मस्तिष्क रोग: माध्यमिक मनोभ्रंश के प्रकार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On सितम्बर 22, 2022

'डिमेंशिया' शब्द उन लक्षणों की एक श्रृंखला को संदर्भित करता है जो आमतौर पर मस्तिष्क रोगों वाले लोगों में पाए जाते हैं जो मस्तिष्क की कोशिकाओं में परिवर्तन और हानि का कारण बनते हैं।

मस्तिष्क की कोशिकाओं का नुकसान एक प्राकृतिक प्रक्रिया से होता है, लेकिन मनोभ्रंश की ओर ले जाने वाले रोगों में यह प्रक्रिया बहुत तेज हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के सामान्य कामकाज का नुकसान होता है।

मनोभ्रंश के लक्षण

मनोभ्रंश के लक्षण आमतौर पर व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं के क्रमिक और धीमी गति से बिगड़ने से निर्धारित होते हैं, जो अपरिवर्तनीय है।

मस्तिष्क क्षति व्यक्ति के मानसिक कार्यों (स्मृति, ध्यान, एकाग्रता, भाषा, सोच, आदि) को प्रभावित करती है, और यह बदले में व्यवहार को प्रभावित करती है। हालाँकि, मनोभ्रंश शब्द न केवल अपक्षयी प्रकार के मनोभ्रंश को संदर्भित करता है, बल्कि एक ऐसे सिंड्रोम के लिए है जो हमेशा विकास के समान पैटर्न का पालन नहीं करता है।

कुछ मामलों में, रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है या कुछ समय तक स्थिर रह सकता है।

कुछ प्रतिशत मामलों में मनोभ्रंश इलाज योग्य और संभावित रूप से प्रतिवर्ती है, लेकिन अधिकांश मामलों में यह एक ऐसी बीमारी है जो मृत्यु की ओर ले जाती है।

अधिकांश रोगी निमोनिया जैसी 'जटिलताओं' से मर जाते हैं।

हालांकि, यदि जीवन के बहुत देर से चरण में रुग्ण प्रक्रिया शुरू होती है, तो मनोभ्रंश के प्रभाव कम गंभीर होते हैं।

यद्यपि अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का सबसे आम रूप है, अन्य प्रकार के मनोभ्रंश का एक समूह है।

एड्स

यह स्थापित किया गया है कि एचआईवी वायरस का मस्तिष्क पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

लगभग 8-16% एड्स पीड़ित मनोभ्रंश का एक धीमा और प्रगतिशील रूप विकसित करते हैं।

मनोभ्रंश आमतौर पर बीमारी के बाद के चरणों में होता है, हालांकि पहले के लक्षण हो सकते हैं।

इस तरह के लक्षणों में भ्रम, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, उदासीनता, भावनात्मक सुस्ती और परित्याग या अवरोधों का नुकसान शामिल है।

मरीज़ फिर भी अपने मूल व्यक्तित्व के कई पहलुओं को अंत तक बरकरार रखते हैं।

शराब से संबंधित मनोभ्रंश

लंबे समय तक भारी शराब पीने से मनोभ्रंश का एक रूप हो सकता है।

हालांकि, पूरी तरह से शराब पीना और संतुलित आहार का पालन करना सुधार को प्रेरित कर सकता है।

अत्यधिक शराब पीने से कोर्साकॉफ सिंड्रोम भी हो सकता है, जिसमें महत्वपूर्ण स्मृति हानि शामिल है, हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोर्साकॉफ सिंड्रोम सख्ती से मनोभ्रंश का एक रूप नहीं कह रहा है।

बिन्सवांगर रोग

बिन्सवांगर रोग एक धीमी गति से शुरू होने वाला मनोभ्रंश है जो छोटी रक्त वाहिकाओं की बीमारी के परिणामस्वरूप होता है।

लक्षणों में शामिल हैं:

धीमा होते हुए;
सुस्ती;
चलने में कठिनाई;
अंगों का पक्षाघात;
भावनात्मक असंतुलन।

Creutzfeldt-जैकब रोग

Creutzfeldt-Jacob रोग आमतौर पर शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में गलती से फैलता है, हालांकि यह शायद ही कभी वंशानुगत भी हो सकता है।

वर्तमान में इस बात पर बहुत बहस है कि क्या गोजातीय स्पॉन्जिफॉर्म एन्सेफैलोपैथी (बीएसई) -संक्रमित मवेशी मनुष्यों में सीजेडी मामलों के लिए जिम्मेदार हैं।

हाल के अध्ययनों ने युवा लोगों (औसत आयु 26) के समूह में सीजेडी के लक्षणों की खोज की है, और शोधकर्ताओं का मानना है कि उन्होंने सीजेडी के एक नए तनाव की पहचान की है।

सीजेडी के लक्षण अल्जाइमर रोग के समान ही हैं, खासकर प्रारंभिक अवस्था में। रोगी अजीब स्मृति चूक और मिजाज से पीड़ित होते हैं, और सामाजिक जीवन से हटने के लिए इच्छुक हो सकते हैं।

इसके बाद अधिक महत्वपूर्ण स्मृति समस्याएं, बातचीत में कठिनाई और स्थिरता का नुकसान होता है।

जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, रोगी प्रकट होते हैं

अनियंत्रित मांसपेशी झटके;
अंगों की कठोरता;
असंयम।

सीजेडी आम तौर पर तेजी से प्रगति करता है क्योंकि अधिकांश रोगी लगभग छह महीने के भीतर मर जाते हैं, लेकिन कुछ लोगों (लगभग 10 प्रतिशत) के लिए यह बीमारी दो से पांच साल तक रह सकती है।

डिफ्यूज लेवी बॉडी डिजीज

इस प्रकार का मनोभ्रंश पार्किंसंस रोग से संबंधित प्रतीत होता है, लेकिन अल्जाइमर रोग के निदान वाले 20 से 25% रोगी भी प्रभावित होते हैं।

रोग की विशेषता लेवी निकायों (प्रोटीन युक्त छोटी गोलाकार संरचनाएं) की उपस्थिति से होती है जो मृत्यु के बाद मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में पाई जा सकती हैं।

इस प्रकार का मनोभ्रंश अपेक्षाकृत हल्का होता है। रोगी इससे पीड़ित हैं:

असहिष्णु आंदोलनों;
झटके;
डिप्रेशन,
मतिभ्रम और भ्रम।

हालांकि उनकी स्थिति काफी भिन्न हो सकती है, यहां तक कि एक ही दिन में भी।

यह भी पाया गया है कि डिफ्यूज लेवी बॉडी डिजीज से पीड़ित लोग व्यवहार संबंधी समस्याओं के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

डाउन सिंड्रोम

डाउन सिंड्रोम में सीखने में असमर्थता होती है और यह गुणसूत्रों के परिवर्तन के कारण होता है।

डाउन सिंड्रोम (डीएस) वाले लोगों के शरीर की प्रत्येक कोशिका में गुणसूत्र 21 की एक अतिरिक्त प्रति होती है।

अतीत में (जैसे 1950 के दशक में), डीएस वाले लोग शायद ही कभी 15 साल से अधिक जीवित रहते थे।

तब से, हालांकि, एंटीबायोटिक्स और हृदय शल्य चिकित्सा में महत्वपूर्ण सुधार हुए हैं, जिससे ये लोग अब आसानी से अपने अर्द्धशतक और साठ के दशक में जी रहे हैं।

दुर्भाग्य से, डीएस वाले लोगों का एक बड़ा प्रतिशत जो चालीस वर्ष से अधिक आयु में रहते हैं, उनमें अल्जाइमर रोग विकसित होता है (अधिकांश आबादी की तुलना में 30 से 40 वर्ष पहले जो किसी समय रोग विकसित करेंगे)।

गेर्स्टमैन-स्ट्रॉसलर-शिंकर सिंड्रोम

यह रोग आमतौर पर वंशानुगत होता है। लक्षणों में संतुलन की हानि और खराब मांसपेशी समन्वय शामिल हैं; मनोभ्रंश बाद के चरणों में होता है।

बहु-रोधक मनोभ्रंश

मनोभ्रंश का यह रूप छोटे रोधगलन की एक श्रृंखला के कारण होता है जो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है।

मस्तिष्क के वे क्षेत्र सबसे अधिक प्रभावित होते हैं जो स्मृति, अभिव्यक्ति, भाषा और सीखने को नियंत्रित करते हैं।

हालांकि लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न होते हैं और समय बीतने के साथ, अभिव्यक्ति की समस्याएं, मिजाज, दौरे और एक अंग का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात काफी आम है।

लक्षण भी समय के साथ बदलते हैं, हालांकि, रोधगलन के कारण प्रारंभिक गिरावट के बाद, किसी को यह आभास होता है कि रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है।

इसके बजाय, दुर्भाग्य से ये छोटे सुधार लंबे समय तक नहीं टिकते हैं।

पार्किंसंस रोग

यह एक प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन है। पार्किंसंस रोग वाले लोगों को चलने, लिखने, कपड़े पहनने आदि में कठिनाई होती है क्योंकि वे न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन का एक बड़ा प्रतिशत खो देते हैं, जो आंदोलन को नियंत्रित करने में मदद करता है।

20 से 30% पीड़ित रोग के बाद के चरणों में मनोभ्रंश विकसित करते हैं।

दूसरों को अभी भी ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, या सोचने की गति धीमी हो जाती है।

पिक की बीमारी

ललाट मनोभ्रंश शब्द का प्रयोग मनोभ्रंश के कई रूपों को संदर्भित करने के लिए किया जाता है जिसमें मुख्य रूप से मस्तिष्क के ललाट लोब में तंत्रिका कोशिकाओं की चोट शामिल होती है।

पिक रोग इन्हीं रूपों में से एक है। चूंकि घाव मस्तिष्क के उस हिस्से में होता है जो व्यवहार को नियंत्रित करता है, मनोभ्रंश के इस रूप को अक्सर व्यक्ति के व्यक्तित्व में महत्वपूर्ण परिवर्तनों द्वारा चिह्नित किया जाता है, जो असभ्य, अभिमानी हो सकता है, अनुचित व्यवहार कर सकता है, अनिवार्य रूप से सामाजिक परंपराओं की अवहेलना कर सकता है।

प्रारंभिक चरण पहल की कमी और हाल की स्मृति के कमजोर होने से चिह्नित होते हैं।

स्थानिक भटकाव भी काफी पहले शुरू हो जाता है।

बाद के चरणों में, रोगियों को बिस्तर पर लिटा दिया जाता है।

पिक रोग आमतौर पर 52 और 57 की उम्र के बीच शुरू होता है, और औसतन 6 से 7 साल तक रहता है।