1950s के बाद से कनाडा में विभिन्न ग्रामीण और दूरस्थ सेटिंग्स में लोगों और समुदायों की देखभाल करने वाली उन्नत अभ्यास नर्सें हैं। इन नर्सों को कई ग्रामीण कनाडाई क्षेत्रीय नर्सों, चौकी नर्सों और सामुदायिक स्वास्थ्य नर्सों के रूप में जाना जाता है। बहुतों को अपना प्रशिक्षण देना पड़ा है नौकरियों और दूरदराज और अलग-थलग सेटिंग्स में प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के थोक प्रदान किए। 1970 के दशक में, नर्स प्रैक्टिशनर्स (एनपी) को दूरदराज और ग्रामीण क्षेत्रों में डॉक्टरों की कमी को दूर करने के तरीके के रूप में देखा जाता था। पंजीकृत नर्सों को समुदायों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए विस्तारित प्रशिक्षण दिया गया था जिसमें केवल एक डॉक्टर था। दूरदराज के समुदायों में चिकित्सक समय-समय पर उड़ान भरते हैं, लेकिन बाकी समय समुदाय अपनी स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए एनपी के साथ काम करेंगे। प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल काफी हद तक एनपी की जिम्मेदारी थी। इन नर्सों के काम के परिणामस्वरूप इन सभी वर्षों से, प्रांतीय और क्षेत्रीय सरकारें नर्सों और उनके संघों के साथ उन्नत अभ्यास को परिभाषित करने का प्रयास कर रही हैं। वे इसे एक सामान्य नाम देना चाहते हैं और अतिरिक्त शिक्षा और प्रशिक्षण के लिए मानक निर्धारित करते हैं, साथ ही उन्नत अभ्यास भूमिका में नर्सों के लिए सहायता प्रदान करने के तरीके भी खोजते हैं। इसी समय, यह माना जाता है कि एनपी कनाडा में हर जगह प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में अधिक पूरी तरह से योगदान दे सकता है और लोगों को स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच प्रदान करने और प्रतीक्षा समय को कम करने में मदद कर सकता है।

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