कार्डियक अस्थमा: यह क्या है और इसका लक्षण क्या है

By क्रिस्टियानो एंटिनो On फ़रवरी 10, 2023

कार्डिएक अस्थमा हृदय की शिथिलता का लक्षण है, अर्थात हृदय की अपर्याप्तता, एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय की मांसपेशी शरीर द्वारा आवश्यक रक्त प्रवाह प्रदान नहीं कर पाती है

दिल की विफलता में, क्योंकि बायां वेंट्रिकल महाधमनी के माध्यम से पर्याप्त रक्त पंप नहीं कर सकता है, आने वाले रक्त का निर्माण होता है जो बदले में फुफ्फुसीय रक्त परिसंचरण दबाव में वृद्धि का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थानीय भीड़ होती है।

यह मुख्य रूप से बुजुर्ग व्यक्तियों द्वारा सामना की जाने वाली स्थिति है और इसमें ब्रोन्कियल अस्थमा, यानी घरघराहट, खांसी और डिस्पेनिया के समान लक्षण शामिल हैं।

हालांकि, ऐसे मतभेद हैं जो ट्रिगरिंग कारणों से संबंधित हैं: ब्रोन्कियल अस्थमा की जड़ में ब्रोन्कियल ट्री की मांसपेशियों की दीवारों की असमान प्रतिक्रिया होती है, जबकि कार्डियक अस्थमा हृदय पंप के खराब कार्य के कारण होता है।

औद्योगिक देशों में दिल की विफलता सबसे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याओं में से एक है, जो वयस्क आबादी के 1-2% और 10 वर्ष से अधिक आयु के 70% से अधिक लोगों को प्रभावित करती है।

कार्डिएक अस्थमा, लक्षण

कार्डियक अस्थमा के श्वसन लक्षणों की अभिव्यक्ति फुफ्फुसीय शिरापरक उच्च रक्तचाप के कारण फुफ्फुसीय एडिमा है, अर्थात एल्वियोली में जमा होने वाला द्रव और ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की सूजन।

बदले में ये घटनाएँ एक तंत्रिका ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन रिफ्लेक्स को भड़काती हैं।

कार्डियक अस्थमा के विशिष्ट लक्षण हैं:

बाएं वेंट्रिकल क्षेत्र में हृदय की मांसपेशियों का इज़ाफ़ा (छाती के एक्स-रे में स्पष्ट);
रक्त परिसंचरण समय में वृद्धि (हाथ में एक नस में सोडियम डिहाइड्रोकोलेट इंजेक्ट करके मापा जाता है और फिर जीभ पर कड़वा स्वाद महसूस होने तक समय को मापता है)

कार्डिएक अस्थमा अचानक प्रकट होता है, आमतौर पर रात के दौरान जब विषय क्लिनोस्टेटिज्म में होता है, यानी जब हृदय में शिरापरक रक्त की वापसी बढ़ जाती है।

विशेष रूप से, लक्षण घुटन और हवा की भूख (डिस्पनिया) की भावना हैं।

आम तौर पर, बैठने से लगभग 30 मिनट के भीतर तेजी से और सहज स्वास्थ्य लाभ होता है।

यदि लक्षण दिन के दौरान होते हैं, तो एक अंतर्निहित कारण होता है जैसे कि एक मजबूत भावना, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, पैरॉक्सिस्मल अतालता (दिल की धड़कन की आवृत्ति में अचानक और लगातार परिवर्तन) और इसी तरह।

कार्डियक अस्थमा और ब्रोन्कियल अस्थमा के बीच अंतर

ब्रोन्कियल अस्थमा और कार्डियक अस्थमा कई लक्षण साझा करते हैं जो विभेदक निदान को कठिन बना सकते हैं।

ये लक्षण हैं:

डिस्पेनिया (कठिन और अव्यवस्थित श्वास);
सांस लेने के दौरान फुफकार, घरघराहट और सीटी बजना;
झागदार थूक के साथ खाँसी;
ठंडा पसीना और सायनोसिस (त्वचा का नीला पड़ना)।

हालाँकि, कार्डियक अस्थमा के विशिष्ट लक्षण हैं, अर्थात्:

एक्स-रे पर पता लगाने योग्य हृदय की मांसपेशियों (विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल में) का इज़ाफ़ा;
रक्त परिसंचरण समय में वृद्धि।

वास्तव में, यह विचार करना चाहिए कि ब्रोन्कियल अस्थमा श्वसन वृक्ष की पुरानी सूजन प्रक्रिया का परिणाम है, जो कार्डियक अस्थमा में बिल्कुल अनुपस्थित है जहां रोगसूचकता हृदय संबंधी समस्याओं का परिणाम है।

रोग का सटीक निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि ब्रोन्कियल अस्थमा और कार्डियक अस्थमा के लिए दो अलग-अलग उपचारों की आवश्यकता होती है, और कार्डियक अस्थमा के गलत उपचार से बिगड़ती, यहां तक कि गंभीर स्थिति बिगड़ सकती है।

कारणों

कुछ यांत्रिक समस्याएं हैं जो बाएं वेंट्रिकल के समुचित कार्य को बाधित करती हैं और कार्डियक अस्थमा का कारण बनती हैं।

इनमें शामिल हैं:

माइट्रल वाल्व का स्टेनोसिस (यानी संकुचन), जो बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल में रक्त के मार्ग को नियंत्रित करता है, जिससे दबाव में वृद्धि होती है जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में फैलती है;
बाएं वेंट्रिकल के बहिर्वाह पथ में बाधाएं जो संकुचन चरण के दौरान अपने शारीरिक खाली करने से समझौता करती हैं, जैसे पेरिकार्डियम, एम्बोली, ट्यूमर आदि का मोटा होना;
फुफ्फुसीय शिरा को बाधित या संकुचित करने वाली बाधाएं।

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तत्व जो बाएं वेंट्रिकल के संकुचन बल को खराब कर सकते हैं:

रोधगलन या भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप मायोकार्डियल मांसपेशी फाइबर की हानि;
पैथोलॉजी जो इसके कार्य को बिगाड़ती है जैसे कि टैचीकार्डिया।

अंत में, निम्न के कारण बाएं वेंट्रिकल पर काम का बोझ बढ़ सकता है:

महाधमनी स्टेनोसिस (महाधमनी वाल्व के संकुचन के लिए शरीर में पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए बाएं वेंट्रिकल को कड़ी मेहनत करने की आवश्यकता होती है)
माइट्रल रेगुर्गिटेशन (सिस्टोलिक चरण के दौरान माइट्रल वाल्व के अपूर्ण बंद होने का परिणाम, जिसके परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल के लिए काम का बोझ बढ़ जाता है)
महाधमनी regurgitation (हृदय की मांसपेशियों के विश्राम चरण के दौरान महाधमनी वाल्व का अपूर्ण बंद होना जो धमनी रक्त के बहिर्वाह को कम करता है और क्षतिपूर्ति करने के लिए, बाएं वेंट्रिकल को अधिक प्रयास के साथ रक्त पंप करना चाहिए)।

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निदान

रोग का सही निदान बहुत महत्वपूर्ण है: प्रादेशिक सहायता सेवा द्वारा पूर्व-अस्पताल सेटिंग में इसका निदान किया जाता है।

विशेष रूप से, डॉक्टर उन मापदंडों की पहचान करके रोगी की नैदानिक तस्वीर को परिभाषित करता है जो ब्रोन्कियल अस्थमा और कार्डियक अस्थमा को अलग करने में उपयोगी हो सकते हैं, जो कि न्यूनतम होते हुए भी मौजूद हैं।

डॉक्टर जिन मापदंडों की पहचान करने का प्रयास करते हैं वे हैं:

एक्स-रे द्वारा पता लगाने योग्य हृदय का इज़ाफ़ा;
रक्त परिसंचरण का समय बढ़ा।

कार्डियक अस्थमा के उपचार में दवा लेना शामिल है

लक्षण को बार-बार होने से रोकने के लिए जिस अंतर्निहित स्थिति का इलाज किया जाना चाहिए वह दिल की विफलता है।

वास्तव में, कार्डियक अस्थमा में फेफड़ों की भीड़ को कम करने के लिए बेहोश करने की क्रिया और दवाओं के प्रशासन (यदि आवश्यक हो तो ऑक्सीजन पूरकता के साथ) और हृदय की मांसपेशियों के संकुचन बल को बढ़ाने के लिए तीव्र उपचार शामिल है।

उपयुक्त दवाएं और मूत्रवर्धक अक्सर प्रशासित होते हैं, अर्थात्:

फ़्यूरोसेमाइड, एक मूत्रवर्धक जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप और श्वसन पथ में द्रव संचय के इलाज के लिए किया जाता है;
नाइट्रोग्लिसरीन, जो रक्तचाप को कम करता है;
मॉर्फिन, जो डिस्पेनिया को शांत करके परिधीय वासोडिलेटेशन और हाइपोटेंशन पैदा करता है।

एक बार अस्थमा का संकट बीत जाने के बाद, यह माना जाना चाहिए कि यह कोई विकृति नहीं है, बल्कि दिल की विफलता का संकेत है, इसलिए वास्तविक चिकित्सा वह है जो इस समस्या को ठीक करने के लिए जाती है: इसकी छूट कार्डियक अस्थमा की समस्या को हल करती है।