कैल्केनियल फ्रैक्चर: वे क्या हैं, कैसे हस्तक्षेप करें
कैल्केनस (एड़ी की हड्डी) के फ्रैक्चर अक्सर बड़ी ताकत के परिणामस्वरूप होते हैं। निदान एक्स-रे और, यदि आवश्यक हो, सीटी स्कैन द्वारा किया जाता है। उपचार के लिए आर्थोपेडिक सलाह की आवश्यकता होती है और इसमें प्लास्टर कास्ट और कभी-कभी सर्जरी शामिल होती है
कैल्केनियल फ्रैक्चर गंभीर लेकिन असामान्य चोटें हैं
वे सभी फ्रैक्चर का केवल 1 और 2% खाते हैं।
हालांकि, अगर निदान और तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो वे दीर्घकालिक अक्षमता का कारण बन सकते हैं।
इनमें से 10% तक फ्रैक्चर की प्रारंभिक यात्रा के दौरान पहचान नहीं की जाती है आपातकालीन कक्ष.
आमतौर पर, ये फ्रैक्चर पैर के लिए एक उच्च-ऊर्जा आघात से संबंधित होते हैं (उदाहरण के लिए, ऊंचाई से एड़ी पर गिरना)।
चूंकि ये फ्रैक्चर एक बड़े दर्दनाक बल के कारण होते हैं, वे अक्सर अन्य गंभीर चोटों के साथ होते हैं; कैल्केनियल फ्रैक्चर वाले 10% रोगियों में थोरैकोलम्बर कम्प्रेशन फ्रैक्चर होता है।
कैल्केनस में तनाव भंग भी हो सकता है, खासकर एथलीटों में, जैसे मैराथन धावक।
कैल्केनियल फ्रैक्चर इंट्रा-आर्टिकुलर हो सकते हैं।
कैल्केनियल फ्रैक्चर के लक्षण
आमतौर पर, एड़ी और हिंद पैर के आसपास का क्षेत्र दर्दनाक और बहुत सूज जाता है।
मरीज अपने पैरों पर वजन नहीं डाल सकते।
10% रोगियों में तीव्र कम्पार्टमेंट सिंड्रोम होता है।
कैल्केनियल फ्रैक्चर का निदान
- एक्स-रे
- कभी-कभी सीटी स्कैन
यदि कैल्केनियल फ्रैक्चर का संदेह है, तो अक्षीय और पार्श्व अनुमानों सहित एक्स-रे परीक्षाएं की जानी चाहिए।
सीटी स्कैन किया जाता है यदि
- एक्स-रे नकारात्मक हैं लेकिन नैदानिक निष्कर्ष कैल्केनियल फ्रैक्चर का सुझाव देते हैं।
- बोहलर का कोण <20° है।
- फ्रैक्चर के बारे में अधिक जानकारी की आवश्यकता है।
बोहलर कोण पार्श्व प्रक्षेपण रेडियोग्राफ़ द्वारा निर्धारित किया जाता है।
यह कोण पोस्टीरियर कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी के सुपीरियर एपेक्स से सुपीरियर आर्टिकुलर सबस्ट्रागैलिक सतह तक खींची गई रेखा के प्रतिच्छेदन और बेहतर आर्टिकुलर सबस्ट्रागैलिक सतह से पूर्वकाल कैल्केनियल प्रक्रिया की बेहतर सीमा तक खींची गई रेखा के प्रतिच्छेदन से बनता है।
आम तौर पर, कोण 20-40 डिग्री होता है। <20° का कोण फ्रैक्चर को इंगित करता है।
चिकित्सकों को अन्य चोटों की भी जांच करनी चाहिए, जैसे थोरैकोलम्बर संपीड़न फ्रैक्चर और कम्पार्टमेंट सिंड्रोम।
कैल्केनियल फ्रैक्चर का उपचार
हड्डी रोग परामर्श
- फ्रैक्चर के प्रकार के आधार पर कास्टिंग या संभवतः सर्जरी
- हड्डी रोग परामर्श आवश्यक है।
इस बात पर बहुत बहस है कि क्या इंट्रा-आर्टिकुलर कैल्केनियल फ्रैक्चर का इलाज शल्य चिकित्सा या गैर-शल्य चिकित्सा से किया जाना चाहिए।
कैल्केनस के अतिरिक्त-आर्टिकुलर फ्रैक्चर का इलाज सुरक्षा, आराम (लोडिंग से बचना), एक संपीड़न पट्टी (सुरक्षा सहित), बर्फ और ऊंचाई (PRICE) के साथ किया जाता है।
जब एडिमा हल हो जाती है, तो एक प्लास्टर लगाया जाता है।
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