स्तन का दूध शिशुओं के कोविड -19 बचाव को उत्तेजित करता है: जामा में एक अध्ययन
स्तन का दूध और कोविड -19: पोलीक्लिनिको अम्बर्टो I के सहयोग से एक अध्ययन ने प्रसव के समय SARS-CoV-2 सकारात्मक माताओं के शिशुओं की जांच की। जामा नेटवर्क ओपन में प्रकाशित परिणाम
संभावना है कि प्रसव के समय एक मां जो SARS-CoV-2 पॉजिटिव है, अपने नवजात शिशु को संक्रमण स्थानांतरित करती है, बहुत दुर्लभ है: इन दो वर्षों की महामारी के दौरान नैदानिक अनुभव ने यह दिखाया है।
लेकिन ऐसे कौन से तंत्र हैं जो नवजात शिशु की रक्षा करते हैं? यह सवाल बम्बिनो गेसो चिल्ड्रन हॉस्पिटल के शोधकर्ताओं द्वारा किया गया है, जिन्होंने रोम में पोलिक्लिनिको अम्बर्टो I के सहयोग से एक अध्ययन किया था।
जामा नेटवर्क ओपन में प्रकाशित अध्ययन से पता चलता है कि वायरस से संक्रमित माताओं के दूध के लिए धन्यवाद, ये नवजात शिशु कोविड -19 के खिलाफ अपनी प्रतिरक्षा सुरक्षा विकसित करने में सक्षम हैं।
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स्तन के दूध और एंटी-कोविड-19 बचाव पर शोध
अभी प्रकाशित शोध को मल्टीमॉडल लेबोरेटरी मेडिसिन के ढांचे के भीतर बम्बिनो गेसो चिल्ड्रन हॉस्पिटल की इम्यूनोलॉजिकल डायग्नोस्टिक रिसर्च यूनिट और पोलीक्लिनिको अम्बर्टो I की नियोनेटोलॉजी, पैथोलॉजी और नियोनेटल इंटेंसिव केयर की कॉम्प्लेक्स ऑपरेटिव यूनिट द्वारा बढ़ावा दिया गया है।
अध्ययन में 28 महिलाएं - और उनके नवजात शिशु शामिल थे - जिन्होंने नवंबर 2020 और मई 2021 के बीच पोलीक्लिनिको अम्बर्टो I में जन्म दिया।
सभी महिलाओं ने अस्पताल में भर्ती होने के बाद प्रसव के समय SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया, हालांकि कई स्पर्शोन्मुख थीं।
उस समय किसी भी महिला को कोविड-19 का टीका नहीं लगाया गया था। शोधकर्ताओं ने यह पता लगाने के लिए निर्धारित किया कि प्रसव के समय मां की इस स्थिति ने शिशु की प्रतिरक्षा को प्रभावित किया या नहीं।
स्तन के दूध में प्रतिरक्षी संरक्षण
सामान्य तौर पर, मां प्लेसेंटा के माध्यम से अपने स्वयं के एंटीबॉडी को स्थानांतरित करके जीवन के पहले दिनों और महीनों में अपने बच्चे की रक्षा करती है।
ये आईजीजी एंटीबॉडी (या इम्युनोग्लोबुलिन) हैं जो संक्रमण या टीकाकरण के जवाब में उत्पन्न होते हैं और मां के रक्त में निहित होते हैं।
यह तंत्र नवजात शिशु को अपनी स्वयं की अनुपस्थिति में अपनी मां के एंटीबॉडी का उपयोग करने की अनुमति देकर निष्क्रिय सुरक्षा प्रदान करता है।
यदि माँ स्तनपान कराती है, तो वह बच्चे को एक अन्य प्रकार के एंटीबॉडी (IgA) को भी स्थानांतरित करती है, जिसे म्यूकोसल एंटीबॉडी कहा जाता है, क्योंकि वे माँ के श्वसन पथ (साथ ही आंत) के श्लेष्म झिल्ली द्वारा निर्मित होते हैं और क्योंकि वे नवजात शिशु की मदद करते हैं। म्यूकोसल संक्रमण, जैसे सर्दी या फ्लू।
शोधकर्ताओं ने अध्ययन किया कि जन्म के समय कोरोनावायरस पॉजिटिव माताओं के मामले में यह सुरक्षात्मक तंत्र कैसे काम करता है।
उन्होंने माताओं के रक्त और दूध के साथ-साथ नवजात शिशुओं के रक्त और लार में SARS-CoV-2 के खिलाफ विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति को देखा और मापा।
लार में IgA एंटीबॉडी होते हैं जो श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा करते हैं और जिसे महामारी के अनुभव ने आम तौर पर SARS-CoV-2 संक्रमण के खिलाफ बहुत प्रभावी दिखाया है।
प्रसव के 48 घंटे बाद परीक्षण किए गए और दो महीने के बाद दोहराया गया।
नवजात लार में विशिष्ट एंटीबॉडी
परीक्षणों के परिणामों से पता चला कि वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी जन्म के दो महीने बाद माताओं के रक्त में मौजूद थे, लेकिन 48 घंटों में नहीं।
यह एक अनुमानित परिणाम है, क्योंकि हम जानते हैं कि IgG इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को दो सप्ताह की आवश्यकता होती है।
दूसरी ओर, दूध में, विशिष्ट IgA एंटीबॉडी जन्म के 48 घंटे बाद ही मौजूद थे, यह दर्शाता है कि एंटीबॉडी उत्पादन के लिए म्यूकोसल प्रतिक्रिया शरीर की प्रणालीगत प्रतिक्रिया की तुलना में तेज है।
इन निष्कर्षों के अनुरूप, शिशुओं के रक्त में या तो 2 घंटों में SARS-CoV-48 विशिष्ट IgG नहीं था (क्योंकि माँ इसे प्लेसेंटा के माध्यम से प्रसारित नहीं कर सकती थी, क्योंकि उसके पास प्रसव से पहले नहीं था) या जन्म के दो महीने बाद (क्योंकि शिशुओं पर वायरस का हमला नहीं हुआ था और वे संक्रमित नहीं हुए थे)।
दूसरी ओर, लार में, वायरस के लिए म्यूकोसल एंटीबॉडी न केवल 48 घंटों में बल्कि जन्म के दो महीने बाद भी मौजूद थे, लेकिन केवल स्तनपान करने वाले शिशुओं में: 17 की तुलना में 13 (जुड़वा बच्चों के दो सेट सहित)।
यह आश्चर्यजनक पहला परिणाम है, क्योंकि साथ ही माताओं के दूध में एंटीबॉडी की उपस्थिति काफी कम हो गई थी, क्योंकि वे अब कोरोनावायरस के लिए सकारात्मक नहीं थे।
बच्चों में कुछ ऐसा प्रतीत होता है जो केवल निष्क्रिय सुरक्षा के तंत्र से परे है।
मां का दूध एक कोविड वैक्सीन के रूप में
48 घंटों के बाद, स्तनपान करने वाले शिशुओं की लार में कोविड -19 के खिलाफ विशिष्ट म्यूकोसल एंटीबॉडी थे जो अन्य शिशुओं में नहीं थे।
दो महीने के बाद, ये एंटीबॉडी मौजूद रहे, भले ही माताओं ने उन्हें पैदा करना बंद कर दिया था।
शोधकर्ताओं के लिए, यह इस बात का प्रमाण है कि स्तन का दूध न केवल निष्क्रिय सुरक्षा प्रदान करता है, अर्थात माँ द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी को बच्चे में स्थानांतरित करता है, बल्कि बच्चे को अपनी प्रतिरक्षा सुरक्षा उत्पन्न करने में भी मदद करता है।
तंत्र एक वैक्सीन के समान प्रतीत होता है।
संक्रमित माताओं द्वारा निर्मित IgA वायरस की सतह पर व्यक्त स्पाइक प्रोटीन से बंधता है, एक अणु का निर्माण करता है, जिसे एक प्रतिरक्षा परिसर कहा जाता है, जिसे स्तनपान के माध्यम से मां से नवजात शिशु में स्थानांतरित किया जाएगा।
मां से विरासत में मिला IgA-स्पाइक कॉम्प्लेक्स इम्युनोजेनिक साबित होता है, यानी यह SARS-COV-2 के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, ताकि नवजात शिशु अपने स्वयं के सुरक्षात्मक IgA का उत्पादन कर सके।
संभावनाएं
यह पहली बार है कि इस तंत्र का प्रदर्शन किया गया है, "बाम्बिनो गेसू में इम्यूनोलॉजी डायग्नोस्टिक्स के प्रमुख डॉ रीटा कारसेटी कहते हैं।
अब हम जानते हैं कि कैसे मां का दूध बच्चे को अपनी प्रतिरक्षा सुरक्षा विकसित करने में मदद कर सकता है।
यह प्रणाली उसी तरह से कई अन्य रोगजनकों के लिए काम कर सकती है जो स्तनपान के दौरान मां में मौजूद होते हैं।"
इसके अलावा: 'वर्तमान में नवजात शिशुओं के लिए कोई टीका नहीं है।
इम्यूनो-कॉम्प्लेक्स एक मौखिक टीकाकरण प्रणाली हो सकती है जो जीवन के पहले दिनों में बच्चे की रक्षा कर सकती है।
शोध, वह बताती है, 'अब दो दिशाओं में विस्तारित और विस्तारित किया जाएगा: एक तरफ, गर्भावस्था के दौरान कोविड -19 वैक्सीन प्राप्त करने वाली माताएं, और दूसरी ओर, साइटोमेगालोवायरस और रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस जैसे व्यापक संक्रमण।
यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण गर्भनाल में स्थानांतरित एंटीबॉडी के कारण अपने नवजात शिशु की रक्षा करने की मां की क्षमता को बढ़ाने के लिए सबसे प्रभावी उपकरण है।
इस शोध के परिणाम रेखांकित करते हैं कि कैसे "सार्स-कोव 2 संक्रमण जैसी चरम स्थितियों में भी स्तनपान को बढ़ावा देने के लिए मां और नवजात शिशु के बीच संपर्क को प्रोत्साहित करने के लिए एक संगठनात्मक और संचार दृष्टिकोण से हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए" प्रो। जियानलुका टेरिन कहते हैं पोलिक्लिनिको अम्बर्टो आई की नियोनेटोलॉजी यूनिट के निदेशक।
शोध "कोविड -19 के प्रसार की दूसरी और हिंसक लहर के दौरान पूर्ण आपातकाल के एक आयाम में किया गया था" प्रो। टेरिन को रेखांकित करता है, यह कहते हुए कि "ये महत्वपूर्ण परिणाम दिखाते हैं कि कैसे पोलीक्लिनिको अम्बर्टो I की महान सहायता प्रतिक्रिया के साथ था देखी गई घटनाओं के सटीक अध्ययन से, जिसने जीवन के शुरुआती चरणों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास के तंत्र के ज्ञान के बारे में महत्वपूर्ण वैज्ञानिक प्रगति की, जो नैदानिक अभ्यास के अन्य क्षेत्रों में भी प्रभाव डाल सकता है"।
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