बच्चों में बोन सिस्ट, पहला संकेत हो सकता है 'पैथोलॉजिकल' फ्रैक्चर

बोन सिस्ट, एक प्रारंभिक चेतावनी संकेत फ्रैक्चर हो सकता है जो उनके कारण होने वाले आघात की सीमा के अनुरूप नहीं है। सीतोप ऑर्थोपेडिक कांग्रेस में इस पर चर्चा की गई

किशोर हड्डी के सिस्ट बचपन में भी हो सकते हैं, 7 से 9 वर्ष की आयु के बीच

वे लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख होते हैं और उनकी उपस्थिति सबसे अधिक बार 'पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर' के दौरान खोजी जाती है, अर्थात "एक फ्रैक्चर जो एक छोटी सी घटना के परिणामस्वरूप होता है जो सामान्य परिस्थितियों में इसका कारण नहीं होता।

दुर्लभ मामलों में, हालांकि, पुटी रोगसूचक हो सकती है, कंधे में दर्द जब यह ह्यूमरस पर होता है, और कूल्हे में जब गठन फीमर पर होता है।

इसलिए, रेडियोग्राफी द्वारा स्थानीयकृत और लगातार दर्द के लक्षणों की जांच की जानी चाहिए।

किशोर हड्डी के सिस्ट की प्रकृति और 'कामकाज' की व्याख्या करते हुए, पडुआ अस्पताल में बाल चिकित्सा हड्डी रोग इकाई के निदेशक और इटालियन सोसाइटी ऑफ पीडियाट्रिक ऑर्थोपेडिक्स एंड ट्रॉमेटोलॉजी के निवर्तमान अध्यक्ष कोसिमो गिगांटे हैं, जिन्होंने इस विषय पर दूसरे और अंतिम दिन के दौरान बात की थी। 23वीं सिटोप कांग्रेस, जो आज शाम नेपल्स में समाप्त हो रही है।

बच्चों और युवाओं में पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का कारण हड्डी के सिस्ट की प्रकृति है, जिसे विशेषज्ञ ने सरल शब्दों में समझाया, "एक ऐसा क्षेत्र है जहां हड्डी बस 'गायब हो गई है"।

विशेष रूप से, हड्डी के सिस्ट आसपास के क्षेत्रों, यानी कंधे और कूल्हे के साथ लंबी हड्डियों, यानी ह्यूमरस और फीमर को प्रभावित करते हैं।

"हड्डी रोगविज्ञान के दृष्टिकोण से, बाल चिकित्सा युग में इसे सामान्य माना जाता है, लेकिन विशेष रूप से व्यापक नहीं।

बाल चिकित्सा हड्डी रोग रेफरल केंद्र में, "वे बताते हैं," जलग्रहण क्षेत्र के आधार पर एक वर्ष में 4-8 अल्सर हो सकते हैं।

जहां तक ​​​​हम जानते हैं, यह आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी नहीं है, न ही इसके गठन का कारण ज्ञात है, हालांकि यह कभी-कभी पिछले आघात से जुड़ा होता है, 'निवर्तमान सिटोप अध्यक्ष कहते हैं।

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एक्स-रे से हो सकती है बोन सिस्ट की पहचान, फिर बायोप्सी की जरूरत

बोन सिस्ट का निदान कैसे किया जा सकता है और वर्तमान में कौन से उपचार विकल्प उपलब्ध हैं?

"ऑर्थोपेडिस्ट बताते हैं कि एक्स-रे पर विशेषज्ञ आंख के लिए एक छाती आसानी से पहचानी जा सकती है।

जब यह बहुत आक्रामक होता है, तो एमआरआई स्कैन से इसकी गहराई से जांच की जा सकती है।

उपचार में सबसे पहले फ्रैक्चर को स्थिर करना, humeral स्थानीयकरण के मामले में, और ऊरु स्थानीयकरण के मामले में श्रेष्ठता शामिल है।

फ्रैक्चर ठीक होने के बाद, बायोप्सी ली जाती है और घुसपैठ का इलाज शुरू किया जाता है।

नए उपचार विकल्पों में से, गिगांटे जारी है, "सबसे लोकप्रिय, क्योंकि यह कम आक्रामक, बहुत प्रभावी और सस्ती है, कोर्टिसोन-आधारित घुसपैठ है, जो वैज्ञानिक साहित्य के अनुसार, अधिक संख्या में मामलों (50) में प्रभावी है। -60%)।

हालांकि, ऐसे अल्सर हैं जो ठीक नहीं होते हैं और अन्य जो फिर से शुरू हो जाते हैं, जिसके लिए अस्थि-उत्पादन के जैविक उत्तेजक का उपयोग किया जाता है, जिन्हें हाल ही में पेश किया गया है, और जिन्हें ऑटोलॉगस अस्थि मज्जा की घुसपैठ के साथ प्रशासित किया जाता है, जो अक्सर डिमिनरलाइज्ड के अतिरिक्त के साथ होता है। बैंक हड्डी मैट्रिक्स।

यह अंतिम समाधान - पडुआ अस्पताल के बाल चिकित्सा हड्डी रोग इकाई के निदेशक बताते हैं - इन सिस्टों के नाखून के साथ, जो कि ऊरु क्षेत्र शामिल होने पर लगभग अनिवार्य है, ने सफलता दर में काफी वृद्धि की है, इसे 90% के करीब लाया है।

ऐसे सिस्ट भी होते हैं जो उपचार के लिए अपवर्तक होते हैं जिनके लिए ओपन सर्जरी या इलाज की आवश्यकता होती है, यानी पुटी को साफ करना और फिर बोन ग्राफ्ट, मुख्य रूप से बैंक ग्राफ्ट रखना। इस मामले में हड्डी के पुनर्जनन को बढ़ावा देने वाले कारकों को जोड़ने के साथ, यानी ऑटोलॉगस बोन मैरो कॉन्संट्रेट और डिमिनरलाइज्ड बोन मैट्रिक्स, ”विशेषज्ञ बताते हैं।

कभी-कभी यह एक लंबी लड़ाई हो सकती है

क्या हड्डी के सिस्ट ठीक हो सकते हैं?

रोग का निदान, "विशेषज्ञ आश्वासन देता है," आमतौर पर अनुकूल होता है, लेकिन निदान के समय हम यह नहीं जानते हैं कि क्या हम एक पुटी से निपट रहे हैं जो ठीक हो जाएगा या क्या हम एक लंबी लड़ाई में लगे रहेंगे, जिसमें किए जाने के बाद सभी संभव उपचार, फिर हमें ओपन सर्जरी का सहारा लेने के लिए मजबूर होना पड़ेगा।

हालांकि, पुटी का भाग्य हमेशा बंद रहता है, क्योंकि अंत में हम इस तथ्य के लिए भी सही हैं कि आमतौर पर इन सिस्ट की ऑस्टियोलाइटिक गतिविधि स्वाभाविक रूप से समाप्त हो जाती है क्योंकि वे कंकाल की परिपक्वता तक पहुंच जाती हैं।

इस विशिष्ट रोगविज्ञान के लिए समर्पित शोध, गिगांटे बताते हैं, "मुख्य रूप से उपचार और पहचान में उपयोग किए जाने वाले पुनर्योजी कारकों के मोर्चे पर आगे बढ़ रहा है, इन सिस्टों की जैव रसायन में, तत्वों की जो हमें पूर्वानुमान को परिभाषित करने और फिर संशोधित करने में मदद कर सकते हैं पैथोलॉजी की आक्रामकता के अनुसार भी उपचार"।

जुवेनाइल बोन सिस्ट कांग्रेस में चर्चा किए गए विषयों में से एक है, साथ ही हिप एपिफिसियोलिसिस, ओस्टियोसारकोमा, स्कोलियोसिस, आदि।

अंत में, निवर्तमान सिटोप अध्यक्ष याद करते हैं: "चूंकि साहित्य में अल्सर के उपचार के लिए बहुत अलग दृष्टिकोण हैं, हमने सोचा कि यह नई उपचार प्रक्रियाओं का जायजा लेने का समय है।

हमने डेटा का एक बड़ा सौदा एकत्र, संसाधित और विश्लेषण किया है, जिसने ठोस सबूत प्रदान किए हैं जो हमें पूर्ण निश्चितता के साथ यह कहने की अनुमति देता है कि ये उपकरण अधिक पारंपरिक तरीकों की तुलना में उपचार के पूर्वानुमान में सुधार करते हैं, जिसे हम पुराना नहीं मान सकते हैं ,' वह निष्कर्ष निकालता है।

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स्रोत:

एजेंलिया डायर

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