• Resuscitative thoracotomy एक अद्यतन

एक सदाबहार विषय टीबीआई है लेकिन नई अवधारणाओं को उत्तेजित कर रहे हैं ताकि नवीनतम अपडेट यहां पढ़ सकें

• वयस्कों में गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का गंभीर देखभाल प्रबंधन

वायुमार्ग और दर्द प्रबंधन के लिए नई दवाएं और नए प्रोटोकॉल: सही रोगी के लिए सही दवा चुनने के लिए एक तर्कसंगत मार्गदर्शिका।

• आघात मरीजों के लिए सामान्य एनेस्थेटिक्स का विकल्प

• ट्रॉमा रोगियों में दर्द प्रबंधन (पूर्व) अस्पताल आधारित आपातकालीन देखभाल: वर्तमान अभ्यास बनाम नई दिशानिर्देश

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सार तत्व अक्सर भ्रामक होते हैं और संभावित रूप से पक्षपातपूर्ण लेख होते हैं। यहां तक ​​कि यह चयन संभावित पूर्वाग्रह से प्रतिरक्षा नहीं है (केवल मानव कारक वाणिज्यिक हित नहीं हैं)।
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