COVID-19 सकारात्मकता के मामले में स्तनपान

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अगस्त 28, 2021

स्तनपान और COVID-19 सकारात्मकता: महामारी ने हमारे दैनिक दिनचर्या को नाटकीय रूप से बदल दिया है, लेकिन शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विकास के मामले में स्तनपान हमारे जीवन के शुरुआती चरणों में से एक है और इसकी रक्षा करना महत्वपूर्ण है।

स्तनपान और कोविड -19: अगर माँ सकारात्मक है या अस्पताल में भर्ती है तो क्या करें?

इटली में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्तनपान पर एक तकनीकी तालिका (TAS) की स्थापना की है और 4 जून 2021 को प्रकाशित एक दस्तावेज़ को परिभाषित किया है जिसमें सटीक संकेत दिए गए हैं

दस्तावेज़ बताता है:

स्वास्थ्य मंत्रालय के स्तनपान के लिए तकनीकी तालिका (TAS) ने COVID-19 महामारी के संबंध में प्राप्त अनुभव के बाद, कुछ संकेत प्रदान करने के लिए शिशु आहार के संबंध में कुछ बुनियादी सार्वजनिक स्वास्थ्य अवधारणाओं को स्थापित करने का निर्णय लिया है जो इस घटना में उपयोगी हो सकते हैं। भविष्य की महामारी, जिसे कुछ बिंदुओं में संक्षेपित किया जा सकता है:

एक महामारी के दौरान स्तनपान की भूमिका और शिशु आहार पर सिफारिशें

अन्य स्वास्थ्य और राष्ट्रीय आपात स्थितियों (जैसे भूकंप, बाढ़, लोगों का विस्थापन) के समान, गर्भवती / स्तनपान कराने वाली महिलाओं और विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की विशिष्ट आवश्यकताएं होती हैं, जिन्हें पर्याप्त रूप से संबोधित करने की आवश्यकता होती है (Davanzo 2004; IFE Core Group 2017; TAS 2018; आईएसएस 2018)।

मां का दूध शैशवावस्था के लिए पोषण संबंधी स्वर्ण मानक है।

केवल स्तनपान पूरी तरह से बच्चे की पोषण संबंधी जरूरतों को पूरा करता है और डब्ल्यूएचओ और स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जीवन के पहले छह महीनों में इसकी सिफारिश की जाती है।

जीवन के छठे महीने के बाद की अवधि में, अर्ध-ठोस और ठोस खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, पूरक आहार के हिस्से के रूप में स्तनपान की सिफारिश की जाती है।

लंबे समय तक स्तनपान ने मां और बच्चे दोनों के लिए लाभों का दस्तावेजीकरण किया है और इसे जीवन के दूसरे वर्ष (बिन्स 2016) के पूरा होने तक और उससे आगे भी प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

अल्पावधि में (संक्रमण में कमी, टीकाकरण के लिए बेहतर प्रतिक्रिया) लेकिन लंबी अवधि में भी (मोटापे, हृदय और प्रतिरक्षा-मध्यस्थ रोगों का कम जोखिम) व्यक्ति के विकास, विकास और स्वास्थ्य पर स्तनपान की सकारात्मक भूमिका होती है। यह सुविधा के मामले में भी फायदेमंद है (स्तन का दूध हमेशा उपयोग के लिए तैयार है), लागत-प्रभावशीलता और पर्यावरणीय स्थिरता।

स्तनपान और संक्रमण से सुरक्षा

स्तन का दूध एक बाँझ जैविक तरल नहीं है, लेकिन इसका अपना सामान्य जीवाणु वनस्पति (माइक्रोबायोटा) होता है; जब एक माँ बीमार होती है तो उसके दूध में रोगजनक सूक्ष्मजीव (बैक्टीरिया या वायरस) हो सकते हैं, जो अधिकांश मामलों में शिशु को संक्रमित करने में सक्षम नहीं होते हैं।

दूध के माध्यम से मां से बच्चे में संक्रमण का संचरण केवल एचआईवी और एचटीएलवी के लिए निश्चित रूप से प्रलेखित है। इसके विपरीत, वायरल संक्रमणों का संभावित संचरण, जैसे कि इन्फ्लूएंजा और COVID-19, मां से बच्चे में मुख्य रूप से श्वसन बूंदों के माध्यम से या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से संपर्क टीकाकरण द्वारा होता है (गिउस्टी एट अल 2021)।

एक महामारी जैसी स्वास्थ्य आपात स्थिति में स्तनपान का संरक्षण और समर्थन बच्चे के भोजन को सरल बनाता है और मातृ देखभाल सुनिश्चित करता है, जब तक कि मां गंभीर स्वास्थ्य स्थिति में न हो (दावांजो एट अल। 2020)।

वास्तव में, इस अत्यधिक घातक संक्रमण की संक्रामक प्रकृति के कारण मातृ इबोला वायरस रोग (ईवीडी) (डब्ल्यूएचओ 2020) के मामलों में डब्ल्यूएचओ द्वारा स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है, बशर्ते कि मां और बच्चे को अलग और सुरक्षित रूप से प्रबंधित किया जा सके।

मातृ संक्रमण का निदान होने पर स्तनपान रोकना असामयिक है, क्योंकि मां से बच्चे में श्वसन संचरण पहले ही हो चुका है।

यह एक संभावित रूप से हानिकारक हस्तक्षेप भी है, क्योंकि यह बच्चे को न केवल पोषण और जैविक रूप से इष्टतम भोजन से वंचित करेगा, बल्कि साथ ही मां के दूध के साथ विशिष्ट आशंकित संक्रामक एजेंट के खिलाफ एंटीबॉडी प्राप्त करने का अवसर भी देगा।

न ही इस बात की अनदेखी की जानी चाहिए कि स्तनपान रोकना मां की भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक जरूरतों को ध्यान में नहीं रखता है (WHO 2020; TAS 2021)

जीवन के पहले छह महीनों में आहार प्रबंधन

जीवन के पहले छह महीनों में दूध की आवश्यकता लगभग 150 मिली / किग्रा / दिन होती है, भले ही बच्चे को स्तनपान कराया गया हो या टाइप 1 फॉर्मूला खिलाया गया हो।

दूध के सेवन की अधिकतम मात्रा महीनों में बढ़ जाती है, लेकिन आमतौर पर केवल दूध पिलाने के लिए 800-1,000 मिली / दिन से अधिक नहीं होती है।

उत्तरदायी स्तनपान, यानी मांग पर स्तनपान, स्वस्थ पूर्ण अवधि के बच्चे को अपनी जरूरतों को पूरा करने और खुद को नियंत्रित करने की क्षमता विकसित करने की अनुमति देता है।

यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है तो इसकी आसानी से गारंटी दी जाती है क्योंकि यह संख्या, मात्रा और संरचना में परिवर्तनशील फीडिंग लेता है (खिला के दौरान, उदाहरण के लिए, अंतिम दूध लिपिड में समृद्ध होता है)।

दूसरी ओर, दूध के फार्मूले की एक निरंतर संरचना होती है और यह व्यक्तिगत फीड की संख्या, समय और मात्रा के संदर्भ में खुद को पूर्व-निर्धारित फीडिंग पैटर्न के लिए उधार देता है।

ज्यादातर मामलों में एक शिशु जिसे विशेष रूप से फार्मूला खिलाया जाता है, उसे 8 घंटों में 24 बार दूध पिलाया जाएगा।

स्तनपान और कोविड-19 की उपरोक्त चर्चा के आधार पर, टीएएस निम्नलिखित सिफारिशें करता है:

1. महिलाओं को अपने बच्चों से कभी भी अलग नहीं किया जाना चाहिए, सिवाय उन मामलों में जहां महिला और/या बच्चे को गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

2. जब भी संभव हो स्तनपान को संरक्षित किया जाना चाहिए, जिसमें महामारी के दौरान भी शामिल है।

3. फार्मूला फीडिंग के लिए कोई भी संकेत प्रत्येक फीडिंग विकल्प के जोखिम-लाभ अनुपात और स्तनपान कराने वाली महिला की सामान्य स्वास्थ्य स्थिति के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद ही दिया जाना चाहिए।

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स्रोत:

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